metronidazol

A metronidazol egy viszonylag népszerű antibakteriális gyógyszer, amely különböző farmakológiai hatásokkal rendelkezik, gyakran különböző patológiák komplex kezelésében.

A baktericid hatás az, hogy a gyógyszer képes befolyásolni a káros anaerob mikroorganizmusok légzési folyamatát és a nukleinsavak szintézisét.

A gyógyszert az orvosi gyakorlatban használják a protozoa fertőző betegségek, a fertőző természetű csontok és ízületek betegségei, a hasüreg fertőző betegségei kezelésére.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszer.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyibe kerül a metronidazol? A gyógyszertárak átlagos ára 20 rubel.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

  • Talkum.
  • Burgonyakeményítő.
  • Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásban csomagolják. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

Az antibakteriális hatóanyagnak van egy speciális hatásmechanizmusa, amely az ötödik nitrocsoport biokémiai redukciójának aktiválását jelenti a legegyszerűbb és anaerob mechanizmusok intracelluláris transzport fehérjéi segítségével, a használati utasításban leírtak szerint. A visszanyert sejtek kölcsönhatásba lépnek a mikroorganizmusok DNS-ével, melyet nukleinsavuk szintézisének gátlása kísér. Ennek eredményeként a baktériumok azonnali halálát okozzák.

Az antibakteriális tabletta-készítmény utasításai olyan információkat tartalmaznak, amelyek hatásosak a gram-negatív és néhány pozitív anaerob ellen. A kórokozó mikroorganizmusok pusztulásához szükséges minimális gátló koncentráció a 0,125-6,25 µg / ml dózis. Az antibiotikum az amoxicillinnel együtt aktív a Helicobacter pylori ellen, mivel az ilyen gyógyszerek kombinációja hozzájárul az ellenállás kialakulásának elnyomásához.

A "Metronidazol" gyógyszer nem aktív az aerob mikroorganizmusok és az anaerobok fakultatív formái ellen. Meg kell jegyezni, hogy vegyes növényzet jelenlétében ez a gyógyszer szinergikusan hat az egyszerű baktériumok elleni hatékony antibakteriális szerekkel. A metronidazol a tumorokra hatást gyakorol a sugárzás érzékenységének növelésével. A gyógyszer diszulfiram-szerű hatással rendelkezik, ami érzékenységet okoz az alkohollal szemben, és a reparatív folyamatok serkentője is.

Használati jelzések

Mi segít? A metranidazolt a következő esetekben használják: t

  • alkoholizmussal;
  • gyomorhurut és nyombélfekély kezelésére;
  • a Bacteroides spp. (a hasüreg, a medence szervei, a lágy szövetek és a bőr fertőző betegségei, a petefészek tályog és a petefészek, a műtét utáni hüvelyi páncélfertőzések);
  • protozoális fertőzésekben (bél- vagy extraintesztinális amebiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
  • a Bacteroides spp. aktivitása által kiváltott központi idegrendszer, csontok és ízületek fertőző betegségeinek kezelésére;
  • az antibiotikumok alkalmazásával összefüggő pszeudomembranos kolitisz; az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások, a rektális területen végzett műveletek posztoperatív szövődményeinek megelőzésére.

Gyertyák A metronidazolt az érzékeny mikroorganizmusok által okozott urogenitális trichomoniasis és bakteriális vaginitis kezelésére használják.

Ellenjavallatok

  • szoptatási időszak;
  • leukopenia (beleértve a történelmet is);
  • a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);
  • a Metronidazol hatóanyag összetételével szembeni túlérzékenység, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki;
  • májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);
  • terhesség (1 trimeszter).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer az első trimeszterben szigorúan ellenjavallt. A II. És III. Gyógyszerekben kizárólag a kezelőorvos döntése alapján kerül sor.

A csecsemő, ha szükséges, a Metronidazol anya kinevezését célszerű a mesterséges táplálásra áthelyezni.

Adagolás és alkalmazás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Metronidazol tablettát szájon át, étkezés közben vagy után (vagy szorított tej) szedik, rágás nélkül.

  1. Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.
  2. Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.
  3. Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.
  4. Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi dózis 1-1,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.
  5. Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.
  6. Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.
  7. Májtúszás esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.
  8. Pszeudomembranos colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.
  9. A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.
  10. Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.
  11. A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.
  12. A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban 3-4 napig a műtét előtt, vagy egyszer 1 g per 1 nap a műtét után. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.
  13. Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például az amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).
  14. Amikor trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt vaginális kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Kifejezetten károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatások

A gyógyszer számos testrendszerből számos mellékhatással rendelkezik.

  1. Az emésztőrendszer részéről hányás, hányinger, szájszárazság, glossitis, pancreatitis figyelhető meg.
  2. Az urogenitális rendszer részeként cisztitisz, kandidozis, vizelet inkontinencia, vizeletfestés lehet.
  3. A bőrön megfigyelhető csalánkiütés, viszketés, hiperémia.
  4. Az idegrendszer fejfájással, álmatlansággal, perifériás neuropátiával, hallucinációkkal, zavartsággal, ingerlékenységgel, ingerlékenységgel, mozgásérzékeléssel, ataxiával, depresszióval csökkent.

A fenti tünetek mindegyike a mérgezés tüneteire vonatkozik, ha előfordulnak, sürgősen le kell állítani a kezelést, majd öblítsük le a gyomrot vagy a bőrt, és forduljunk orvoshoz. A giardiasis tünetei a patológia sikeres kezelésével jelentkezhetnek, 3-4 naponta háromszor ellenőrizni kell őket.

túladagolás

Túladagolás esetén a beteg ataxiát, hányingert és hányást tapasztalhat. Súlyos túladagolás esetén előfordulhat perifériás neuropathia, valamint rohamok.

Ebben az esetben tüneti terápiát alkalmaznak, nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené használni a kábítószert, olvassa el a konkrét utasításokat:

  1. A vizelet sötét színűre fest.
  2. Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
  3. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.
  4. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.
  5. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.
  6. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.
  7. A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodás szükséges. A szexuális partnerek szükségszerű egyidejű kezelése. A kezelés a menstruáció alatt nem áll meg. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.
  8. A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Kompatibilitás az alkohollal

A kezelés ideje alatt az etanol használata ellenjavallt (kialakulhat egy diszulfiramszerű reakció: spasztikus hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen vér rohanás az arcra).

Kábítószer-kölcsönhatások

A gyógyszer használata során figyelembe kell vennie a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

  1. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
  2. Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
  3. A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.
  4. A lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
  5. Nem ajánlott kombinálni a nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal).
  6. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.
  7. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
  8. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazása különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

Vélemények

Néhány véleményt vettünk fel a Metronidazolt szedő emberekről:

  1. Catherine-t. 2 napot látott reggel és este 7 napig doxiciklinnel. Először nem értettem, hogy mi okozza a szédülést, zajos, bosszantó és hányinger. Olvastam az oldalsó horrorról, a feleim csak most gyűltek. Remélem, tényleg segít, és nem voltam hiábavaló.
  2. Elena. Mindenkinek, aki észrevette a kábítószer-kezelés mellékhatásait: ne feledje, hogy az ilyen tünetek a metronidazolból meghaló bomlás Giardia által okozott mérgezésből adódhatnak, talán csak egy krónikus látens giardiasis...
  3. Karina. A súlyos pattanásokhoz metronidazolt használtam, az orvosát kozmetikusnak írtam, tetszett a hatás, az akne sokkal kevesebb volt. Ez csak egy kicsit szégyenlős a bevétel után, majd a hányinger valahogy önmagában történt.
  4. Tatiana. Számomra a metronidazol életmentő. Ez mindig az én pénztárcámban van. Mint sok nő, gyakran szenvednek cisztitiszben. Előfordul, hogy ez a betegség meglepetéssel jár a munkában. Ebben az esetben van metronidazolom, és tudom, hogy biztosan segít. Ez egy régi bevált eszköz, amelyet anyám használt. Ez egy antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszer. Kerek színű, könnyű sárgaságú tabletták. Nagyon keserű ízű, és ez az egyetlen negatív számomra. Amikor a cystitis súlyosbodása 20 percen belül segít nekem. Az egyetlen dolog, amit szeretnék mondani, az, hogy a metronidazol, mint minden hatékony antimikrobiális gyógyszer is, megöli a jótékony mikroflórát, ezért, hogy nincsenek bajuk a bélben, ajánlatos bifidobaktériumokat inni a bevétel után.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link set;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes intravénás kábítószer-fogyasztók;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • zászlók;
  • Efloran.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tablettákat alacsony nedvességtartalmú helyeken, napfénytől védve, ≤ 25 ° C hőmérsékleten kell tartani. Gyermekektől elzárva tartandó!

A tárolási idő a kiadás időpontjától számított 2 év; A lejárati idő után ne alkalmazza.

Metronidazole Nycomed tabletta - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: Metronidazole Nicomed

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:
A tabletták filmbevonatúak, fehérek, oválisak.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok
5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoport biokémiai redukciója anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által.
A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a dezoxiribonukleinsav (DNS) mikrobiális sejtekkel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetikai
Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a spermát, az anyatejet. Belép a vér-agy és a placenta-gáton. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben (C. Tmax) az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A maximális koncentráció elérésének ideje (T. TCmax) - 1-3 óra Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%.
A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.
A normális májfunkciójú felezési idő (T1 / 2) 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás - 18 óra (10–29 óra), újszülötteknél: a terhességi időszakban született - 28-30 hét - kb. 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra.
A vese 60-80% -a (20% változatlan), a belek kiválasztásával - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát).
A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1 / 2 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Jelzések:
Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, intestinalis amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset. A Bacteroides spp. (beleértve B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszer (CNS) fertőzései, beleértve a t meningitis, agy tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő abscess. Által okozott fertőzések faj Bacteroides, beleértve a csoport a B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések a műtét után), a bőr és a lágy szövetek fertőzései, a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. Fragilis és a Clostridium fajokat: szepszis.
Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben). A Helicobacter pylori-val összefüggő gastritis vagy duodenális fekély, alkoholizmus.
A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati ​​sebészet).
A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

Ellenjavallatok:

Adagolás és adagolás:

Mellékhatások:
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.
Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.
Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.

kölcsönhatás:
Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazása különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
A lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
Nem ajánlott kombinálni a nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal).
A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Különleges utasítások:

A gépkocsi irányításának képessége és más mechanizmusok
A szédülés és egyéb, a gyógyszer szedésével kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatban ajánlott a vezetéstől és más mechanizmusoktól tartózkodni.

Kiadási forma
500 mg filmtabletta.
20 tablettánál helyezzük a palackokba a polietilén csavaros fedéllel dugott sötét üvegből, amely alatt van egy gyűrű a kondenzációs lefektetés elválasztására, amely vezérli az első nyílást. A címke egy részét egy speciális ragasztószalaggal rögzítik a palackhoz, amely lehetővé teszi a címke felemelését. A hajtogató lap formájában történő használati utasítás a címke mozgó része alá kerül.

Tárolási idő
5 év. Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
B. lista
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
Rendelkezésre áll.

gyártó
Nicomed Denmark ApS, Dánia

Gyártó címe:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánia
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dánia

Oroszországban / CIS képviseletének címe:
119049 Moszkva, st. Shabolovka, 10. o.

Metronidazol - használati utasítás és a kiadás formája, jelzések, adagolás, összetétel és ár

Az etiotrop terápia részeként az orvosok felírják a Metronidazol gyógyszert. Ez egy antiprotozoális gyógyszer, amely kifejezetten antibakteriális hatással rendelkezik, amelyet a szervezetben szisztémás hatás jellemez. Ezzel gyorsan elpusztíthatja a patogén növényt, gyorsabban felgyorsíthatja a helyreállítást egy gyorsan folyamatban lévő fertőző folyamatban. Az önkezelés veszélyes az egészségre, súlyosbítja a klinikai képet.

Összetétel és felszabadulás

Részletes használati utasítások A Metronidazol szerint az orvosi gyógyszer többféle felszabadulási formával rendelkezik. Ezek lapos, fehér színű tabletták, 20 darab. műanyag dobozban vagy 10 db. a buborékfólián, a hüvelyi kúpok 10 db. csomagolásban, a tartályban 500 ml-es sárga infúziós oldat. A nőgyógyászatban a hüvelygél 1% -át 30 g-mal és 15 g-os krémmel alumíniumcsövekben használják. A terápiás hatást hatóanyagok biztosítják.

A hatóanyag felszabadulásának formája

Hatóanyagok, mg

Segédanyagok, mg

oldatos injekció (infúzió)

nátrium-klorid (900), nátrium-dihidrofoszfát-dihidrát (300), víz d / és (100)

sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

1500, polietilén-oxid, 400 polietilén-oxid

metronidazol (1 g)

propilénglikol, nátrium-hidroxid, propil-parahidroxi-benzoát (propil-parabén, nipazol), karbomer (karbopol), dinátrium-edetát (Trilon B, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só), tisztított víz

szintetikus olbroth, propiloxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, sztearinsav, glicerin, metil-oxi-benzoát, cetil-alkohol, víz

propilénglikol, etanol, metoxi-benzoát, dinátrium-EDTA, karboxi-polimetilén 940, trietanol-amin, propil-oxi-benzoát, víz

Farmakológiai tulajdonságok

A metronidazol (metronidazolum) egy antiprotozoális szer. Az azonos nevű komponens, amely az 5-nitromidazol származéka, helyreállítja az anaerobok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro-csoportját és a legegyszerűbb egysejtű mikrobákat. Az interakció eredményeként az 5-nitro-csoport elnyomja a nukleinsavak szintézisét, hozzájárul a gram-pozitív és gram-negatív sorozat patogén mikroorganizmusainak halálához. Az opcionális (opcionális) anaerobok és aerobok nem érzékenyek a metronidazolra.

A hatóanyagot a gyomor-bél traktusból adják be (a gyomor-bélrendszer a jövőben), behatol a véráramba és eloszlik a szövetekben. A metronidazol a központi idegrendszer (CNS) szerveit a vér-agy gáton keresztül érinti. Az anyagcsere-folyamat a májban zajlik, az inaktív metabolitok kiválasztódnak a vesék által, részben a belekben.

Metronidazol - antibiotikum vagy sem

Az antiprotozoális és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer csökkenti az aktivitást és gátolja a patogén növényzet növekedését. A metronidazol antibiotikumként hat, de nem. Ez az antimikrobiális szer, amely félszintetikus penicillinekkel, például amoxicillinnel kombinálva, baktericid hatást fejt ki a Helicobacter pylori, a gastritis és a gyomorfekély okozója ellen.

Alkalmazási jelzések Metronidazol

A gyógyszer széles spektrumú. Az utasítások a metronidazol által elnyomott kóros folyamatokat jelzik:

  • protozoális fertőző betegségek: trichomoniasis, bél amebiasis, extraintestinalis amebiasis, bőr leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizentéria, gapdnelllez;
  • klostridia és peptostreptokokka által okozott betegségek: peritonitis, máj abscess, endomyometritis, endometritisz, petevezeték és petefészek tályog, méhkeringés, a vulva gyulladása, a bőr és a lágy szövetek fertőzése;
  • bakteroidok által okozott betegségek: meningitis, csontszövet és ízületek fertőzése, endokarditisz, tüdőgyulladás empyema, tüdő tályog, szepszis, agyi tályog;
  • az izom-csontrendszer kiterjedt elváltozásai osteomyelitis, bakteriális ízületi gyulladás;
  • rákkezelés a Klimchuk módszer szerint;
  • pszeudomembranos colitis;
  • bonyolult pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
  • a vastagbél műtét utáni szövődmények;
  • krónikus alkoholizmus;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély, a rosszindulatú daganatok komplex kezelésében.

A részletes utasítások tartalmazzák a kenőcs külső használatára vonatkozó információkat. Fő jelzések:

  • bakteriális vaginosis;
  • acne vulgaris és rosacea;
  • nem gyógyító sebek és trófiai fekélyek;
  • demodicosis;
  • sugárterápia, sugárkezelés sugárérzékenyítő szerként.

Hogyan kell szedni a metronidazolt?

Az utasítások szerint a gyógyszer szájon át szedhető. Egy étkezés után bevitt egyszeri adagot bő vízzel le kell mosni. A napi dózisok a felszabadulás formájától, a beteg korától, a diagnózisától és a patogén kórokozó jellemzőitől függenek. A napi dózis megsértése növeli a máj és a központi idegrendszer szerveinek terhelését. A kezelési korrekciót egyedileg végzik.

Tabletta Metronidazol

A használati utasítás részletesen leírja az adott fertőző betegség kezelését. A kezelés időtartama 5-7 nap szünet nélkül:

  1. Amőbás. A felnőttek naponta háromszor szájon át 1,5 g-ot kapnak, a kurzus 7 nap.
  2. Giardiasisnak. A felnőttek naponta 750–1000 mg-ot vesznek igénybe. A 2-5 év közötti gyermekek dózisa 250 mg, 5–10 éves - 375 mg, 10–15 éves - 500 mg naponta. Giardiasis esetén a gyógyszert naponta kétszer 2-3 alkalommal étkezik 5 nap alatt.
  3. Trichomoniasis nőkben. A betegek 250 mg-ot kapnak (1 fül.) Naponta kétszer 10 napig. Amikor a trichomoniasis emellett hüvelykúpokat is tartalmaz.
  4. Nem specifikus vaginitis. A baktériumok elpusztításához ajánlott adag 500 mg metronidazol naponta kétszer 7 napig.
  5. Az anaerob fertőzések kezelése. A felnőtt betegek adagja naponta 1-1,5 g, 5-7 napig.

megoldás

A 12 évnél idősebb betegek számára ajánlott adag 500 mg intravénásan, 5 ml / perc csepegtető sebességgel. Az eljárások közötti időtartam 8 óra, a maximális napi dózis 4 g, 12 év alatti betegek esetében 5 mg / perc sebességgel háromszor adják be 7,5 mg / ttkg dózisban. A műtét utáni fertőzések megelőzésére a sebészeti beavatkozás napi 500–1000 mg-os dózisát írják elő, a következő napon napi 1500 mg-os adagot.

gyertyák

A Metronidazol gyógyszert intravaginálisan alkalmazzák. A felnőtt betegek számára ajánlott adag 1 gyertya naponta 1-2 alkalommal, a patológiai folyamat jellegétől függően. A gyógyszeres kezelés lefolyása 7-10 nap szünet nélkül. A kúpokat mélyen behelyezik a hüvelybe, egy idő után vízszintes helyzetben kell maradniuk. Pozitív dinamika figyelhető meg a rendszeres használat 3-5 napján.

Gél metronidazol

Ebben a formában a hatóanyag vaginális és külső használatra szolgál. Az utasítások a betegekre vonatkozó ajánlásokat írják le:

  1. A külső gél. A metronidazollal ellátott kenőcsöt vékony réteggel, naponta kétszer (reggel és este) 4–6 hétig alkalmazzák a patológiában.
  2. Vaginális gél. A javasolt adag 5 g naponta kétszer - reggel és este. A kurzus 5 nap.

Különleges utasítások

A Metronidazol alkalmazása elnyomja az idegrendszer működését, ezért a kezelés során átmenetileg el kell hagynia a vezetést és korlátozni kell a szellemi tevékenységet. A kézikönyv más ajánlásokat tükröz:

  1. Tilos az antimikrobiális hatóanyagot etil-alkohollal kombinálni, különben a mellékhatások intenzitása nő.
  2. Hosszú távú kezelés esetén a laboratóriumi vérparaméterek monitorozását igényli.
  3. 18 évesnél fiatalabb betegeknél az antimikrobiális gyógyszer nem kombinálható az amoxicillinnel.
  4. Ha aggódik a szédülés, az ataxia, az ingerlékenység miatt, abba kell hagynia a további kezelést.
  5. A gyógyszeres kezelés ideje alatt a trichomonas vaginitis és az urethritis ideiglenesen feladja a szexet, ne hagyja abba a kezelést menstruáció alatt.
  6. Ha a gél a szembe kerül, a szakadás megnő. A nyálkahártyát azonnal folyó víz alatt kell öblíteni.
  7. Az akne gél gyorsan enyhíti a gyulladást, megakadályozza a hegek kialakulását a bőrön.
  8. A szájon át szedhető tabletták a vizelet vörös-barna színét festik. Az adagolás módosítása nem szükséges.

Terhesség alatt

Az orális beadás során a hatóanyag hatóanyaga behatol a placenta barrierbe. A terhesség első trimeszterében az ilyen gyógyászati ​​kinevezés ellenjavallt, 2 és 3 trimeszterben - orvosi okokból megengedett. Amikor a szoptatás felveti a szoptatás átmeneti megszüntetésének kérdését, vagy ha a beteg más gyógyszereket választ, gyengéd hatással.

Metronidazol gyermekek számára

A gyermekkori drogot gyakran használják giardiasisra. Az alapszabály az amoxicillinnel való kombináció megszüntetése. Gyermekgyógyászok tablettákat vagy szuszpenziót írnak fel orális adagolásra. A részletes használati utasításban naponta adagolunk, figyelembe véve a beteg életkori jellemzőit:

Metronidazol tabletta: használati utasítás

struktúra

minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metronidazol - 250 mg;

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

leírás

Fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, lapos, hengeres, tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek.

Farmakológiai hatás

5-nitroimidazol-csoport szintetikus antibakteriális és antiprotozoális gyógyszer. A gyógyszer antibakteriális, antiprotozoális hatású. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai redukciója anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéivel. A metronidazol visszanyert 5-nitro-csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt-DNS-sel, gátolja nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. Ez gátolja a protozoa kialakulását (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Rendkívül hatásos a Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccеc, сеcеа, сеcеа, thеcеcеcеc Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek IPC értéke 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Nincs közvetlen hatása az aerobokra és a fakultatív anaerobokra. Vegyes aerob anaerob fertőzések esetén a metronidazol szinergikusan hat a patogén aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiramszerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség legalább 80%. Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, a CSF-et, az agyat, az epét, a nyálát, a magzatvízet, a tályogüregeket, a hüvelykiválásokat, a magfolyadékot, az anyatejet, behatol a BBB-be és placenta barrier. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A felezési idő 8-10 óra, a vérfehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen, és nem haladja meg a 10-20% -ot. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 óra Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: született terhesség alatt - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32-35 óra hetek - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe (tüdő, vesék, máj, bőr, epe, cerebrospinális folyadék, nyál, magfolyadék, hüvelykiválasztás), az anyatejbe, és áthalad a placentán.

A metronidazol hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A vese 60-80% -a (20% változatlan), a belek kiválasztásával - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának elkerülése érdekében a metronidazolt csak a metronidáz-érzékeny törzsek által okozott fertőzések kezelésére szabad használni (az anyag vagy az epidemiológiai adatok mikrobiológiai vizsgálata alapján).

Trichomoniasis klinikai tünetekkel. A metronidazol a nők és férfiak klinikai tüneteit mutató trichomoniasis kezelésére szolgál, ha a Trichomonas jelenlétét megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal (kenet és / vagy tenyésztés) igazolták. Tünetmentes trichomoniasis. A metronidazol tünetmentes trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis vagy méhnyak-erózió) kezelésére alkalmas. Mivel bizonyíték van arra, hogy a Trichomonas jelenléte zavarhatja a citológiai kenet pontos értékelését, a parazita felszámolása után további kenetet kell végezni.

A házastárs kezelése klinikai megnyilvánulások nélkül A T. vaginalis fertőzése nemi betegség. Ezért a betegség tüneteit nem mutató szexuális partnereket egyidejűleg kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzák a partnerből való újbóli fertőzést, még akkor is, ha a kórokozó nincs elkülönítve. Az a döntés, hogy vajon a klinikai megnyilvánulásoktól mentes férfi partnereket kezelik-e, akiknél nem találhatók trichomonadok, vagy ha az elemzést nem végezték el, egyéni. A döntés meghozatalakor meg kell jegyezni, hogy bizonyíték van arra, hogy egy nő ismét fertőzhet, ha a házastársát nem kezelték. Ezen túlmenően, mivel a kórokozónak a klinikai megnyilvánulásoktól való izolálása során jelentős nehézségek merülnek fel, nem szabad a kenet- és tenyésztési vizsgálatok negatív eredményeire támaszkodni. Mindenesetre az újbóli fertőzés esetén a házastársakat egyidejűleg metronidazollal kell kezelni.

Amőbás. A metronidazol akut intesztinális amoebiasis (amoebic dysentery) és amoebas által okozott máj abscess kezelésére szolgál. Az amoebas által okozott metronidazol máj abscess kezelésében nincs szükség az aspiráció vagy a pusztulás elvezetésére.

Anaerob bakteriális fertőzések. A metronidazol érzékeny anaerob baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére szolgál. A szükséges műtéti eljárásokat a metronidazol-kezeléssel kombinálva kell elvégezni. Vegyes aerob és anaerob fertőzések esetén a metronidazol mellett megfelelő antimikrobiális szereket is alkalmazni kell. Súlyos anaerob fertőzések kezelésében a metronidazolt általában először írják elő. Az intraabdominalis fertőzések, köztük a peritonitis, a hasüreg és a máj tályogja, a Bacteroides, beleértve a B. fragilis csoportot (B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nyphrasis, Peptococcus n..

A Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger, a Peptostreptococcus és a Fusobacterium által okozott bőr- és bőrstruktúrák fertőzéseit.

Ginekológiai fertőzések, beleértve az endometritist, az endomyometritist, a tubo-petefészek tályogát és a Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger és a Peptostreptococcus által okozott nőgyógyászati ​​műtéteket.

Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot) és a Clostridium által okozott bakteriális szeptikémia.

A Bacteroides fajok (beleértve a B. Fragilis csoportot) által okozott csontok és ízületek fertőzései, mint kiegészítő terápia.

A központi idegrendszer fertőzései, ideértve a Bacteroides által okozott meningitist és agyi tályogot (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Alacsonyabb légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást, az empyemát és a Bacteroides által okozott tüdő tályogot (beleértve a B. Fragilis csoportot).

A Bacteroides által okozott endokarditisz (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a kórtörténetet), a központi idegrendszer organikus károsodása (beleértve a pilpsyt is), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), szoptatás, 6 éves korig.

Óvatosan. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatását meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás

Elfogadni az étkezés közben, közben vagy után, rágás nélkül.

Trichomoniasis nőkben és férfiakban. A kezelés folyamata egyedileg történik.

Egy napos kezelés 2 gramm (8 tabletta) egyszeri dózisban, vagy külön-külön két grammos adagban (4 tabletta) naponta kétszer. A napi kezelést olyan esetekben jelezzük, ha feltételezzük, hogy a beteg nem tudja pontosan követni a kezelési rendet.

A hét napos kezelés 250 mg (1 tabletta) naponta háromszor, 7 napig. A gyógyulási sebesség egy hét napos kezelés után magasabb lehet. A terhesség első trimeszterében metronidazolt szedő terhes nők ellenjavallt. A terhes nők számára a napi terápia lefolytatása ellenjavallt, mivel a vérplazmában a metronidazol magas koncentrációjához vezet, és az anyag behatolhat a magzatba.

A metronidazollal végzett ismételt kezelés során ajánlott 4-6 hetes szünetet tartani. A kurzusok előtt és után vérvizsgálatot kell végezni a leukociták és a leukocita-formulák teljes számához.

Amőbás. Felnőttek: intesztinális amebiasis esetén, 750 mg, naponta háromszor, 5-10 napig;

500 mg vagy 750 mg-os máj abscess naponta háromszor, 5-10 napig.

Gyermekek: napi 35-50 mg / kg dózis, három szájon át, 10 napon belül.

Súlyos anaerob bakteriális fertőzések kezelésére. A metronidazol a kezdeti szakaszban van hozzárendelve. A szokásos dózis felnőtteknek 6 óránként 7,5 mg / ttkg szájon át (kb. 500 mg 70 kg-os betegeknél). A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama 7-10 nap (a csontok és ízületek fertőzésének kezelése, az alsó légutak és az endokardium lehet hosszabb).

Idős betegeknél a metronidazol farmakodinamikája megváltoztatható, a vérszérumban a metronidazol tartalmának monitorozása szükséges az adag kiválasztásához. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a metronidazol kumulációja lehetséges, és adagjait csökkenteni kell.

Javasoljuk a plazma metronidazol szintjének és a toxicitás jeleinek gondos ellenőrzését.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások: gyomor-bélrendszeri betegségek (a betegek 12% -ában hányinger, hányás, anorexia, hasmenés, epigasztriás diszkomfort, bél colik, hasi görcsök, székrekedés), fejfájás.

A következő mellékreakciók is lehetségesek:

Orális üreg: éles, kellemetlen fém íz a szájban, a szájnyálkahártya szárazsága, a nyelv egyenetlenségének érzése, glossitis, stomatitis. Ezek a tünetek a Candida gombák növekedésével járhatnak a kezelés során.

Hematopoetikus rendellenességek: reverzibilis neutropenia (leukopenia); tartós thrombocytopenia.

Szív- és érrendszeri betegségek: az EKG-n a T-hullám simítása.

Központi idegrendszeri betegségek: encephalopathia, aszeptikus meningitis, görcsrohamok, optikai neuropátia, perifériás neuropátia, szédülés, ingerlékenység, hallucinációk, csökkent koordináció, ataxia, zavartság, diszartria, ingerlékenység, depresszió, gyengeség, álmatlanság. Ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik, hagyja abba a metronidazol szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Túlérzékenység: csalánkiütés, bőröblítés, ízületi fájdalom, erythemás kiütés, Stevens-Johnson szindróma, mérgező epidermális nekrolízis, árapályérzés, orr-torlódás, szájszárazság (vagina vagy vulva), láz.

Vesekárosodás: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, feszültségérzet a medence területén. A vizelet sötét színe, valószínűleg egy metabolit miatt (gyakorisága: 100 esetből 1 eset).

Egyéb: a Candida gombák növekedése a hüvelyben, dyspareunia (kellemetlen vagy fájdalmas érzés a közösülés alatt vagy után), csökkent libidó, prokititisz és rövid távú ízületi fájdalom.

Ha alkoholos italokat fogyaszt a metronidazollal, hasi fájdalom, hányinger, hányás, bőrpír vagy fejfájás lehetséges. Alkoholtartalmú italok ízét ritkán lehet megváltoztatni - a pankreatitisz kialakulását.

<> Patkányokon és egereken végzett kísérletekben a metronidazolnak rákkeltő hatása volt. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél kialakulhat a gyomor-bélrendszeri rák és az extraintesztinális rák egyéb variánsai (emlő- és vastagbélrák kialakulhat, ha a metronidazol nagy dózisban hosszú ideig alkalmazza). A metronidazol Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nem javasolt.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, anorexia, rohamok.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum, kiválasztódik a hemodialízisből. A peritoneális dialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin képződésének idejének növekedéséhez vezet (az antikoagulánsok adagjának korrigálása szükséges). A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazása különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki (a lítium készítményeket le kell állítani, vagy csökkenteni kell az adagot). Nem ajánlott kombinálni a nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását. Az alkohol és a metronidazol egyidejű alkalmazása diszulfiramszerű reakciókat okoz (görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás és bőrpír).

A metronidazol befolyásolhatja az ilyen biokémiai paraméterek meghatározását, mint az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), az alanin-aminotranszferáz (ALT), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a trigliceridek, a glükóz.

Alkalmazás funkciók

Az alkohol a kezelés alatt ellenjavallt.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodás szükséges. A szexuális partnerek szükségszerű egyidejű kezelése. A kezelés a menstruáció alatt nem áll meg. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Biztonsági óvintézkedések

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet. A szoptatás alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. Talán a szédülés, zavartság, hallucinációk vagy rohamok kialakulása, ami a gyógyszer szedésével jár, ami sérti a kezelői tevékenységet.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Metronidazol: használati utasítás

A metronidazol tabletta olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszerekhez tartozik. A gyógyszert etiotróp terápiára (a fertőző kóros folyamat kórokozójának elpusztítására irányuló kezelés) használják a fertőzéses betegségek különböző lokalizációjában, melyeket a gyógyszer hatóanyagára érzékeny (kórokozó) mikroorganizmusok okoznak.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

  • Talkum.
  • Burgonyakeményítő.
  • Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásban csomagolják. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga Metronidazol az 5-nitromidazol kémiai származéka. Biokémiailag helyreállítja a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok és anaerob baktériumok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro csoportját. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a DNS-mel (deoxiribonukleinsav), gátolja (gátolja) a nukleinsavak szintézisét, ami a mikroorganizmusok halálához vezet. A metronidazol tabletták számos mikroorganizmus ellen a legaktívabbak:

  • Az anaerob baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak oxigén hiányában növekedhetnek és szaporodhatnak, beleértve a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. és néhány gram-pozitív anaerob (az Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) érzékeny törzsei.
  • A legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok a Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Az amoxicillin félszintetikus penicillin csoportját reprezentáló antibiotikummal kombinálva a Metrogil tabletta baktericid hatással van a gasztritisz és a gyomorfekély és a nyombélfekély Helicobacter pylori kórokozója ellen. Az aerobok (oxigén jelenlétében kialakuló baktériumok) és opcionális (opcionális) anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra.

A tabletta bevétele után a hatóanyagon belüli metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe a vékonybél lumenéből. Ez egyenletesen oszlik el a test szövetében, behatol a központi idegrendszer szerkezetébe a vér-agy gáton és az anyatejen keresztül a szoptatás alatt. A metronidazol a májsejtekben inaktív komponensekké metabolizálódik, amelyek kiválasztódnak a vizelettel.

Milyen a Metronidazol?

A metronidazol tabletták a gyógyszerre érzékeny patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek etiotropikus kezelésére szolgálnak:

  • A legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok által okozott protozoális fertőző betegségek - trichomoniasis (az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos patológiája), bél-amebiasis (patogén amóba által okozott nagy bélgyulladás), extraintesztinális amebiasis, beleértve a tályoggal járó májelváltozásokat (korlátozott üreg, tele shema)
  • Fertőzések anaerob baktériumok, különösen a bakteroidokká (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - csont fertőzés, abscessed kóros folyamatok struktúrák a központi idegrendszer, az agyhártyagyulladás (az agy gyulladását és gerincvelő), endocarditis ( a szív üregei belső rétegének fertőző gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), tüdő tályog, szepszis (vérfertőzés).
  • A clostridia és a peptostreptokokka anaerob mikroorganizmusok (Clostridium spp., Peptococcus niger és Peptostreptococcus) által okozott fertőző folyamatok - a hasüreg patológiája, beleértve a peritonitist, a máj tályogát, a medencefenék orgonakárosodását (endometritisz, amely a medence belső rétegének rétegének belső rétegének gyulladásos reakciója (a máj endometritise); és a petefészek, a hüvelyi fornix fertőzése).
  • A Helicobacter pylori által kiváltott gyomorfekély és nyombélfekély kombinált kezelése.
  • A vastagbél műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése.
  • A pszeudomembranosus colitis a vastagbél falainak specifikus gyulladása, amelyet gyakran az antibiotikumok hosszan tartó használata okoz.

A metronidazol tablettákat is alkalmazzák a sugárzást igénylő tumorbetegségek kezelésére.

Ellenjavallatok

A metronidazol tabletták a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavalltak:

  • Egyéni intolerancia a gyógyszer metronidazoljához vagy segédanyagaihoz.
  • A szöveti strukturális változásokkal összefüggő központi idegrendszeri struktúrák szerves patológiája, beleértve az epilepsziát (görcsök formájában a tonikus-klónos görcsök időszakos fejlődése).
  • A máj elégtelen funkcionális aktivitása, különösen a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása esetén.
  • Terhesség az első trimeszterben és a szoptatás ideje alatt.

Óvatosan, a metronidazol tablettákat a terhesség II. És III. Trimeszterében, valamint közepes súlyosságú vese- és májelégtelenség esetén alkalmazzák.

Adagolás és kezelés

A metronidazol tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után szájon át kell bevenni. Ezeket nem rágják és leöblítik elegendő mennyiségű folyadékkal (lehetőleg tejjel). A trichomoniasis átlagos adagja 250 mg (1 tabletta) 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. Súlyos fertőzés esetén a Metronidazol tabletták kezelése ismétlődhet, növelve a napi dózist 1 g-ra (1000 mg). A gyógyszeres kezelés kurzusai közötti szünet 3-4 hét. A metronidazol tabletták dózisa a trichomoniasisra is a beteg korától függ.

  • 1 év alatti gyermekek - 125 mg naponta.
  • 2-4 éves gyermekek - 250 mg naponta.
  • 5-8 éves gyermekek - 375 mg naponta.
  • 8 évesnél idősebb gyermekek - 500 mg naponta két részre osztva.

Az amebiasis kezelésére a dózis napi 3 g-ra emelhető 3 adagban, a kezelés folyamata 5-8 nap. Májtúszás esetén - 2,5 g naponta kétszer 3-5 napig más antibiotikumokkal (különösen tetraciklinekkel) kombinálva. A pszeudomembranosus colitis kezelésében a gyógyszer adagja napi 500 mg 3-4 mg. Súlyos fertőző folyamatok etiotróp kezeléséhez az adagot naponta 2 g-ra emelik. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekély kezelése magában foglalja a gyógyszer alkalmazását 500 mg-os adagban naponta háromszor 7 napig. Egyidejű máj- vagy veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisa csökken.

Mellékhatások

A tabletták szedése A metronidazol különböző szervek és rendszerek nemkívánatos reakcióinak kialakulásához vezethet:

  • Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, bél colic, szájszárazság és "fém" íz, a szájnyálkahártya (stomatitis), íny (gingivitis) és nyelv (glossitis) gyulladásos reakciója.
  • Idegrendszer - szédülés, fejfájás, motoros koordináció csökkenése, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, depresszió (jelentős és tartós csökkenés a hangulatban), álmatlanság, általános gyengeség, csökkent munkaképesség, zavartság, hallucinációk, görcsök.
  • Vér és vörös csontvelő - a neutrofilek (neutropenia) és leukociták (leukopenia) számának csökkenése.
  • A vizeletrendszer - kandidózis (az opportunista gombás fertőzés aktiválása), cystitis (húgyhólyaggyulladás), poliuria (a vizeletmennyiség növekedése), vizelet inkontinencia, vizeletfestés vörös-barna színben.
  • Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (a bőr jellegzetes megjelenést mutat, csalánkiütéshez hasonlít), allergiás láz (láz), ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), orr-torlódás.

A mellékhatások kialakulásával a gyógyszer törlésre kerül, különösen kifejezett kurzusuk esetén.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Metronidazol tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos speciális utasítás szükséges, amelyekre figyelni kell, ezek a következők:

  • A gyógyszer használatának időtartama alatt az alkohol ellenjavallt, mivel az etanol spasztikus hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hirtelen öblítést és fejfájást okozhat.
  • Nem ajánlott 18 évnél idősebb amoxicillinnel kombinálni a gyógyszert.
  • Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vér indikátorok időszakos laboratóriumi monitorozását kell végezni.
  • Szédülés, ataxia (járási zavar) és egyéb idegrendszeri betegségek esetén a gyógyszer szedését meg kell szakítani.
  • A metronidazol tabletták, ha bevitték, sötét vörös-barna színű vizeletet festhetnek.
  • A trichomoniasis kezelése során az urogenitális traktus szerkezeteinek tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől, valamint a szexuális partner terápiájától.
  • A menstruáció során a gyógyszeres kezelés folytatódik.
  • A giardiasis etiotropikus kezelése után a patológiai folyamat tünetei több hétig is fennmaradhatnak, ezért a kezelés hatékonyságának monitorozása laboratóriumi kutatás segítségével történik.
  • A gyógyszer használatának ideje alatt el kell hagynia a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját és sebességét igénylő tevékenységeket.

A gyógyszertárhálózatban a Metronidazol tabletták rendelhetőek. A harmadik felek tanácsára történő független fogadása vagy alkalmazása nem ajánlott.

túladagolás

A Metronidazol tabletta terápiás ajánlott adagjának jelentős feleslegével hányinger, hányás, ataxia, az idegrendszer működésének romlása, epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Ebben az esetben a tüneti kezelésre kerül sor, mivel nincs specifikus antidotum.

analógok

Hasonlóan a tablettákhoz, a hatóanyagon lévő metronidazol és a terápiás hatás gyógyszerek Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

A tárolás feltételei

A Metronidazol tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év. Sötét, száraz helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen, + 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Tabletta metronidazol ár

A moszkvai gyógyszertárakban a metronidazol-tabletták átlagos költsége a csomagban lévő mennyiségtől függően 9-129 rubelt tartalmaz.

Méret és normák a vese medencéjében a gyermekeknél

Mi a hasított vese, és ez egy ilyen diagnózis veszélyes?