Az ureter stent telepítésének és eltávolításának jellemzői

Gyakran a vizeletrendszer rendellenességeit bonyolítja a vizeletüreg természetes vizeletáramának a hólyagba történő megsértése.

A húgyhólyag elzáródása a gyulladásos folyamatok, kövek, daganatok, adenomák, nőgyógyászati ​​patológiák következtében jelentkezik a terhesség alatt.

A vizelet stagnálásával összefüggő komplikációk, például a pyelonephritis, a hidronefrozis elkerülése érdekében a betegeket arra kérik, hogy tegyenek sztentet az ureterbe.

A készülék elzárja a csatorna bármely részét, és helyreállítja a megfelelő vizeletszállítást.

telepítés

A sztent egy keskeny fém-, polimer- vagy szilikoncső, amely könnyen növelhető az ureter formájában. A szerkezet hossza 10 cm és 60 cm között van.

A szilikon expander optimálisnak tekinthető egy rövid viselési időre, mivel a vizelet sókat kevésbé befolyásolja ez az anyag. Az ilyen típusú stent hiánya a rögzítés során nehéz.

Ha a terápiát hosszú időn át tervezik használni, akkor előnyösebb a fémbővítő bevezetése, mivel az anyag gyors hámozása epitheliummal megakadályozza a készülék elmozdulását.

A dizájn steril kórházi körülmények között kerül bevezetésre az ureterbe:

Retrográd út

A módszert arra használják, hogy tömörítse a húgyutak falát, köveket, daganatokat, patológiás terhességet.

A stent henger a húgyhólyagon keresztül a csatornába kerül.

Terhes nők, gyakrabban a későbbi időszakokban stentelésre kerül sor a rossz vizeletelvezetés és a nephrosis veszélye miatt, figyelemmel a hipoallergén szerkezetre. Havonta ellenőrizze a csövet ultrahanggal. Távolítsa el a stentet a szállítás után 30 nappal.

A stent elhelyezése az ureterben enyhe kényelmetlenséggel jár. A betegnek nincs szüksége általános érzéstelenítés és preoperatív eljárások bevezetésére, kivéve a folyadék és az élelmiszer bevitelének korlátozását az előző napon.

Az anesztézia feltételezhető, hogy dicain, lidokain vagy novokain használata helyi. Elég ahhoz, hogy a húgyúti rendszer húgyhólyagcsillapítóját ellazítsa. Gyermekek esetében a stentelés általános érzéstelenítés alatt történik.
A manipuláció előtt a húgyhólyag katéterbe kerül a szekréció követésére.

Ha a folyamatban vér vagy rúd válik ki, az eljárás leáll, és a pácienst tovább vizsgálják, mivel a vizeletben lévő szennyeződések nem képesek az ureterek megjelenítésére.

Annak ellenőrzésére, hogy a stent be van-e helyezve a húgyvezeték lumenébe, és hogy megvizsgálja a csatorna elzáródását, az urológus a húgycsövön keresztül behelyezett cisztoszkópot használ.

Az eljárás után a cisztoszkópot eltávolítjuk, és az ureter röntgenfelvétele történik a dilatátor helyzetének szabályozására. A klinika ugyanazon a napon maradhat.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az érzéstelenítés után nem vezethet autó. Viseljen kényelmes laza ruhát a műtét napján.

Antegrade módszer

Ha a vizeletszervek megsérülnek, a húgycső nem megfelelő, és az első módszer bevezetése nem használható az alternatív stentelés módszerével.

A konstrukciót a vesebe a lumbális régióba telepített katéterrel ellátott metszéssel hajtjuk végre.

A vizelet további kiáramlásához a cső egyik végét a külső tartályba engedjük. A telepítést röntgensugárral figyeli.

Nemkívánatos reakciók vagy elutasítás esetén a művelet után zárt katétert hagynak három napig. Ez a módszer általános érzéstelenítést igényel, és 2 napig a kórházban marad.

A bővítő telepítésének időtartama 15-25 perc. A vizeletszerkezet rögzítésének időpontja a beteg állapotától függ.

Hangsúlyozni kell, hogy a stent behelyezésére és rögzítésére irányuló művelet általában egyszerű, és általában biztonságosan befejeződik.

szövődmények

A műtét utáni ödéma hátterében megfigyelhető ideiglenes nemkívánatos hatások a következők:

  • a csatorna lumenének szűkülése és görbülete;
  • hátfájás;
  • égő érzés a vizelés során;
  • a vizeletben lévő vérszennyeződések;
  • hőmérséklet-emelkedés.

Ezek a jelenségek három napon belül zajlanak. A stentelés után fokozott ivási rendszert írnak elő az eltávolító rendszer és a vesék stagnáló folyamatainak kiküszöbölésére.

Fertőző súlyos szövődményeket figyeltek meg a vizelettel kapcsolatos krónikus betegségekben szenvedő betegeknél. A súlyosbodás megelőzése érdekében az eljárás előtt antibiotikumokat írnak elő.

A fennmaradó szövődmények nem gyakoriak és kapcsolódnak a létesítményhez vagy a szerkezet anyagának jellemzőihez. Bizonyos esetekben a struktúrát is törölnie kell.

A sztent telepítése az ureterbe, a tervezési jellemzőkkel kapcsolatos szövődmények következhetnek be:

  • az ureter falainak károsodása. Az extender erős anyagból áll. Az ureterális nyálkahártya sérülései, hematomák akkor jelentkeznek, amikor a sztent hossza nem megfelelő. A segéddiagnosztika az ultrahanggal, a kiválasztási urográfiával, az MRI-vel kombinálva lehetővé teszi a csatorna anatómiai jellemzőinek kimutatását és az erősen szűkülő területeket, valamint a helytelen telepítés és a húgycső esetleges törése ellen.
  • stent-elmozdulás. A cső migrációját rossz minőségű struktúrákban figyelték meg, disztális görbülettel nem. Ennek eredményeképpen a bővítő végének elmozdítása a csatorna belsejéből történő károsodásához vezet;
  • strukturális hiba. Idővel a maró vizelet korrodálja a csövet. Ezért az eszközt az urológus által kijelölt időszakon keresztül kell megváltoztatni;
  • cső eltömődik sókkal. A stent hosszantartó használata miatt a csatorna és a vizelet sóinak eltömődése miatt csökken az átjárhatóság. Ez a szövődmény körülményeket teremt az ureter elzáródásához, és fájdalommal jár.

Ritka szövődmények:

  • az ureterikus csatorna eróziója;
  • fordított áram vizelet (reflux);
  • allergiás reakció.

A húgyhólyag megsemmisítése nem zárható ki a gyakori sebészeti beavatkozásokkal a szervezetben.

A vizelet fordított áramát megakadályozza a visszafolyásgátló stent elhelyezése.

Ha allergiás az anyagra, akkor el kell távolítania a csövet, és ki kell cserélnie a bővítőt egy másik, például szilikonnal.

A fenti komplikációk bármelyike ​​veszélyes, és akut pyelonefritisz tüneteihez vezethet.

Így a lehetséges vízelvezető problémák elleni megelőző intézkedések a következők:

  • a stent egyéni kiválasztása, figyelembe véve az ureter anatómiai jellemzőit;
  • reflux kizárása a műtét előtt;
  • a cső bevezetése csak röntgenvizsgálat alatt;
  • antibakteriális terápia;
  • vizsgálat a stent telepítése után.
Ha egy tapasztalt urológusra utalunk, nem lehet komplikáció. Az orvos kiválasztja a stent legjobb méretét és típusát. A monitorozás a telepítés után megszünteti a stentelés minden nemkívánatos hatását.

A sztent eltávolítása az ureterből

Nemkívánatos reakciók és gyulladások hiányában a vízelvezető rendszert két hét elteltével, de legkésőbb a telepítés időpontjától számított hat hónap elteltével távolítják el.

A cső átlagosan két hónapon belül cserélhető.

Az élethosszig tartó stentelésre vonatkozó jelzésekkel a készülék 120 naponta változik.

Szükséges a cső gyakori változása a sók zárványainak kiküszöböléséhez, a szervek fertőzéséhez, az ureter nyálkahártyájának károsodásához.

A stent maximális időtartamát a gyártó határozza meg. Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát és a kapcsolódó tényezőket.

Helyi érzéstelenítés mellett 5 percig vegye ki a vizelet szerkezetét járóbeteg alapon. Ezt a gyors folyamatot cisztoszkóp végzi.

A húgycsőbe olyan gélt helyezünk, amely megkönnyíti az eszköz áthaladását.

A röntgenberendezések irányítása alatt a vezetőhuzalt a lehető legnagyobb mértékben behelyezik és a csövet kiegyenesítik.

A bővítő külső végét rögzítik és kihúzzák. A vízelvezető rendszert 3-4 havonta kell cserélni. A kőképződésre hajlamos emberekben 3-4 héten belül cserélje ki a csövet.

A rendszer eltávolításakor a beteg rövid távú égést és tolerálható fájdalmat tapasztalhat. A cső négy napja eltávolítása után diagnózist készítünk a további kezelési taktikák kiválasztására. A páciens eltávolítása után néhány napig érzi a vizelet közbeni kellemetlenséget.

Néha a stentet el kell távolítani és újra be kell írni. De az orvosok többnyire eltávolítják a csatorna elzáródásának okait a készülék viselése során, és a beteg visszatérhet a szokásos életbe.

Vélemények

A stent eltávolítása az ureterről az alábbi értékelések:

Oksana. 35 év. Egy hónapig a húgyhólyagban egy expanderrel mentem. A nőgyógyászati ​​szék eltávolításakor gyorsan bevezették a gélt. Akut fájdalmat éreztünk két másodpercig. Aztán valami akasztott, kihúzta, öntött vizet a húgyhólyagba. Nem ijesztő és nem fájdalmas. Aztán elmozdította a cisztoszkópot, és valószínűleg mindent értékel. Ismét nem volt szép. Az érzéstelenítés nem volt. A WC-ben először fájdalmas volt vizelni. Hat óra elteltével a diszkomfort eltűnt.

Svetlana. 55 év. Friends! Mindenki le akar nyugodni. Eltávolítottam az ureter vízelvezető szerkezetéből anesztézia nélkül. Légy türelmes öt perc. Ez kellemetlen, de elviselhető.

Irina 59 éves. Nagyon félt, hiába kiderült. Először a nővér feldolgozta a nemi szervemet. Előzetesen raktam fel Katedzhelt. Mindenkinek ajánlom az eljárást megelőzően, ő jól van. Az orvos kérte, hogy pihenjen mindent. Néhány másodpercen belül behelyezte a fecskendőt és befecskendezte a gélt. Kellemetlen, de nem fájdalmas. Ezután egy cisztoszkópot helyeztünk be, sőt elsüllyedtem. Az orvos azt mondta, hogy ez a leginkább kellemetlen. A cső kihúzásakor néhány másodpercig nagyon gyenge fájdalomérzet volt. Az eljárás után egy kicsit égett, és ez az. A fő dolog az, hogy menjünk a kathejelrel, és ne félj.

Kapcsolódó videók

Folyamatosan ismétlődő ureterális szűkületben szenvedő páciensnél, a Memokat ureterális stentjének beültetése:

Stent a vesebetegségekben

A húgyúti rendszer betegségei hatással vannak a vizelet kiválasztására. A folyamat normalizálásához egy ureter stent van telepítve. Kővel együtt kell használni a húgyúti traktusban, daganatokban, hematomákban és a nyálkahártya sűrűségében. A mechanizmust terhes nők és gyermekek számára helyezik el, mivel az eljárás nem fájdalmas és biztonságos. A stent telepítése után a beteg visszatérhet a normál életbe. Nem lehet több, mint 6 hónap. A szövődmények és a készülékre gyakorolt ​​káros reakciók megelőzése érdekében az eltávolítási és cseréjének eljárását időben kell elvégezni.

Az egyik oka annak, hogy a vese vizelete nem kerül a húgyhólyagba, az ureterek szűkítése. Ennek oka a vesekő, a rák, a hematomák és a posztoperatív szövődmények. A stentek a húgyhólyagban lévő csövek, amelyek feladata a csatorna szűkítése. Az eszköz egy hosszú, rugalmas cső, amelyet helyileg a lehetséges szűkítés helyén vagy az ureter teljes hosszában helyeznek be. Szükség esetén a stenten keresztül a vizelet a külső edényekbe kerül bejuttatásra. A csövek hossza 12-30 cm, az átmérő 1,5 és 6 mm között van. A műszakok megelőzése? A stent egyik oldalán egy spirál alakú görbület található, amely lehetővé teszi az eszköz rögzítését.

A csövek időtartama 1-2 hét és 3 év közötti vagy annál hosszabb, attól függően, hogy mi okozza a telepítést és a készülék minőségét. A legjobbat 5–7 hónapos folyamatos kopásnak tekintjük.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A legpraktikusabb és leggyakrabban használt csövek szilikonból és poliuretánból készülnek. Ezek az anyagok rugalmasak és könnyen kialakíthatók a húgyhólyag formájában. A szilikon stentek kevésbé érzékenyek a vizelettel szembeni sók és más anyagok expozíciójára. Hátrányuk az, hogy a telepítés és a rögzítés a nehéz helyzetben van. Ha állandó kopás szükséges, fém sztenteket használnak. A célzónában azokat tömörített formában adják meg. A telepítés után a sztent a kívánt átmérőig terjed. Ennek előnye az epithelium gyors elszennyeződése, ami megakadályozza az eltolódást.

A stent lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vizelet áramlását a húgyhólyagba.

Ha a vizelet elzáródásának oka a neoplazmában van, akkor önállóan terjedő sztenteket használnak. Ezek megakadályozzák a rosszindulatú sejteket, és nem tenyésztik őket. A tumor termoplasztikus sztentet is használ, formás memóriával. Használat előtt 10 fokos hőmérsékletre hűti, míg a stent lágy és hajlékony lesz. A szükséges alak megadása után 50 ° C-ra melegítjük. Ezután kövesse a gyors telepítést speciális szerszámokkal.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A veséből a húgyhólyagba történő vizelet áramlását urológiai (vesekő, daganatok), nem urológiai (hematomák és sérülések) és a műtét vagy betegség komplikációjaként osztják fel. Mindenesetre az eredmény az ureteres csövek lumenének szűkítése vagy bezárása. A terjeszkedés érdekében a sztent telepítése az ureterbe történik. A húgycsövek megsértése mellett az expander kiszerelésére vonatkozó jelzések orvosi eljárás. Tehát a műtéti beavatkozás, a húgycsőzés vagy az endoszkóppal történő manipuláció előtt az orvos ideiglenes sztentet ír elő a páciens húgycsövére.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az ureteres stentelés sebészeti eljárás. Más eljárásokhoz hasonlóan ellenjavallatok is vannak. A húgyúti rendszer gyulladásos folyamatának akut fázisa tiltja a sztent használatát. Ellenkező esetben a test területeinek sérülése és az azt követő negatív intézkedések lehetségesek. A húgycső sérüléseit és szakadását sebek és vérzések kísérik, nem zárják ki a stentet. A sztent beültetés folyamata anesztézia alatt történik, ezért a kezdet előtt biztosítani kell, hogy ne legyen allergia az alkalmazott gyógyszerekre. A stenting a közeli szervek alapos vizsgálata és tisztítása után történik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az uréterben lévő stent kétféleképpen lehet telepíteni. A választás a beteg általános állapotától és a telepítés okától függ. Az első módszer retrográd. Ennek lényege a cső bevezetése a hólyagon keresztül. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és nem igényel speciális előkészítő intézkedéseket. Elég ahhoz, hogy kövesse az étrendet és korlátozza az italt. A beavatkozáshoz cisztoszkóp szükséges, amelyen keresztül az orvos figyelemmel kíséri a stent mozgását és behelyezését az ureterbe. Ezenkívül egy katétert helyeznek a hólyagba az eljárás előtt. Ezzel az orvos nyomon követi a kisülés jellegét. Ha a vizeletben vörös szennyeződések jelennek meg, az eljárás leáll, és a páciens további vizsgálatra kerül. A retrográd eszköz kövekkel, daganatokkal vagy a nyálkahártya falának megvastagodásával telepíthető. Az eljárás nem sérül, így a gyermek és a terhes nők számára megengedett.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A műtét, a húgyhólyag vagy a húgyhólyag műtéti sérülése esetén az antegrade sztentelés. A módszer egy sztent behelyezése a vesébe közvetlenül egy speciális katéteren keresztül a bőrön. Ezután a vizelet belép a külső tartályba. Az eljárás előtt a beteg helyi érzéstelenítésre támaszkodik. Az eljárás során az orvos röntgensugárzással figyeli a stent mozgását. A kontrasztanyag elfogadható felhasználásának vizualizálásának javítása. Sikeres stentelés után a katéter 2–3 napig zárt helyzetben marad. Ez a biztonság és a mellékhatások és az elutasítás esetén történik. A beavatkozás időtartama 15-20 perc, és nem igényel különleges előkészítést.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A nők csak a helyszínen várják a stentet, amíg a gyerekek várják. A stentelés átmeneti, és 2-4 hét elteltével eltávolítható. A cső célja a terhesség alatt a tünetek enyhítése és a sebészeti beavatkozás késleltetése. Az ureter stentelése után az urológusnak figyelnie kell a beteget a terhesség teljes időtartama alatt. Fontos szerepet játszik a cső anyaga: hipoallergénnek kell lennie, és 4-6 hónapos biztonságot kell biztosítania. Szükség esetén cserélje ki a készüléket. Miután telepítette a terhes, havi ultrahangot a cső követésére.

A stentelés előtt a betegnek helyi érzéstelenítéssel kell rendelkeznie, és meg kell vizsgálnia az esetleges allergiás reakciókat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A stentelés után a betegek mellékhatásokat tapasztalhatnak. A gyakori:

fájdalom a vizelés során, hamis késztetés a mosdóba, vér a vizeletben, fájdalom az ágyékban és a hát alsó részén. Az eltolásfal jelzi annak eltávolítását.

Ezek a tünetek nem szolgálnak okként a stent eltávolítására az ureterből. Ideiglenesek és áthaladnak. A kivonás az egészséget veszélyeztető szövődmények jelenlétében lehetséges. A legveszélyesebbek a következők:

Fertőző betegség. Független betegségként jelenik meg a gondatlan sterilizálás miatt. A fertőzés szintén előfordulhat olyan betegségnek, amely korábban nem gyógyult meg. A megelőzés érdekében az eljárást röntgen monitorral és cisztoszkóp segítségével kell ellenőrizni, az eszköz migrációját és elmozdulását. Megfigyeltek olyan stent telepítésekor, amelyeknek nincs vége göndörsége. Ennek eredményeképpen a vég károsíthatja a nyálkahártyát. A vizelet hatására jelentkezik. Ennek megakadályozása érdekében elegendő a készülék időben történő megváltoztatása, a só és egyéb anyagok vizeletből történő feltöltése elzáródáshoz és fájdalmas érzésekhez vezet. Hosszú ideig tartó kopás és rossz minőségű anyag esetén megfigyelhető, hogy az ureteris eróziója ritka jelenség, és nagyszámú sebészeti beavatkozással lehetséges az urogenitális rendszer szervein.

A sztent eltávolítása az ureterből fájdalommentes és gyors eljárás. Szükség esetén szükség van rá. A bizonyítékok hiánya, azaz a mellékhatások és a gyulladásos folyamatok esetén az eltávolítást legkésőbb 4-6 hónapos viselés után végezzük. Mennyit tud biztonságosan viselni a gyártó által megadott utasításokat az utasításokban. Távolítsa el a sztentet egy cisztoszkóp segítségével. A felnőtteknek nem szükséges előzetes érzéstelenítés. A gyermekeket és az időseket egy intravénás érzéstelenítő hatása alatt kell eltávolítani. A lefoglalás folyamán az alsó vagy a hasi régióban az égés és fájdalom érzése lehetséges.

A sztent eltávolítása után a vizeletvizsgálatot naponta 3–4 napig kell elvégezni az urogenitális rendszer állapotának ellenőrzésére. A készülék eltávolításának helye ritkán fáj. Ebben az esetben az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A készülék eltávolítása után további vizsgálatokat kell végezni a vizelet elzáródásának oka.

Urolithiasis és néhány más vesebetegség veszélyes, mert szörnyű szövődményük, a vizelet kifolyásának megsértése miatt szükség van sürgősségi orvosi ellátásra. Leggyakrabban a beteg azonnali sebészi beavatkozást igényel az urodinamika helyreállítása és a vizelet-stentelés megelőzése érdekében. Részletes áttekintésünkben figyelembe vesszük az eljárás jellemzőit, jelzéseit és ellenjavallatait, valamint a betegek számára szükséges összes információt.

Tehát a vese sztentje szükséges, ha a betegnek van vizeletretenciója - a vese vagy a húgycső szintjén a mechanikus akadályok okozta vizelés hiánya. A patológia lehet:

akut, sürgős sebészeti beavatkozást igénylő krónikus (műtét tervezett módon történik).

Az ureter egyoldalú vagy kétoldalú akadályainak fő okai között a szakértők azonosítják:

urolitiasis (urolithiasis), gyulladásos, autoimmun folyamatokból származó hegek és tapadások a vesékben, jóindulatú és rosszindulatú daganatok a vesékben és a szomszédos szervekben, az ureterek szorítása és a vizelet megsértése, retroperitonealis fibrosis.

A vese stent (néha véletlenül állványként) hipoallergén anyag üreges csője. Mérete és átmérője változhat a beteg anatómiai jellemzőitől és a betegség jellegétől függően.

Annak ellenére, hogy a stent telepítésénél a műtét minimálisan invazívnak tekinthető, az általános érzéstelenítés alatt csak kórházi körülmények között végezhető. Két fő módszer van:

A retrográd hozzáférés a stentnek a húgyhólyagon keresztül történő bevezetése cisztoszkóp segítségével. Az anterográd módszerben a vesét a nephrostoma-n keresztül érik el - egy kis metszést a lumbális régióban.

Általában az operációt endoszkópos kontroll alatt végezzük, és az orvos figyelemmel kísérheti az összes tevékenységét számítógép-monitoron keresztül. Az eljárás befejezése után, amikor a stentet telepítik és rögzítik, a páciens kötelezően röntgenvizsgálatot végez a vesék és az ureter megjelenítésével. A műtét során fellépő szövődmények hiányában az időtartama nem több, mint 20-25 perc.

Az eljárást követő első napon kívánatos, hogy a beteg orvosi szakemberek felügyelete alatt maradjon. A következő kellemetlen tünetek megjelenése jellemző:

éles fájdalom urináláskor, gyakori sürgetés a húgyhólyag kiürítésére, vörösvér a vizeletben, fájdalom a has alsó részén vagy a lumbális régióban.

Ezek kiküszöbölésére egy posztoperatív terápia kerül megrendezésre, beleértve az antibiotikumok, NSAID-ok és uroszeptikumok beadását. Megfelelő kezeléssel a fájdalom és a húgyúti károsodás jelei 2-4 napon belül eltűnnek.

A vese stentelése utáni szövődmények aránya kicsi. Általában a manipuláció negatív hatásai a működési technikák be nem tartásával vagy a rossz minőségű anyagok használatával kapcsolatosak.

A húgyhólyagból a húgyhólyagba történő visszafolyás vagy a vizelet patológiás dobása az izomzárás zavaros működéséhez kapcsolódik a cisztoszkópia során. Egy komplikáció nyilvánul meg:

fájdalmak a vizelet közben, a hát alsó részén, a hason, a nehézség, a hasi diszkomfort érzése, a vizelet zavarossága.

A sztent helyén a fertőzés és a gyulladás a művelet gyakori szövődménye. A tünetek a következők:

láz, kellemetlen érzés a vizelet közben, a vizelet színváltozása, a vér megjelenése és a rablás benne

A következő feltételek kevésbé gyakori a vese stentelés után:

a húgycső megrepedése - akut éles fájdalmat keltett az alsó hasban, és nagy mennyiségű skarlátvér megjelenését a vizeletben, a sztentnek a sztent helytelen rögzítése által okozott migrációja a vizeletcsatornák mentén;

Vese stentelés: információ a betegek számára

Urolithiasis és néhány más vesebetegség veszélyes, mert szörnyű szövődményük, a vizelet kifolyásának megsértése miatt szükség van sürgősségi orvosi ellátásra. Leggyakrabban a beteg azonnali sebészi beavatkozást igényel az urodinamika helyreállítása és a vizelet-stentelés megelőzése érdekében. Részletes áttekintésünkben figyelembe vesszük az eljárás jellemzőit, jelzéseit és ellenjavallatait, valamint a betegek számára szükséges összes információt.

Jelzések a stentelésre: a vesekárosodás okai

Tehát a vese sztentje szükséges, ha a betegnek van vizeletretenciója - a vese vagy a húgycső szintjén a mechanikus akadályok okozta vizelés hiánya. A patológia lehet:

  • akut, sürgős műtétet igénylő;
  • krónikus (sebészeti beavatkozás tervezett módon történik).

Az ureter egyoldalú vagy kétoldalú akadályainak fő okai között a szakértők azonosítják:

  • urolitiasis (urolithiasis);
  • a vese gyulladásos, autoimmun folyamataiból származó hegek és tapadások;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok a vesékben és a szomszédos szervekben, a húgycsövek szorítása és a vizeletcsökkenés;
  • retroperitoneális fibrosis.

Az eljárás lényege

A vese stent (néha véletlenül állványként) hipoallergén anyag üreges csője. Mérete és átmérője változhat a beteg anatómiai jellemzőitől és a betegség jellegétől függően.

Annak ellenére, hogy a stent telepítésénél a műtét minimálisan invazívnak tekinthető, az általános érzéstelenítés alatt csak kórházi körülmények között végezhető. Két fő módszer van:

A retrográd hozzáférés a stentnek a húgyhólyagon keresztül történő bevezetése cisztoszkóp segítségével. Az anterográd módszerben a vesét a nephrostoma-n keresztül érik el - egy kis metszést a lumbális régióban.

Általában az operációt endoszkópos kontroll alatt végezzük, és az orvos figyelemmel kísérheti az összes tevékenységét számítógép-monitoron keresztül. Az eljárás befejezése után, amikor a stentet telepítik és rögzítik, a páciens kötelezően röntgenvizsgálatot végez a vesék és az ureter megjelenítésével. A műtét során fellépő szövődmények hiányában az időtartama nem több, mint 20-25 perc.

Helyreállítási időszak: Beteg információk

Az eljárást követő első napon kívánatos, hogy a beteg orvosi szakemberek felügyelete alatt maradjon. A következő kellemetlen tünetek megjelenése jellemző:

  • éles fájdalom urináláskor;
  • gyakori sürgetés a hólyag kiürítésére;
  • vörösvértest a vizeletben;
  • alsó hasi vagy alsó hátfájás.

Ezek kiküszöbölésére egy posztoperatív terápia kerül megrendezésre, beleértve az antibiotikumok, NSAID-ok és uroszeptikumok beadását. Megfelelő kezeléssel a fájdalom és a húgyúti károsodás jelei 2-4 napon belül eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

A vese stentelése utáni szövődmények aránya kicsi. Általában a manipuláció negatív hatásai a működési technikák be nem tartásával vagy a rossz minőségű anyagok használatával kapcsolatosak.

A húgyhólyagból a húgyhólyagba történő visszafolyás vagy a vizelet patológiás dobása az izomzárás zavaros működéséhez kapcsolódik a cisztoszkópia során. Egy komplikáció nyilvánul meg:

  • fájdalom a vizelet közben, az alsó hátra, a hasra;
  • nehézség, kényelmetlenség az alsó hasban;
  • a vizelet zavarossága.
Fertőző gyulladásos folyamatok

A sztent helyén a fertőzés és a gyulladás a művelet gyakori szövődménye. A tünetek a következők:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • kellemetlen érzés a vizelés során;
  • a vizelet elszíneződése, a vérben lévő szennyeződések megjelenése, genny.
Egyéb szövődmények

A következő feltételek kevésbé gyakori a vese stentelés után:

  • a húgycső megrepedése - akut éles fájdalmat keltett a has alsó részén és a vörösvér nagy mennyiségű megjelenését a vizeletben;
  • a sztentnek a vizeletcsatornák mentén történő migrációja, amit a nem megfelelő rögzítés okoz;
  • a sztent átfedése a vizelet részecskékkel, a fiziológiai folyadék kifolyásának ismételt megsértése;
  • az agresszív vizelet komponensek által okozott sztentkárosodás.

Ellenjavallatok

Mint minden más orvosi eljárás, a stentelésnek saját ellenjavallata van:

  • akut légzési elégtelenség;
  • vesekárosodás, a vese artériájának szakadása;
  • akut veseelégtelenség, anuria;
  • a véralvadási rendszer patológiája;
  • a művelet során használt idioszinkronizáló gyógyszerek.

Így a stentelés egy szükséges művelet, amely lehetővé teszi a károsodott urodinamika helyreállítását az ICD-ben, polipokban, rákban és más vese tömegekben. Az eljárás fő előnyei az alacsony invazivitás és a magas hatékonyság. Ez lehetővé teszi, hogy kiváló kezelési eredményeket érjen el, minimális szövődményekkel.

Milyen szövődmények vannak a stent telepítése után az ureterbe?

A vese által termelt vizelet a húgyhólyagba két, jobb és bal oldali húgycső mentén mozog, amelyek átmérője legfeljebb 4 cm, és akár 35 cm hosszú is lehet.

Az ilyen stagnálás a vesékben a hidronefrozist okozza, amelynek mérete az idővel növekszik, és a csészék és a medence lerombolása következik be. Ha a vizelet stagnálásakor stent ureterális telepítésre kerül, akkor kellemetlen következményekkel járhat. A stentelés diagnózisát és kinevezését urológus végzi.

Mi a stent?

A stent egy vékony, rugalmas műanyag cső. A vizelet eltávolításának módjait a csatorna eltávolításakor a csatornában mozgás közben behelyezik. A készüléket Charles Stent 1986-ban találta fel, és azóta széles körben használták. Fogorvos volt, de urológiája idején a készülék a testben az artériába (koszorúérbe) került. Jelenleg a rendszer fejlesztésén dolgozunk.

A stent szilikonból, PVC-ből, poliuretánból vagy polietilénből készül. A cső tetején hidrofil bevonattal permetezzük, amely egyesíti az élő szövetekkel való kompatibilitást. A formát és méretet egy személyre választották, de a hossza azonos - 12-30 cm, keresztmetszeti átmérője 1,5-6 cm, függetlenül a beteg korától és nemétől, a terhes nők számára is telepíthető.

Bizonyos esetekben perforált csövet használnak, ha a betegség megköveteli. A végek szilárd rögzítéséhez spirál alakú vagy sertés farok formájában készülnek. Az egyik hurkot a vesében kell elhelyezni, a második a húgyhólyagban. Minden olyan klinikán, ahol ezt a manipulációt végzik, állni kell az eszköz fényképével és leírásával.

A készüléket valamikor, 2 hét és egy év között helyezzük el. A gyakorlat azt mutatja, hogy a rendszer átlagosan 5-8 hétre van beállítva, hosszabb ideig szükséges a készüléket 3 havonta cserélni.

Miért tegyen egy stentet az ureterbe?

A húgyhólyagban lévő stent szükséges a csatornák szűkítéséhez a vizelet kiürítéséhez. Ezzel a vizelet megfelelő és elegendő mozgását érheti el a vesékből a hólyagba. Szükség esetén a második vég, a külső, a tartályba hozható. Ez gyakran a szerv problémáival vagy átmeneti elzáródásával történik.

Az ureteres cső szűkítése a következő körülmények között történik:

  • idegen testek és anyagok behatolása és tapadása urolitiasisban;
  • gyulladásos folyamatok;
  • sebészeti beavatkozás;
  • mechanikai sérülések.

Továbbá a sebészek a műtét alatt helyezik el a készüléket.

A stent elhelyezése az ureterben

A manipuláció előtt a páciens a húgyúti rendszer, a cisztoszkópia és az röntgensugárzás ultrahangával megy végbe. Amikor a húgycső cisztoszkópiája vékony érzékelőt vezet be, amely a szerv belső felületét vizsgálja. A sebészek ezen adatok alapján meghatározzák az urológiai stent kívánt hosszát és szélességét. Ha a vesében vagy a húgyhólyagban gyulladás van, akkor az eljárás előtt meg kell inni egy olyan antibakteriális gyógyszert, amely enyhíti a gyulladás súlyosságát és megakadályozza a fertőzés szövődményeit.

A stent telepítését az ureterbe a beteg általános érzéstelenítésével végezzük. A szakemberek általában úgy döntenek, hogy a retrográd módszer mellett egy cisztoszkópot helyeznek be a húgycsőbe, ami képet ad a szájról. A lumenben a szakembereknek telepíteniük kell a stentet, és elő kell készíteniük a rögzítőt. A telepítés utáni cisztoszkóp eltávolítása.

A manipulációt a röntgenberendezés-rendszer irányítása alatt végzik, amely a befejezés után képet készít. Ez lehetővé teszi a beépített cső helyességének ellenőrzését. Előfordulhat, hogy nem a húgyhólyag üregén keresztül kerülnek beépítésre, hanem az alsó hátoldalon levő metszés (nefrostoma) révén. Ezután a vizelet csak a külső tartályba kerül.

A telepítés 15 percig tart, de egy személy általános érzéstelenítése miatt egy napot kell töltenie a kórházban. A szakértők a beavatkozás után ivóvíz után sok vizet igyekeznek elfogyasztani.

Jelzések a stent telepítéséhez

A húgyhólyagban lévő stent a csatorna elzáródásával és preoperatív előkészítéssel helyezzük el.

Ureterális elzáródás

A vizeletcsatorna átjárhatóságát több okból is meg lehet szakítani:

  • a lumenben lévő részecskék vagy kő torlódása, amelyet gyakran urolitiasis jellemez;
  • a vérrögök blokkolták a lumenet;
  • a műtét vagy a diagnosztikai manipuláció után megduzzadt nyálkahártya;
  • gyulladás vagy fertőzés következtében az ureter falai beszivárgtak;
  • a húgyutakban megjelentek a daganatok;
  • a cső egyes részei rendellenesen szűkültek;
  • az urogenitális rendszer szerveiben tüskék voltak;
  • a nyirokrendszert rák vagy metasztázis befolyásolja;
  • a hashártyában gyulladt zsírszövet, retroperitonealis fibrosis történt. Az ureterek permeabilitása minimális vagy hiányzik;
  • a szomszédos szervekben lévő daganatok vagy azok hiperpláziája összenyomja az urétert;
  • A sugárterápiát a kismedencei szerveken végeztük.

Preoperatív készítmény

A vizelet kimeneti csatornájának a következő beavatkozásokkal történő bővítéséhez belső ureter stent szükséges:

A műtét előtti sebészi ureter stent a terhesség alatt a vese rendszerbe történő műanyag rekonstrukció vagy beavatkozás során helyezzük el. Ha egy terhes nő tágult vesékkel rendelkező pyelonefritist alakít ki, akkor a húgyúti stentelés megengedett. A terhesség alatt a húgyhólyagban lévő stent a kézbesítés pillanatáig helyezzük el, majd egy hónapot várnak, és eltávolítják az eszközt.

Milyen következményei vannak a stent telepítésének?

A betegnek kellemetlen következményei lehetnek. Ezek közé tartozik:

  • égő érzés vagy fájdalom a dezurálás során. Ilyen következmények következnek be az ureteralis csatorna falainak károsodásával. A folyadék visszavonásával égési érzés és fájdalom tapasztalható a vizelés során;
  • gyakori sürgetések;
  • a vér vizeletben történő kiürítése;
  • fájdalom és nehézség az alsó hasban;
  • fájdalom a nemi közösülés során.

Mindezek a megnyilvánulások eltűnnek egy vagy két napon belül a telepítés után. Gyakran a tünetek összetéveszthetők az akut cystitissel. Ha a tünetek 2 napnál hosszabb ideig fennmaradnak, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a szövődmények elkerülése érdekében.

Ennek oka lehet egy rossz minőségű termék, ha rossz anyagot választottak ki, vagy a betegnek egyéni intoleranciája van. Az is lehetséges, hogy a készülék telepítési szabályait nem követték, vagy a beteg a művelet előtt nem lett megfelelően képzett. Számos nagy orvosi vállalat szállít berendezést a sztómiához, például KOLOPLAST.

A szövődmények lehetnek fertőző károsodások, vesicoureterális reflux, deformitás és szöveti perforáció, és még sok más.

Komplikációk - vesicoureteralis reflux

A vizelet a húgyhólyagból a vizeletbe dobása a következő tünetekkel jár:

  • alsó hátfájás;
  • duzzanat az alsó hasban;
  • zavarosság jelenik meg a vizeletben és a színváltozások, hab keletkezik;
  • duzzanat a beteg végtagjaiban;
  • a személy általános állapota romlik, állandó hideg van.

Ha a beteg kényelmetlenséget vagy kényelmetlenséget érez a telepítés területén, újra kell felszerelni az anti-reflux stentet.

Komplikáció - fertőző lézió

A műanyag működése és jelenléte az ureterben provokálja a patogén mikroorganizmusok és a baktériumok aktivitását. Gyulladási központ alakul ki, a vizelet ürülési útjának membránjai drámai módon duzzadnak. Ugyanakkor a beteg általános hőmérséklete emelkedik, a kiválasztott vizelet megjelenése megváltozik, és minden vizeletürítés fájdalommal jár.

A helytelen telepítés okozta komplikációk

A termék túl kemény anyaga vagy hibás helye hematómákhoz vezet a vizeletcsatornában. A vese vagy a húgycső esetleges szakadása is lehetséges. Ez elsősorban a hematuria (a vizeletben lévő vér), amely súlyos fájdalommal végzett vizeletürítéssel jár. A sérült szövetek károsítják az ureter csatorna áteresztőképességét és növelik a fibrin viszkozitását.

Egyéb szövődmények

Az ureter stentelése után számos komplikáció lehetséges. Ezek kiküszöbölése érdekében újra kell működtetni vagy széles spektrumú antibiotikumokat kell végezni. Lehetséges komplikációk az eszközzel:

  • az eszköz húgyhőmérsékleten történő elmozdulása a természetes típus összehúzódása miatt elegendő rögzítés hiányában;
  • az eszköz bepótlása - a felhalmozódott vizelet felhalmozódik a felületeken belül, és nemcsak az ureter, hanem az eszköz korlátozásai is átfedik;
  • a cső anyagának a környezetben való megsemmisítése, melyet a vizelet hulladékanyagokkal és toxinokkal szennyezi;
  • az erekció vagy az ureter fisztulája. Elég ritka jelenség a műtéteknél a medence területén.

A sztent eltávolítása az ureterből

A húgyhólyagból származó stentet időben, 10-12 hét után kell eltávolítani, vagy a szükséglet eltűnik. Ha hosszabb ideig figyelmen kívül hagyja, és eltávolítja vagy kicseréli a készüléket, akkor komplikációk lépnek fel: az ureter elzáródása, a vizelet kimeneti útvonalainak fertőzése vagy nyálkahártya perforáció a csatornában. A cső cseréjét vagy eltávolítását járóbeteg alapon végezzük helyi érzéstelenítés alatt.

A szakember cisztoszkópot és egy speciális gélt helyez be a húgycső csatornába, amely lágyítja a cső áthaladását a csatornán keresztül. A külsejű eszköz végét csipesz veszi körül, és lassan kihúzza az ureterből. A páciens stent egy speciális eszköz, amely kiterjeszti a csatornát a vesékről a hólyagra.

Ha a rendszert megfelelően telepítették, akkor a nehézségek és a kellemetlen érzések eltávolításával nem merülhet fel. Hosszú kopás esetén fontos, hogy ne cserélje ki a pótlási időszakot legalább háromhavonta. Eltávolítás után gondosan figyelemmel kell kísérni a vizelet összetételét és minőségét, rendszeresen benyújtva az általános elemzéshez.

Stent az ureterben: telepítés, eltávolítás, szövődmények

Az urológiában számos kóros állapot áll fenn, amikor a vese vizeletürítése megzavarodik. Ha a vizelet megfelelő átjutása nem áll helyre, akkor a vesék hidrofefrotikus átalakulása alakul ki, ha sürgős intézkedések nem kerülnek végrehajtásra, a hidronefrozis a pyonephrosisba (agresszív mikrobiális növény hozzáadásával járul hozzá gyulladásos gyulladáshoz). Az egyetlen módja az életmentésnek, ebben az esetben az, hogy nefrectomiát végezzünk (a vese sebészeti amputációja).

A hidronefrotikus transzformáció jelei

Sajnos a legjobb modern antibiotikumok alkalmazása nem fogja enyhíteni a másodlagos gyulladást, amíg a vese megfelelően és teljesen ki nem ürül.

Ezekben az esetekben urológus stent-vízelvezetést végeznek a húgycsőbe a vese nyílásába (egyes betegek ezt az állapotot uréter stentelésnek nevezik, ami nem teljesen helyes).

Fontolja meg, hogy mely körülmények okozhatják a vizelet kifolyását.

Ezek a következők:

• a húgyúti kőzet elzáródása által okozott urolitiasis szövődményei, t
• gyermekkori veleszületett ureterális szűkület, a húgyhólyag-szűkület megszerzése a hosszan tartó gyulladás hátterében, beleértve egy specifikus etiológiát, például az urogenitális rendszer tuberkulózisát;
• a húgycső szűkülése a tumor patológiájú sugárterápia hátterében, t
• a felső húgyúti (UMP) szerveinek műtét utáni állapotai, t
• az UMP veleszületett rendellenességei, pl.

Stent vízelvezetés a jobb és a bal vesében

• az urogenitális traktus rosszindulatú daganatai, t
• a húgycső tömörítése a retroperitonealis tér daganatával, t
• fibrosis,
• az ureter hemo tamponádja a vérzés hátterében (vérrög által okozott elzáródás), t
• limfoid szövet növekedése a limfadenopátia stb.

Ha a kóros folyamat az alsó húgyúti traktusban helyezkedik el, vagy epicystostomiát hajtanak végre, vagy egy állandó katétert transzuretrálisan telepítenek.

Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges a stent telepítése a húgycsőbe, akkor sebészeti beavatkozás történik - nefrostomia, ebben az esetben a vizelet eltávolítása közvetlenül a veséből kerül eltávolításra, az ureter és a húgyhólyag megkerülése, és a vizelet a vizeletbe kerül.

Ureterális stentelés a terhesség alatt

A terhesség a felső húgyutak gyulladásos folyamatának kialakulásának kockázati tényezője, melyet a növekvő méh nyomása és a hormonszintek változása okoz, amelyek befolyásolják az ureterek tónusát.

Stagnálással, patogén mikroflóra szaporodik, ami terhes nőknél gesztációs pyelonefritisz kialakulásához vezet. Az állapot veszélyes a magzat fejlődésére és az anya életére, urológusok beszámoltak a gesztációs pyelonefritisz szövődményeiről a vesék, az apostematikus vagy akut púpos pyelonephritis formájában, amikor az uroszepszis elég gyorsan csatlakozik a vérhez. Ebben az esetben az anya életének megtakarításáról, a lehetséges nefrectomiáról és a terhesség további meghosszabbításáról van szó.

A káros komplikációk valószínűsége nagyobb, ha komorbiditás van:

• húgyúti kialakulás rendellenességei (nefroptosis, további edény, a medence-ureteric szegmens szűkítése, stb.), T
• ismétlődő pyelonefritisz, amely a terhesség előtt volt;
• urolitiasis,
• cukorbetegség,
• AIDS
• policisztikus és más

Az ureter retrózis stentelése egy terhes nőben megakadályozza a félelmetes szövődményeket, és lehetővé teszi, hogy biztonságosan elviselje a terhességet és szüljön egy egészséges gyermek.
A sztentkatétert az adagolás után néhány héttel eltávolítjuk, miután az antibiotikum terápia megtörtént, vagy a patológia sebészeti korrekciója után került sor. Mivel a gyermek már megszületett, nincsenek korlátozások az antibakteriális szerek használatára, és az anya egészsége először jön létre. Bizonyos esetekben lehetőség van a szoptatás megőrzésére.

Hogyan történik a stent telepítése az ureterbe

Az urológiai stent egy speciális anyagból (általában poliuretánból) készült eldobható cső, amelynek végei görbe alakúak, amelyek körvonalaiban egy „csikóhalnak” hasonlítanak. A veseelvezető katéterek a feladattól függően sokféle módosításban kaphatók. Ezen túlmenően a stent-elvezetés speciális bevonattal rendelkezik, amely megkönnyíti a telepítést és növeli a biológiai hozzáférhetőséget.

Minden urológiai osztály arzenáljában egy készlet a húgyvezeték stentelésére szolgál.

A stent a cisztoszkópia alatt, az érzéstelenítés hatására üzemi körülmények között kerül telepítésre.

Az urológus az endoszkópos eszközök segítségével a húgycsőn keresztül történő retrográd (növekvő) patológiával a húgyhólyag a katétert egy vezetővel és tolóerővel behelyezi az ureter nyílásába, és az egyik végét a vese medencébe tolja. A másik vég a húgyhólyagban marad.

A stent pozíció ultrahangos monitorozása kötelező. A páciens az ureterális stentelés telepítése után több óráig különösen szorosan figyelhető. A bakteriológiai szövődmények megelőzésére széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, ha a stent vészhelyzeti patológia esetén van telepítve.

A tervezett stentelés esetében általában a vizeletet a kórokozóra vetik, és érzékeny az antibiotikumra, majd a gyógyszert az elemzés eredményeinek figyelembevételével írják elő.

Mennyi lehet egy stent az ureterben

A manipuláció végrehajtásának okától függően egy stent típusú katéter akár egy évig is állhat.

Általában a vízelvezetést 1,5–3 hónapig végezzük, terhes nőknél 6 hónapra lehet telepíteni katétert. Megkezdődött az onkológiai folyamatban lévő betegek, a stent egy palliatív intézkedés formájában marad életre.

Valójában az a kérdés, hogy „mennyi ideig lehet a stent a testben?” Egyedileg megoldódik, figyelembe véve a beteg jellemzőit és feladatait. Az ureteres stentelés után kialakuló komplikációktól függ. Például a só képződésének fokozódása esetén a stent eltömődhet a sókristályokkal, ebben az esetben a katéter hibája lesz, és a helyettesítés vészhelyzetben történik.

Mik a komplikációk

A húgycső stentelése után komplikációk alakulhatnak ki. A nem megfelelő munka miatt akut gyulladásos folyamat alakul ki, gyakran a vesében, de a patogén mikroflóra is áttelepülhet a szomszédos szervekbe, például férfiak herében, akut orchieepidimitis kialakulásával.

Klinikailag gyulladás jelei lesznek:

• fájdalom,
• hidegrázás
• a hőmérsékleti reakció növekedése,
• csontokban és izmokban szenvedő fájdalmak.

Néha kóros állapot alakul ki, amelyről a betegek azt mondják, hogy „a sztent a húgycsőbe vándorol”, sőt, a stentnek a veseből való kilépésének kérdése, vagy olyan helyzetbe kerül, amelyben a normál vizeletelvezetés lehetetlen. Ezt a szövődményt ultrahangon diagnosztizálják, néha teljesen eltávolítják a stentet, néha helyettesítik.

A sztent behelyezése után az ureterbe fájdalom, görcsök fordulhatnak elő gyakrabban a vizeletben, a vér a vizeletben. Érdemes tájékoztatni a kezelőorvosot ezekről a jelenségekről.

Ha a tünetek mértéke nem jelentős, a vízelvezetés nem szükséges.

Egy másik kérdés, ha ezen a területen 38–39 ° C-os hőmérséklet emelkedik, és a vizelet következetesebb a vérrel, ez a sürgősségi kórházi ellátás oka, mivel ezek az akut gyulladásos folyamat jelei és a húgyúti, vese- vagy húgyhólyag trauma.

Rehabilitáció stentelés után

Ha van egy stentje az ureterbe, akkor számos szabályt kell követnie a szövődmények elkerülése érdekében.

Eszik jogot: ki kell zárni a fűszeres, savanyú, sós ételeket, savanyúságokat és tartósításokat, az alkoholt és a szénsavas italokat, a gazdag hús-, hal- és csirke húslevest.
Az áfonya-lé, a gyenge zöld tea, a szárított gyümölcs kompót, a tiszta ivóvíz használata miatt meg kell növelni az alkoholfogyasztási rendszert.

Mindezek az intézkedések célja a húgyutak irritációjának kiküszöbölése és a kristályvia kialakulásának megakadályozása.

Tisztán tartsa be az orvos ajánlásait: mivel a stent idegen test, a test fagocitózis folyamatokkal próbál megszabadulni tőle. Emiatt a fehérje megjelenik a vizeletben (proteinuria) és a leukocitákban (leukocyturia).

Az antibiotikumok (Floracid, Monural, Nolitsin stb.) És az uroszeptikumok (Palin, Furomag, 5-NOK, nitroxolin) időben történő beadása segít elkerülni a gyulladást.

Általában a húgyhólyag stentjével az ideális vizeletvizsgálatok gyakorlatilag nem léteznek, ezért általános jólét irányítja őket, nevezetesen: a normális testhőmérséklet és a fájdalom szindróma hiánya.

Ügyeljen a gyógynövényre. Az urológiai betegek esetében a fitopreparációk (Fitolysin, Urolesan, Canephron, Cyston) és a diuretikus gyógynövények főzetének használata az alapbetegség súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Terhes nők esetében a Canephron már régóta a választott növény.

A húgyhólyagban és a vesében lévő idegen testtel való túlzott fizikai aktivitás hematúrát (a vizeletben lévő vér) és a vérrögökkel történő stent elzáródását okozhatja, ami rendkívül nemkívánatos.

Az ureterben lévő stentrel azonos neműek miatt a szexet jobb időpontokra kell halasztani, bár nincsenek akadályok az orgazmusra a szexuális kapcsolatok „puha” változataival.

Ne felejtsük el rendszeresen átmenni egy általános vizeletvizsgálatot, teljes vérszámot, monitorozni a biokémiai paramétereket (karbamid, kreatinin, májfunkciós tesztek), dinamikus ultrahangvizsgálatot végezni a vesékben.

Hogyan távolítsuk el a stent vízelvezetését

A sztent eltávolítása az ureterben kevésbé összetett eljárás, mint a telepítés.

A manipulatív körülmények között a cisztoszkópia során a hólyagban lévő vízelvezetés végét endoszkópos műszerrel rögzítik és simán kihúzzák. A sztent eltávolítása után a kellemetlenség egy ideig fennállhat.

Néhány órán belül keresik, hogy a gyulladásos folyamat fejlődik-e. Ha nincs adat a gyulladásra vonatkozóan, a betegnek ajánlásaival haza lehet menni.

Ureterális stent

Hagyj egy megjegyzést 34,313

A húgyúti rendszer betegségei hatással vannak a vizelet kiválasztására. A folyamat normalizálásához egy ureter stent van telepítve. Kővel együtt kell használni a húgyúti traktusban, daganatokban, hematomákban és a nyálkahártya sűrűségében. A mechanizmust terhes nők és gyermekek számára helyezik el, mivel az eljárás nem fájdalmas és biztonságos. A stent telepítése után a beteg visszatérhet a normál életbe. Nem lehet több, mint 6 hónap. A szövődmények és a készülékre gyakorolt ​​káros reakciók megelőzése érdekében az eltávolítási és cseréjének eljárását időben kell elvégezni.

Mi a stent?

Az egyik oka annak, hogy a vese vizelete nem kerül a húgyhólyagba, az ureterek szűkítése. Ennek oka a vesekő, a rák, a hematomák és a posztoperatív szövődmények. A stentek a húgyhólyagban lévő csövek, amelyek feladata a csatorna szűkítése. Az eszköz egy hosszú, rugalmas cső, amelyet helyileg a lehetséges szűkítés helyén vagy az ureter teljes hosszában helyeznek be. Szükség esetén a stenten keresztül a vizelet a külső edényekbe kerül bejuttatásra. A csövek hossza 12-30 cm, az átmérő 1,5 és 6 mm között van. A műszakok megelőzése? A stent egyik oldalán egy spirál alakú görbület található, amely lehetővé teszi az eszköz rögzítését.

A csövek időtartama 1-2 hét és 3 év közötti vagy annál hosszabb, attól függően, hogy mi okozza a telepítést és a készülék minőségét. A legjobbat 5–7 hónapos folyamatos kopásnak tekintjük.

Az ureter stentek típusai

A legpraktikusabb és leggyakrabban használt csövek szilikonból és poliuretánból készülnek. Ezek az anyagok rugalmasak és könnyen kialakíthatók a húgyhólyag formájában. A szilikon stentek kevésbé érzékenyek a vizelettel szembeni sók és más anyagok expozíciójára. Hátrányuk az, hogy a telepítés és a rögzítés a nehéz helyzetben van. Ha állandó kopás szükséges, fém sztenteket használnak. A célzónában azokat tömörített formában adják meg. A telepítés után a sztent a kívánt átmérőig terjed. Ennek előnye az epithelium gyors elszennyeződése, ami megakadályozza az eltolódást.

A stent lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vizelet áramlását a húgyhólyagba.

Ha a vizelet elzáródásának oka a neoplazmában van, akkor önállóan terjedő sztenteket használnak. Ezek megakadályozzák a rosszindulatú sejteket, és nem tenyésztik őket. A tumor termoplasztikus sztentet is használ, formás memóriával. Használat előtt 10 fokos hőmérsékletre hűti, míg a stent lágy és hajlékony lesz. A szükséges alak megadása után 50 ° C-ra melegítjük. Ezután kövesse a gyors telepítést speciális szerszámokkal.

Jelzések a stenteléshez

A veséből a húgyhólyagba történő vizelet áramlását urológiai (vesekő, daganatok), nem urológiai (hematomák és sérülések) és a műtét vagy betegség komplikációjaként osztják fel. Mindenesetre az eredmény az ureteres csövek lumenének szűkítése vagy bezárása. A terjeszkedés érdekében a sztent telepítése az ureterbe történik. A húgycsövek megsértése mellett az expander kiszerelésére vonatkozó jelzések orvosi eljárás. Tehát a műtéti beavatkozás, a húgycsőzés vagy az endoszkóppal történő manipuláció előtt az orvos ideiglenes sztentet ír elő a páciens húgycsövére.

Milyen esetekben nem történik a stentelés?

Az ureteres stentelés sebészeti eljárás. Más eljárásokhoz hasonlóan ellenjavallatok is vannak. A húgyúti rendszer gyulladásos folyamatának akut fázisa tiltja a sztent használatát. Ellenkező esetben a test területeinek sérülése és az azt követő negatív intézkedések lehetségesek. A húgycső sérüléseit és szakadását sebek és vérzések kísérik, nem zárják ki a stentet. A sztent beültetés folyamata anesztézia alatt történik, ezért a kezdet előtt biztosítani kell, hogy ne legyen allergia az alkalmazott gyógyszerekre. A stenting a közeli szervek alapos vizsgálata és tisztítása után történik.

Retrográd stentelés felnőtteknél és gyermekeknél

Az uréterben lévő stent kétféleképpen lehet telepíteni. A választás a beteg általános állapotától és a telepítés okától függ. Az első módszer retrográd. Ennek lényege a cső bevezetése a hólyagon keresztül. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és nem igényel speciális előkészítő intézkedéseket. Elég ahhoz, hogy kövesse az étrendet és korlátozza az italt. A beavatkozáshoz cisztoszkóp szükséges, amelyen keresztül az orvos figyelemmel kíséri a stent mozgását és behelyezését az ureterbe. Ezenkívül egy katétert helyeznek a hólyagba az eljárás előtt. Ezzel az orvos nyomon követi a kisülés jellegét. Ha a vizeletben vörös szennyeződések jelennek meg, az eljárás leáll, és a páciens további vizsgálatra kerül. A retrográd eszköz kövekkel, daganatokkal vagy a nyálkahártya falának megvastagodásával telepíthető. Az eljárás nem sérül, így a gyermek és a terhes nők számára megengedett.

Csökkent a stentelés

A műtét, a húgyhólyag vagy a húgyhólyag műtéti sérülése esetén az antegrade sztentelés. A módszer egy sztent behelyezése a vesébe közvetlenül egy speciális katéteren keresztül a bőrön. Ezután a vizelet belép a külső tartályba. Az eljárás előtt a beteg helyi érzéstelenítésre támaszkodik. Az eljárás során az orvos röntgensugárzással figyeli a stent mozgását. A kontrasztanyag elfogadható felhasználásának vizualizálásának javítása. Sikeres stentelés után a katéter 2–3 napig zárt helyzetben marad. Ez a biztonság és a mellékhatások és az elutasítás esetén történik. A beavatkozás időtartama 15-20 perc, és nem igényel különleges előkészítést.

Stenting a terhesség alatt

A nők csak a helyszínen várják a stentet, amíg a gyerekek várják. A stentelés átmeneti, és 2-4 hét elteltével eltávolítható. A cső célja a terhesség alatt a tünetek enyhítése és a sebészeti beavatkozás késleltetése. Az ureter stentelése után az urológusnak figyelnie kell a beteget a terhesség teljes időtartama alatt. Fontos szerepet játszik a cső anyaga: hipoallergénnek kell lennie, és 4-6 hónapos biztonságot kell biztosítania. Szükség esetén cserélje ki a készüléket. Miután telepítette a terhes, havi ultrahangot a cső követésére.

A stentelés előtt a betegnek helyi érzéstelenítéssel kell rendelkeznie, és meg kell vizsgálnia az esetleges allergiás reakciókat.

Következmények és szövődmények

A stentelés után a betegek mellékhatásokat tapasztalhatnak. A gyakori:

  • fájdalom a vizelés során;
  • hamis sürgetések a mellékhelyiségbe;
  • vér a vizeletben;
  • fájdalom az ágyékban és a hát alsó részén.
  • enyhén megnövekedett testhőmérséklet.
Az eltolásfal jelzi annak eltávolítását.

Ezek a tünetek nem szolgálnak okként a stent eltávolítására az ureterből. Ideiglenesek és áthaladnak. A kivonás az egészséget veszélyeztető szövődmények jelenlétében lehetséges. A legveszélyesebbek a következők:

  • Fertőző betegség. Független betegségként jelenik meg a gondatlan sterilizálás miatt. A fertőzés egy korábban kezeletlen betegség eredménye is lehet.
  • A stent helytelen telepítése. A megelőzés érdekében az eljárást röntgen monitorral és cisztoszkóp segítségével kell ellenőrizni.
  • Áttérési és eltolási eszköz. Megfigyeltek olyan stent telepítésekor, amelyeknek nincs vége göndörsége. Ennek eredményeként a vég károsíthatja a nyálkahártyát.
  • Csőmegsemmisítés A vizelet hatására jelentkezik. Ennek megakadályozása érdekében elegendő az eszköz időben történő megváltoztatása.
  • A cső elzáródása sókkal és más anyagokkal a vizeletből elzáródáshoz és fájdalmas érzésekhez vezet. Megfigyelt hosszan tartó kopás és rossz minőségű anyag.
  • A húgycső eróziója ritka jelenség, és nagyszámú sebészeti beavatkozással lehetséges az urogenitális rendszer szervein.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A sztent eltávolítása a húgyúti rendszerből

A sztent eltávolítása az ureterből fájdalommentes és gyors eljárás. Szükség esetén szükség van rá. A bizonyítékok hiánya, azaz a mellékhatások és a gyulladásos folyamatok esetén az eltávolítást legkésőbb 4-6 hónapos viselés után végezzük. Mennyit tud biztonságosan viselni a gyártó által megadott utasításokat az utasításokban. Távolítsa el a sztentet egy cisztoszkóp segítségével. A felnőtteknek nem szükséges előzetes érzéstelenítés. A gyermekeket és az időseket egy intravénás érzéstelenítő hatása alatt kell eltávolítani. A lefoglalás folyamán az alsó vagy a hasi régióban az égés és fájdalom érzése lehetséges.

A sztent eltávolítása után a vizeletvizsgálatot naponta 3–4 napig kell elvégezni az urogenitális rendszer állapotának ellenőrzésére. A készülék eltávolításának helye ritkán fáj. Ebben az esetben az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A készülék eltávolítása után további vizsgálatokat kell végezni a vizelet elzáródásának oka.

A diabéteszes nefropátia diétájának jellemzői

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához