A poszt-Coital Cystitis okai

Ha a húgyhólyag gyulladása több okból is előfordulhat a nőknél, akkor a postcoital cystitis csak a közösülés után jelentkezhet. A „nászút-szindróma” -nak is nevezik, és annak megszüntetése érdekében számos intézkedést kell tenni.

A betegség okai

Azok a okok, amelyek miatt ilyen gyulladás jelentkezik, nagyon egyedi. A szexuális intimitás hátterében lévő cisztitisz a szexuális partner megváltoztatásakor és az ugyanazon emberrel való sok találkozó után is előfordulhat.

A gyulladás leggyakoribb oka a következő tényezők:

  • Ez a betegség leggyakrabban az első alkalommal szexuális életet élvező fiatal nők vizelési rendszerét érinti, és a már meglévő, de az első intimitás óta sok idő telt el.
  • Szakértők azt mondják, hogy a partnereknek követniük kell az intim higiéniai szabályokat, majd a szervezetben elterjedő baktériumok nem tudnak behatolni. Ha a higiénia nem figyelhető meg a megfelelő szinten, a mikroorganizmusok a növekvő utakon lépnek be, és a húgyhólyagban és a húgyúti rendszer egyéb szerveiben telepednek le.
  • A gyulladás, amelyet nem kezeltek az időben, provokálhatja a gyulladás folyamatának fejlődését is. Továbbá, a szopást a szexuális partnerből lehet továbbítani, és ezután cystitist okozhat.
  • Van egy bizonyos csoportja a hypermobilis húgycsővel, így némelyiküknek vannak ragasztói és a virginalis membrán maradványai.
  • Néha a gyulladás a nő anatómiai szerkezetét okozza, amelyben a húgycső túl alacsony.
  • A szexuális közösülés utáni gyulladásos folyamat másik gyakori oka a menopauza ideje, amikor a nőstény hormon szintje jelentősen csökken, és a húgycsőben néha nyálkahártya atrófia alakul ki, ami a fertőző folyamat terjedéséhez vezet.
  • A szexuális úton terjedő betegségek jelenléte. Ismeretes, hogy a cystitis különböző patogén mikroorganizmusokból képes megjelenni.

Gyakran a betegeket minden lehetséges módszerrel megvizsgálják, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy minden normális, aztán felajánlják, hogy egy férfi sperma analízist végez a benne lévő patogén baktériumok jelenlétére, amelyek cystitist okozhatnak.

Ha időben nem figyeli a gyulladást, minden szexuális kapcsolat után romlik, és fokozatosan krónikus lesz.

Nincs kapcsolat a nemi közösülés és a húgyutak között, így az oka leggyakrabban a húgycső és a nyálkahártyák felületére eső mikroorganizmusokban rejlik, majd felemelkedik az emelkedő úton.

Tünetek és tünetek

A szexuális érintkezés után fellépő húgyúti és húgyhólyaggyulladást számos tünet jellemzi:

  1. egy éles fájdalom jelenléte közvetlenül a tökéletes szexuális közösülés és a vizeletürítés szükségessége után;
  2. a vizelet folyamata során a vizelet kis adagokban választódik ki;
  3. a vizelet tartalmazhat egy csepp vér, genny és nyálkahulladék;
  4. a hasi fájdalmak húzása és a húgyhólyag teljes kiürülésének képtelensége.

A nő gyulladására jellemző tünetek a következők: gyengeség, szédülés, húgycsöves égés és a hasi fájdalom.

A jelek a nők számára a szex után történt első órák után észrevehetővé válnak. A fő gyulladásos folyamatok a betegség akut megjelenését követő két napon belül zajlanak.

Az első tünetek esetén azonnal forduljon az urológusához tanácsért.

A betegség diagnózisa

Az ilyen betegség diagnosztikai intézkedéseit több orvos látogatásával és egy sor vizsgálat lefolytatásával végzik. Először is meg kell látogatnia egy terapeutát és egy urológust, aki viszont egy nőgyógyász vizsgára utalhat.

Leggyakrabban a páciensnek sorozata van a tesztek sorozatára, beleértve a húgycsőből származó kenetet, a vizeletvizsgálatot, a vizeletvizsgálatot a Nechiporenko módszer szerint és a biokémiai vérvizsgálatot.

Ilyen cisztitisz esetén egy nőt javasolnak ultrahang diagnózis készítésére, hogy azonosítsák a húgyúti rendszer szerveinek patológiáit.

Ha az orvosnak meg kell találnia a szerv elpusztításának okait vagy a hólyaghoz kapcsolódó egyéb problémát, biopsziát írhat elő.

A probléma kezelésének és végső diagnózisának egy másik hatékony módja az endoszkóp vizsgálata, amely a húgyhólyag falainak vizsgálata.

A posztkoitális cystitis kezelése

A kezelési rendet, amelyet e betegség megszabadítására használnak, csak az orvos rendelvényére használják.

Először is, a szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a betegség megjelenésének oka legyen, és a baktériumok bejutását felemelkedő módon kell megszüntetni.

Ehhez a patológiai folyamat hatékony megszüntetése, a partnerek rehabilitációja és a fertőző fókusz teljes eltávolítása a húgycsőből és az utak mentén, amelyeken keresztül a vizelet áthalad.

Ha nyilvánvalóvá válik, hogy az oka az asszony anatómiai struktúrájában rejlik, a húgycső átültetése a műtét.

A cisztitisz kezelésére szolgáló módszer gyakran olyan gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek káros hatást gyakorolnak a fertőzés helyére, és képesek ellenállni a betegség további ismétlődésének.

Az egyik legnépszerűbb gyógyszer olyan gyógyszerek, mint:

  1. Antisztatikus hatású eszközök.
  2. Antibiotikumok.
  3. Vírusok elleni szerek.
  4. A fájdalom szindrómákat enyhítő eszközök.

A cisztitisz megnyilvánulásában szenvedő nőnek bonyolult kezeléssel együtt naponta sok vizet kell inni. Ezután a kezelés sokkal gyorsabb lesz, és a tünetek valószínűleg lecsökkennek.

Ennek a betegségnek a kezelését komplex intézkedésekkel végzik, amelyeket orvosi és otthoni kezelés kísér.

Hogyan kell otthon kezelni, olvassa el a cikkünket.

készítmények

A kezelés gyakran olyan gyógyszerekkel kezdődik, amelyek hatásosan befolyásolhatják a patogén baktériumokat.

Az orvos először antibiotikumot ír elő - Monural, Furamag, Cetyl vagy mások, de hasonló hatással. Ha kiderült, hogy a vírus a cystitis kezdete, akkor alkalmazzon vírusellenes szereket: Viferont vagy Cycloferont.

Ha a gyulladás oka gomba, akkor az urológus egy gombaellenes szert, például a flukonazolt ír elő.

A fájdalom enyhítésére irányuló források mellett a kezelőorvos gyakran előírja a tünetek és a fájdalom megszüntetésére szolgáló gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a No-silo vagy a Papaverine.

Talán az immunrendszer stimulánsainak kinevezése, például a Lavomax vagy a Proteflazid.

Előfordul, hogy egy nő szakember döntésével komplex vitaminokat írnak fel, ha kiderül, hogy a testében lévő fontosabbak közül nem elég.

A nő ezen időszak alatt is rengeteg italt és ágyat takarít meg. Javasoljuk, hogy minden nap cowberry-lé vagy gyümölcsitalot használjon. A fő szabály az, hogy a folyadék diuretikum. Esténként ajánlott teát és áfonyás italokat inni.

A hagyományos orvoslás a hasonló betegséggel küzdő nők számára nem a kétségbeesés, hanem a hasznos fűszernövények és tálcák segítségét is igényli.

Ebben az időszakban az otthoni kezelésben a kukorica megbélyegzését, a búzavirág kivonatot, valamint a nyír rügyekből készült főzetet használhatja. Egy erős diuretikus hatás a medvék füvet és az orvostudományból készült infúziót hordozta.

Az összes ilyen eszköz használatát óvatosan és az orvos tanácsával kell próbálni.

Megelőző intézkedések

A szexuális élet a legtöbb modern nő szerves részévé vált, ezért a szexuális kapcsolatok által okozott cystitis problémája releváns és foglalkozni kell.

Gyakran elegendő az egyszerű megelőző intézkedések betartása ahhoz, hogy elfelejtsük a poszt-coital cystitis fájdalmas tüneteit. Annak érdekében, hogy megvédje magát a cystitis új megnyilvánulásaitól, fontos:

  • Használjon fogamzásgátlót óvszer formájában. Ez megbízható védelmet nyújt a nemkívánatos baktériumok ellen;
  • A stabil, intim higiéniát fenntartó szabályok rendszeres betartása. A közösülés és természetesen azt követően szappannal kell mosni. Ez a módszer képes eltávolítani a legtöbb patogén baktériumot;
  • A spermicidek használatával történő fogamzásgátlást minimalizálni kell. Ez leggyakrabban a nyálkahártyák fertőzéseihez vezet;
  • A szexuális cselekmény elkövetésekor tanácsos óvszert használni, amely kenőanyagot is tartalmaz. Megbízható asszisztenssé válik az intim életben, és lehetővé teszi a további sérülések elkerülését;
  • Szükséges, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazzunk az ember kiválasztására a szexuális kapcsolatra;
  • Ha lehetséges, a szexuális kapcsolat megkezdése előtt a WC-vel és vizelettel kell mennie;

Ha a cisztitisz tünetei rendszeresen emlékeztetnek önmagadra, akkor ismét kapcsolatba kell lépni a szakemberrel, aki viszont egy további kurzust ír elő, hogy hogyan töltse ki a testet immunstimuláló gyógyszerekkel.

A postcoital cystitis helyes diagnosztizálása és gyógyítása megmondja az urológusnak a videóban:

A Postcoital Cystitis kezelési módszerei

A postcoital cystitis vagy a cystitis a szex után egy húgyúti betegség, amelyet a húgyhólyag nyálkahártyáján gyulladásos változások jellemeznek, amelyeket intimitás vált ki. Az ilyen típusú cystitisben szenvedő nők elkezdik elkerülni a férfi társadalmat, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. Ezzel párhuzamosan veszélyezteti a személyes kapcsolatokat. Postcoital cystitis - kezelés, megelőzés, okok - ezt tovább tárgyaljuk.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Ahhoz, hogy megértsük a poszt-coital cystitis kezelésének jellemzőit, nézzük meg annak okait. Ennek a patológiának számos oka van:

  • a húgyutak veleszületett rendellenessége;
  • patogén mikroflóra;
  • Húgyúti sérülések szex közben.

A legnehezebb a lista, ez is a leggyakoribb - az első ok.

Általában a nők húgycsője a hüvely előestéjén nyílik meg. Vannak azonban olyan betegek, akiknél alacsony és mélyen fekszik a hüvelyben. A súrlódások során a fertőzés szó szerint a húgycsőbe kerül, tapad a nyálkahártyához, és gyulladást okoz. Vannak olyan nők is, akik nagyon mozgó húgycsővel rendelkeznek - a vizsgálat során a nőgyógyász elmozdíthatja. A közösülés során megsérül egy ilyen húgycső nyálkahártyája, amelyet dysurikus jelenségek kísérnek, amelyek posztkoitális cystitisnek tekinthetők.

A betegségmegelőzés megelőzése

A post-coital cystitis kezelése a nőknél az urológia sarokköve. A szakértők szerint a betegségben szenvedő betegnek kellő figyelmet kell fordítania a megelőzésre. Ezenkívül még azok a módszerek is hatékonyak, amelyek nem rendelkeznek bizonyítékokkal, de amelyek a betegség legalább egy ismétlődését megakadályozzák.

Otthon a következő megelőző intézkedéseket alkalmazhatja:

  • viselkedés;
  • antibiotikumok bevétele (ezt már itt írták);
  • megelőzését nemzeti módszerekkel.

Ha egy nő aggódik a postcoital cystitis kóros tüneteiről, közvetlenül a nemi közösülés befejezése után, meg kell tisztítani a nemi szerveket. Szintén kívánatos, hogy a vizelet - a vizelet eltávolítja a kórokozót a húgycsőből. A szexuális úton terjedő fertőzések elkerülése érdekében előnyben kell részesíteni a biztonságos szexet.

A nyugati országokban a nőknek ajánlott, hogy minden nemi kapcsolat után az antibiotikumok kis adagját megelőző intézkedésként vegyék be. De a kurzus időtartamának kérdése még mindig nyitva van. Emellett az antibiotikumok maguk is okoznak egyensúlyt a mikroflórában. E két pillanat miatt a módszer nem nagyon népszerű a hazai szakemberek körében.

A népszerű post-coital cystitis megelőzésére szolgáló módszerek közül a cranberry rendelkezik bizonyítékokkal. A bogyók különleges anyagot tartalmaznak, amely megakadályozza, hogy a fertőző ágensek tapadjanak a húgycső nyálkahártyájához, ezért nem csak a megelőzésre, hanem a húgyúti fertőzések kezelésére is használják. A legjobb, ha áfonyalé vagy gyümölcslé kerül.

Szintén a nők aktívan használják a gyógynövényeket. Ebből a célból alkalmasak a nyír rügyek, a lószőr, a málna levelek, a kamilla fű és a szamóca. Szájon át vagy helyi fürdők formájában készülnek, amelyek nagyon könnyen elkészíthetők otthon.

Terápiás kezelési lehetőségek

Csak az orvos végezheti el a helyes diagnózist és a megfelelő kezelést, a további vizsgálati módszereket alkalmazva.

Lehetetlen teljesen gyógyítani a posztkoitális cystitist saját szakembereivel való konzultáció nélkül.

Ha a mikroorganizmusok a betegség oka, az antibiotikumokat a cisztitisz ellen kapják. A cisztitis kezelésére leggyakrabban a fluorokinolonokat alkalmazzák:


Ha ellenjavallatok vannak, használjon penicillin és cefalosporin csoportot:

A kezelést járóbeteg alapon végzik, vagyis a gyógyszert otthon veszi szakorvos felügyelete alatt.

Abban az esetben, ha a betegség a húgycsövek veleszületett rendellenességén alapul, a műtét az egyetlen racionális kezelés. Ez abban a tényben rejlik, hogy a húgycső elmozdul és rögzítve van úgy, hogy a hüvely előfeltételei között megnyílik. Más szóval, visszatér a normál helyére.

A poszt-coitalis cystitis önkezelése otthon nem mindig vezet a kívánt hatáshoz, és bizonyos helyzetekben is súlyosbítja a helyzetet. Ha bármilyen kóros tünetet észlel, azonnal forduljon szakemberhez.

És végezetül... A cikkben megjelölt betegség okai mellett van még egy. A nők körében „cisztitis a Cooney után”. Nagyon gyakran, a "Cooney" a cisztitisz forrása lesz, míg nagyon ritkán a nők rájönnek róla, régóta kínoztak a betegség elleni küzdelemben.

Hogy megy ez? Nagyon egyszerű. Az emberi nyál hihetetlenül nagy számú baktériumot és mikroorganizmust tartalmaz, amelyek a „fel” folyamatban egy nő húgycsőjébe kerülnek, és cisztitist okoznak.

Hogyan védheti meg magát? Győződjön meg arról, hogy a partnere szája tiszta (fogmosás a „intimitás” előtt), és a fogai egészségesek. Egy másik lehetőség a cisztitisz kockázatának csökkentésére az, hogy egy baktériumellenes gél kenőanyagot, például a Contex Green-et (gyógyszertárakban értékesítenek) használjunk.

Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra! Ha tetszett a cikk, vagy személyes tapasztalata van ebben a kérdésben, kérjük, hagyjon megjegyzést. Mindenképpen figyelembe vesszük, ha új anyagokat készítünk Önnek.

A posztkoitális cystitis kezelése

A postcoital cystitis vagy a szexuális cystitis a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása a nemi közösülés után. Az ilyen típusú betegségben szenvedő nők elkerülik a férfiakkal való kapcsolatokat, remélve, hogy ez az egyetlen módja a probléma megoldásának. A partnerek személyes kapcsolatai, további szexuális életük, fizikai egészségük és pszichológiai képük a családban veszélyben van.

A betegség okai

Leggyakrabban a betegség az intimitás után azonnal vagy 1-2 napon belül kezdődik.

A férfiak ritkábban kapják a cisztititot, mint a nők. Ez a női test szerkezeti jellemzőinek köszönhető. Mivel a nő húgycsője 4 cm hosszú, férfiaknál pedig 16 cm, a baktériumok a közös testben gyorsabban hatolnak be a női testbe: a 90% -os valószínűséggel rendelkező mikroorganizmusok belépnek a húgyúti rendszerbe és aktívan fejlődnek. A szex után cystitis jelenik meg.

A nőknél

A cystitis lehetséges okai között a nők a következők:

  1. A veleszületett vagy szerzett húgyúti rendellenességek. Ez az ok a legnehezebb. Ez kapcsolódik a húgycső külső nyílásának elmozdulásához a hüvelyben a közösülés során, ami a hüvelyi epithelium külső nyílásához vagy a húgycső magas mobilitásához vezet. A hüvelyi ektopia esetében a húgycső és a hüvely bejárata egymáshoz közel helyezkednek el. A nemi közösülés során a húgycső nyálkahártyája súlyos irritációt szenved, traumatizálódik, és a fertőzés, bejutás, gyulladást vált ki.
  2. Az intim higiéniai szabályok betartása.
  3. Magas szexuális aktivitás, a partnerek túlzott változása.
  4. Gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.
  5. A kenőanyag elégtelen felszabadulása vagy alkalmazása.
  6. Váltó hüvelyi és anális szex.
  7. Hosszú vagy durva szex.
  8. Szexuális úton terjedő betegségek.
  9. A fogamzásgátlás helytelen használata.
  10. Állandó ruhát visel.
  11. Tamponok használata, a napi egészségügyi betétek visszaélése.
  12. A baktériumok átadása partnerből.

Ezek a tényezők hozzájárulnak a hüvelyi mikroflóra megsértéséhez, az urogenitális dysbiosis megjelenéséhez, a nőgyógyászati ​​gyulladás előfordulásához, a cystitis kialakulásához.

A férfiaknál

A nemi cystitis okai a férfiaknál:

  1. A személyes higiénia hiánya.
  2. Gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.
  3. Anális szex.
  4. A partner fertőzése.
  5. Venerális betegségek.

Postcoital cystitis nőknél: okok, kockázati tényezők, tünetek, a megelőzés és a kezelés jellemzői

A cisztitis gyakori betegség, amely a hólyagnyálkahártya aktív gyulladásán alapul.

Minden nő legalább egyszer szembesült a cisztitisz megnyilvánulásaival, gyakran a betegség tüneteit az egész életében folytatja.

A betegség előfordulása sok tényezőnek tudható be, nagy szerepet játszik a nő szexuális tevékenysége. A közelmúltban a „poszt-coital cystitis” kifejezést használták az orvosi szakirodalomban, amely a nemi közösülés után 24 órán belül jellemzi a cystitis megjelenését.

Ez a probléma a fiatal nők körében elterjedt. Bár jelenleg nincs hivatalos statisztika az oroszországi poszt-coitalis cystitisről, úgy tekinthető, hogy a krónikus ismétlődő cisztitis minden típusának mintegy 30-40% -át teszi ki, és a reprodukciós időszakban a nők körülbelül 25-30% -ában fordul elő.

1. A nő szexuális aktivitása és a cystitis visszatérése

Az aktív szexuális élet az egyik legfontosabb kockázati tényező a gyulladásos folyamat kialakulásában a húgyhólyagban.

A megnyilvánulási sebesség és a nagy valószínűségű relapszusok gyakorisága a szexuális élet tapasztalatától, a szexuális kapcsolatok gyakoriságától és időtartamától függ.

Sok olyan fogalom van, amely ma cisztitiszre utal, intimitás után debütál és súlyosbodik: „mézeshetek cystitis”, „szexuális”, „dicsőség”, de a „poszt-coital cystitis” kifejezés a legmegfelelőbb.

Ő az, aki megtalálható az orosz orosz és külföldi szakirodalomban.

2. A nők anatómiai jellemzői

Anatómiailag a nők hajlamosabbak a cisztitiszre, mint a férfiak, ami magyarázza ennek a betegségnek a szélesebb körét a tisztességes nemek között.

Mint tudják, a húgyhólyag-nyálkahártya gyulladása akkor alakul ki, amikor patogén mikroflóra (vagy nagy mennyiségben kórosan patogén) jut hozzá.

A kórokozók behatolása a húgyhólyagüregbe a nőkben az ilyen anatómiai jellemzőknek köszönhető: rövid és széles húgycső, fiziológiai kanyarok és szűkületek hiánya, a húgycső szoros elhelyezkedése a hüvelyhez és a végbélhez (a kórokozók fő tartálya).

Azonos anatómiai jellemzőkkel azonban a legtöbb nő még mindig nem szenved ebben a problémában. Mi mást okozhat cystitiset a szex után?

Az egyidejű anatómiai defektusok között, amelyek a krónikus ismétlődő coitalis cystitis megjelenését eredményezik nőknél, a vezető helyet az ilyen veleszületett és szerzett patológiák veszik fel:

  1. 1 A húgycső csatorna külső nyílásának hipermobilitása (nagy mozgékonysága), a hymen maradékaiból képződő urogenitális adhézió kialakulása miatt.
  2. 2 A külső húgycsőnyílás hüvelyi ektopiája - a húgycső külső nyílása az ilyen betegekben a fiziológiai norma alatt van - a hüvelyi epithelium határán, és az urogenitális tapadások kissé vagy teljesen hiányoznak.

Mindkét esetben a nemi közösülés idején a külső húgycsőnyílás aktív eltolódása következik be a hüvelyben.

Amikor megnyílik, a hüvelyi mikroflóra húgycsőjébe hatalmas felszabadulás lép fel. A pénisz ebben az esetben egyfajta dugattyú szerepet játszik, és a hüvely tartalmát a húgycső lumenjére kényszeríti.

A húgycső külső nyílásának helyszínén tapasztalt hibák a poszt-coitalis cystitis és annak megismétlődésének leggyakoribb okai.

3. Előrejelző tényezők

Az alsó húgyutak szerveinek szerkezeti jellemzői mellett számos oka van annak, hogy növeli a húgyhólyag fertőzésének kockázatát a szexuális érintkezés során.

Például a krónikus poszt-coitalis cystitisben szenvedő nők mintegy 20-30% -ában nem észlelték a húgycső külső nyílásának anatómiáját.

A közelség utáni cisztitisz okai közé tartozhat:

  1. 1 Magas szexuális aktivitás, gyakori szexuális partnerek cseréje.
  2. 2 Egyidejű nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek (vaginitis, cervicitis).
  3. 3 Rendszeres spermicidek használata fogamzásgátlásra.
  4. 4 Az intim higiéniai szabályok megsértése, az agresszív mosószerek és szappanok használata.
  5. 5 A hüvelyi nyálkahártya szárazsága szexuális érintkezés közben.
  6. 6 Dekompenzált cukorbetegség, elhízás, metabolikus szindróma.
  7. 7 Szintetikus, kényelmetlen fehérnemű viselése.
  8. 8 Használja a tamponokat és a nadrágos béléssel való visszaélést.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak a hüvelyi mikroflóra, a dysbiosis és a gyulladásos nőgyógyászati ​​megbetegedések megsértéséhez, ami növeli a kórokozók belépését a húgycsőbe és a húgyhólyagüregbe.

4. A postcoital cystitis tünetei

A poszt-coital cystitis tünetei intimitás után jelennek meg (két-három órától 24 óráig).

Néhány páciens rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat után is gyulladás jeleit mutatja. A betegség debütálása a szexuális aktivitás kezdetén következik be - így a korábban már létező „defloráció cystitis” kifejezés.

Néha a postcoital cystitis akkor fordul elő, ha a rendszeres szexuális tevékenység megkezdődik, és nem a debütálása. Azonban, ha a cystitis a szexuális partner változásának hátterében alakult ki, akkor egy konkrét fertőzést (STI) kell gondolkodnia.

A fő tünetek a következők:

  1. 1 Fájdalom, görcsök, kellemetlen érzés, égés a vizelet közben;
  2. 2 fokozott vizeletürítés;
  3. 3 A fájdalom erősítése a vizelés végén;
  4. 4 Hamis vizelés urináláshoz.

A gyulladás szisztémás jelei általában hiányoznak. Az akut roham feloldása után a tünetek a következő szexuális érintkezésig leesnek.

A cystitis relapszusok nemcsak a szexuális aktivitás hátterében fordulhatnak elő, hanem hipotermia, étrend-rendellenességek (fűszeres, füstölt, sült), alkoholfogyasztás után is.

5. Diagnosztikai módszerek

A postcoital cystitis diagnózisa nem jelent problémát. Általában a húgycső külső nyílásának szerkezetének rendellenességei az urológiai vizsgálat során jól láthatóak a specifikus diagnosztikai vizsgálatok (Hirshhorn-teszt) elvégzésével.

A probléma az, hogy a legtöbb nőgyógyász és urológus, aki kezeli a pácienst, nem eléggé tájékozott a betegségről. Néha az urológusok nem végeznek speciális vizsgálatot a nőgyógyászati ​​székekben.

Ez az oka annak, hogy a kezelés gyakran olyan antibiotikum-kurzust ír elő, amely csak átmeneti hatást fejt ki. A betegség súlyosbodása a következő szexuális kapcsolat után következik be, és az antibiotikumok gyakori alkalmazása intesztinális diszbiózishoz és hüvelyi dysbiosishoz vezet.

A betegeket a nemi szervek fertőzésének, a szexuális partner nem hatékony vizsgálatának és a szövetséges szakemberek tanácsának állandó vizsgálatával kínozzák.

Mindez pszichológiai kellemetlenség, szexuális zavar, személyes élet zavara és jelentős anyagi költségek kísérik.

6. Az ismétlődés nem specifikus megelőzése.

Meg kell kezdeni az intimitás után bekövetkező cystitis megismétlődésének megelőzését, nem specifikus intézkedésekkel; csak akkor, ha nem elég hatékonyak, továbbléphet a specifikus gyógyszeres kezeléshez.

A nem specifikus megelőzési módszerek a következők:

  1. 1 A szexuális (intim) higiénia betartása, a szexuális érintkezés előtti és utáni rendszeres mosás, szigorú mosás az elölről hátul felé folyó víz alatt.
  2. 2 A szexuális érintkezés során a hüvelyben a megfelelő kenési szint biztosítása.
  3. 3 A pozíciók elutasítása (vagy korlátozása), ami túlzott hatást gyakorol a húgycsőre (misszionáriusra).
  4. 4 Kényszerített vizelés közvetlenül a szexuális kapcsolat után.
  5. 5 Napi fehérneműváltás.
  6. 6 A párnák használata a menstruáció során, a tamponok használatának elutasítása.
  7. 7 Viseljen pamut alsóneműt, amely nem tömöríti a környező anyagot.
  8. 8 A hólyag időben történő kiürítése.

Az európai urológiai ajánlások szerint a poszt-coital cystitis megelőzésére:

  1. 1 Növelje a napi diurézist közvetlenül a közösülés után, amelyet nagy mennyiségű folyadékkal (napi két liter) kell elérni.
  2. 2 Gyorsan kezelje az egyidejű nőgyógyászati ​​patológiát.
  3. 3 Helyes urodinamikai rendellenességek.
  4. 4 Hagyja ki a hipotermiát.
  5. 5 Az NSAID-ok korlátozása.
  6. 6 Kerülje a húgyhólyag katéterezését.

Erősen ellenjavallt:

  1. 1 A különböző nemi típusok (hüvelyi, anális, orális) váltása ugyanazon a szexuális kapcsolaton belül.
  2. 2 Használjon spermicideket fogamzásgátló eszközként.
  3. 3 Használjon óvszert további kenés nélkül.
  4. 4 A szexuális kapcsolat befejezése utáni mosás elutasítása.
  5. 5 Használja a szappan mosásához.
  6. 6 Használjon intim spray-ket és dezodorokat.
  7. 7 Szintetikus fehérnemű viselése.
  8. 8 Minden típusú douching.

7. Profilaktikus antibiotikumok

Bár a „poszt-coital cystitis” kifejezés létezik az orvosi szakirodalomban, jelenleg nincsenek egyértelmű ajánlások a kábítószer-megelőzésre vonatkozóan, és nem végeztek nagyszabású epidemiológiai tanulmányokat e témában.

A legnagyobb vizsgálatot Z.Alexiou végezte. A tanulmány 181 visszatérő krónikus cisztitiszben szenvedő nő esetében vizsgált. Összesen mind a 181 nő 12 hónap alatt több mint ezer epizódot tartalmazott.

A vizsgált 129 beteg közül ebből az antibiotikumokat folyamatosan bevitték minimális dózisban, 52 nőben, a cisztitisz ismétlődése csak a közösülés után következett be.

Visszatérő cystitisben szenvedő nőknél a közösülés után a poszt-utális profilaxist több csoport antibakteriális gyógyszerekkel végeztük.

A nők közelsége után a nitrofurantoint (Furadonin) szedő nők 98,8% -ánál nem jelentettek súlyosbodást fél év alatt, a trimetoprim-t kapók pedig az esetek 6% -ában nem észleltek súlyosbodást az elmúlt 6 hónapban.

51 nő esetében az antibiotikum profilaxis alkalmazása hatástalan volt (a kórokozó ellenállása miatt).

A vizsgálatból arra a következtetésre jutottak, hogy az antibiotikum profilaxis csökkenti az exacerbációk gyakoriságát, azonban a modern urológiai irányelvek nem ajánlják, mivel:

  1. 1 A folyamatos használatból származó mellékhatások és szövődmények jelenléte.
  2. 2 Antibiotikum-rezisztencia kialakulása és az antimikrobiális kezelésre rezisztens mikrobiális törzsek kialakulása.
  3. 3 A bél és a hüvelyi dysbiosis kialakulása.
  4. 4 Állandó gyógyszerek szükségességével kapcsolatos pszichológiai problémák kialakulása a betegekben.

Lehetséges az antibiotikumok és az uro-antiszeptikumok rövid kurzusainak alkalmazása a szexuális közösülés után, azonban az antibiotikumok használatával kapcsolatos hosszú távú poszt-coital profilaxis csak a nem kábítószer-megelőző intézkedések meghibásodása esetén alkalmazható (A bizonyítékok szintje).

A választott antibiotikumok - foszfomicin-trometamol (egyszer 1 csomag = 3 gramm) vagy nitrofuránok kis dózisokban - nitrofurantoin (Furadonin) 1 mg / kg 1 naponta egyszer.

8. Növényi uroszeptikumok

A randomizált vizsgálatok kis száma és a farmakológiai adatok kis mennyisége ellenére ma már bizonyíték van arra, hogy az áfonyás kivonatot (V.macrocarpon) tartalmazó készítmények hatékonysága csökkenti a krónikus cisztitisz visszatérésének epizódjait nőkben (1b, c) bizonyítékok).

A gyógyszerek klinikai hatásának megerősítésére egy profilaxis csoportot írtak fel az áfonya készítmények felhasználására 36 mg proantocianidin A csoportban.

A proantocianidin A egy olyan aktív komponens, amely megakadályozza az Escherichia coli-nak az uroepitheliumhoz való tapadását a P és M típusú bakteriális fimbria blokkolásával.

Az áfonyalé és a vörösáfonya alapú készítmények alkalmazása során fellépő további hatások a vizelet savanyítása és a diurézis stimulálása, ami kedvezőtlen feltételeket teremt a baktériumok kitartására és a cisztikus epitheliumba történő lerakódására.

Bebizonyosodott, hogy az áfonya kivonat / gyümölcslé megfelelő mennyiségben történő felhasználásával a baktériumsejtek befogadásának képessége blokkolódott. A baktériumok ragasztási tulajdonságai a törzstől és az antibiotikum rezisztencia jelenlététől függetlenül csökkentek.

A vizsgálat végén kimutatták, hogy a vörösáfonya-kivonat napi bevitele 35% -kal csökkentette a cisztitis ismétlődésének gyakoriságát a kontrollcsoporthoz képest.

E csoport gyógyszerei közül a legelterjedtebbek a Canephron, Cystone, Monurel, Cystivit, Urinal stb.

9. Immunaktív megelőzés

Az Uro-Vaksom-os nőknél a húgyúti fertőzések megelőzésére és kezelésére Oroszországban engedélyezett egyetlen gyógyszer a legmagasabb szintű bizonyíték (1A) és a magas felhasználási ajánlás (B).

A gyógyszer kapszula, amely 6 mg E. coli baktérium liofilizátum 18 törzsét tartalmazza (a leggyakoribb uropathogén).

A gyógyszer orális immunmoduláló szerek közé tartozik, aktiválja a test természetes immunológiai védelmének mechanizmusát és támogatja a védelmi mechanizmusok aktivitását magas szinten.

Az eszköz aktiválja a humorális és sejtes immunitást, amely lehetővé teszi, hogy felhalmozódjon a test saját védőfalait az UTI elleni küzdelemben.

Ezenkívül a klinikai vizsgálatok eredményei szerint az Uuro-Vaks védelmet nyújt az uropatogén szélesebb körére, mint a készítmény összetétele. Így az IgA és az IgG koncentrációja a gyógyszert szedő betegeknél többszöröse, mint a nem szedő betegeknél.

Az Uro-Vaks előnyei közé tartozik:

  1. 1 Jó tolerálhatóság.
  2. 2 Nincsenek mellékhatások.
  3. 3 A megelőzés és a kezelés lehetősége.

A gyógyszer szedése a poszt-coitalis cystitis kialakulásának megakadályozására 3 hónap, naponta egy kapszula.

Csökkenti a cisztitis ismétlődésének gyakoriságát 73% -kal, a patológiás tünetek súlyosságát 48-67% -kal. A kívánt klinikai hatás eléréséhez a gyógyszer teljes három hónapos időtartama szükséges.

10. Sebészeti korrekciós módszerek

Mivel a poszt-coitalis cystitis előfordulása gyakran egy veleszületett vagy szerzett anatómiai defektus jelenlétén alapul, annak eliminációja lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség megismétlődésétől.

A húgycső külső nyílásának műanyagán végzett műtétet körülbelül 15 évig végezték, de a műtéti kezelésre vonatkozó jelzések szigorúan korlátozottak.

A sebészeti beavatkozást a nem specifikus és specifikus profilaxisok alkalmazása által okozott hatás hiányában, súlyos kóros folyamatban, szövődmények kialakulásával, a tünetek kialakulása és a szexuális kapcsolat között egyértelmű összefüggés jelzi.

A műtét utáni pozitív eredmény az esetek 70-75% -ában következik be. Többféle sebészeti beavatkozás létezik, amelyek megakadályozzák a cystitis megismétlődését, beleértve:

  1. 1 Az urogenitális adhézió rezekciója.
  2. 2 A disztális húgycső körkörös mozgósítása.
  3. 3 A húgycső hüvelyi régiójának átültetése, amely lehetővé teszi a húgycső eltávolítását.

A műtét módjának és térfogatának megválasztása, a műtéti indikációk értékelése kizárólag a kezelőorvos által történik.

11. A cystitis utáni coitalis prevenció algoritmusa

Összefoglalva, az intim intimitás utáni cystitis kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések sorrendje így néz ki:

  1. 1 A külső nemi szervek futóvízzel és semleges, gyengéd mosószerekkel történő öblítéséhez az intimitás megkezdése előtt (ez a tétel a szexuális partnerre is vonatkozik).
  2. 2 Vegye figyelembe a megfelelő hüvelyi kenést és megfelelő fogamzásgátlást.
  3. 3 A szexuális érintkezés után végezze el a külső nemi szervek WC-jét.
  4. 4 Ürítse ki a húgyhólyagot.
  5. 5 A következő nap folyamán elfogyasztott folyadék megfelelő mennyiségének monitorozása.
  6. 6. Vegyük a gyógyszert a növény uroseptikov csoportjából (Canephron, vese gyűjtés, Cystone, stb.). Az uroszeptikumok használata több napig vagy két hétig lehetséges.
  7. 7 Szánjon egy ideig szintetikus fehérneműből és nadrágos bélésből.
  8. 8 Gyakori visszaesések esetén próbáljon meg több hónapig az Uro-Vascoma-t.
  9. 9 A fenti intézkedések hatásának hiányában az orvosával együtt meg kell vizsgálni az antibiotikum profilaxisát és a húgycsőnyílás anomáliáinak sebészeti korrekciójának szükségességét.

Az összes többi kezelési és megelőzési módszert az urológussal folytatott konzultációt követően kell meghozni.

Hogyan gyógyítsunk Postcoital cystitist

A postcoital cystitis a húgyhólyag falainak, vagyis a nyálkahártyájának a gyulladása, amely valamikor később vagy közvetlenül a partnerrel való szexuális kapcsolat után következik be. A betegség természetben fertőző, és többnyire betegek, nők, akik aktívan szexuálisan kezdtek.

A gyulladást nem lehet figyelmen kívül hagyni, mint bármely más típusú eltérést, és időben és megfelelő kezelésre van szükség. Ha a szexuális közösülés után a nő rosszul érzi magát az alsó hasban, elég ahhoz, hogy orvoshoz forduljon, és meghatározza a betegség okát.

Okai

A cystitis okai közvetlenül az intimitás után az a tény, hogy a nők húgycsője rövid és széles. Emiatt a baktériumok könnyen beléphetnek a vizeletcsatornákba és a húgyhólyagba, kezdve aktívan szaporodni és irritációt okozni. A cystitis fő oka a szex után:

  1. Hosszú és aktív szexuális közösüléssel, különösen akkor, ha a kenőanyag elégtelen mennyisége, a nemi szervek dörzsölése és ennek megfelelően a húgycső bekövetkezik. Ez a mikrokockák előfordulását és további fertőzést okoz.
  2. A fertőzés is előfordulhat olyan mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása miatt, amelyek nemi betegségeket okoznak, mint például trichomonas, mikoplazma vagy chlamydia.
  3. Rendellenes zónák az urogenitális rendszer szerveiben, a szervezet anatómiai jellemzőinek következtében. Ebben az esetben a fertőzés hozzájárul a húgycső külső részének elmozdulásához a hüvelybe, vagy annak mobilitását. Leggyakrabban az ilyen szerkezetű szex során a húgycső sérült, és a nők a poszt-coitális gyulladás krónikus formában szenvednek.
  4. Deflowering. Amikor a pelyva megreped, a húgycső sérüléseknek van kitéve, ezért a nyálkahártya nem képes teljesen megvédeni magát a feltételesen patogén zóna előfordulásától. Ne felejtsük el, hogy minden esetben a partner első szexuális közössége a helyi immunitás csökkenését jelenti, nevezetesen a vizeletcsatornában és a hüvelyben.
  5. Az intimitás utáni cisztitisz az anális és a vaginális szex kombinációjával indítható. Ez annak köszönhető, hogy az E. coli a végbélnyílásból a húgycsőbe kerül. Ugyanez fordulhat elő, ha a személyi higiéniát nem tartják be.
  6. Ha a házaspár spermicid krémet használ, akkor a nyálkahártya károsodása miatt is okozhat fertőzést, amely a szerszám összetevőinek káros hatása miatt következik be.
  7. A káros mikroorganizmusok behatolása a hüvelyből, ha egy nőnek bármilyen nőgyógyászati ​​betegsége van.

Figyeljen! A szex nem nevezhető a cisztitisz közvetlen okának. Ez olyan tényező lehet, amely megkönnyíti a kóros folyamatok elindítását.

A fő kockázati csoportban olyan lányok tartoznak, akik soha nem léptek kapcsolatba egy partnerrel. Azok a nők, akik gyakran váltanak férfiakat, védelmet nem szenvednek, vagy a menopauza során nagyon ritkán fordulnak elő, valamint azok, akik már a hüvelyben gyulladásos folyamatokkal rendelkeznek, kevésbé veszélyesek.

A postcoital cystitis tünetei

Annak érdekében, hogy megvédje magát a cystitis kezelésétől az intimitás után, elég tudni az előfordulásának okait, és kövesse az összes szabályt. De ha egy nőnek még tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. A patológia megnyilvánulása a következő lehet:

  • fájdalom szindróma a medence területén;
  • alvászavar;
  • fokozott igény;
  • általános gyengeség;
  • magas hőmérséklet;
  • a húgyhólyag kiürítése után egy nőnek égő érzése és fájdalomérzése van, amelyek különböző fokú intenzitásúak;
  • vér jelenhet meg a vizeletben. Gyakran észrevehető az ürítési folyamat végén.

Ezek a tünetek gyakran jelentkeznek olyan nőknél, akik aktív szexuális életet kezdtek. Közvetlenül vagy néhány nap múlva megjelenhetnek. Fennáll a veszély, hogy a lányok is állandó szexuális partnerrel rendelkeznek. Ha bármilyen rendellenesség alakul ki, ajánlott orvoshoz fordulni mindkét partnernél.

Patológiai diagnózis

Miután a lány poszt-coitalis cystitis jeleivel jött a kórházba, az orvos vizsgálatot végez, és előírja a következő kutatási tevékenységeket:

  1. Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  2. A vesék és a húgyhólyag ultrahanga.
  3. A hüvelyi tampon szükséges annak megállapításához, hogy egy nőnek nőgyógyászati ​​megbetegedése van-e, melyet szexuális közösség közvetít.
  4. A nőgyógyász vizsgálata határozza meg, hogy a betegnek a külső nemi szervek rendellenes szerkezeti jellemzői vannak-e.
  5. Vizelet vetés a patogén mikroflóra kimutatására.
  6. A cisztoszkópiát akkor végezzük, ha egy lány gyakran orvoshoz fordul, ugyanazokkal a problémákkal. Ez meghatározza a hólyag belső falainak állapotát.

A betegség kezelése

A betegség pontos meghatározását követő terápia az antibakteriális szerek és az egészséges életmódra vonatkozó orvostudományi ajánlások alkalmazására csökken. Ha komplikációk észlelhetők, a műtétre lehet szükség, de ez rendkívül ritka. A sebészi beavatkozás akkor is releváns lesz, ha egy nő kóros területet talált az urogenitális rendszerben, amely folyamatosan utáni cystitishez vezet.

A művelet sikere attól függ, hogy a hüvely és a húgycső szorosan illeszkedik a működéséhez. A kórházi kezelés nem szükséges, gyakran minden járóbeteg alapon történik. A műtét során a szakember kissé felemeli a vizelet nyílását, ezt a folyamatot húgycső átültetésnek nevezik. A csatorna közelebb kerül a klitorhoz, hogy megszüntesse a túlzott mobilitást.

Más esetekben célszerű hatékony tablettákat használni a cystitis kezelésére. Az első haszon már 2-4 nap alatt jelenik meg, és a teljes terápia általában nem tart több mint 1 hét. Nagyon fontos, hogy ne szakítsa meg a kezelést, mivel ez szövődményeket okozhat.

A cisztitisz hatékony leküzdése érdekében az orvosok gyakran a következő gyógyszereket használják:

  1. FURAMAG. Ez a gyógyszer népszerű, mert nem tartalmaz nagyszámú mellékhatást, és az alacsony toxicitás miatt jóval kedvezőbb a nő testéhez. A kezelés ebben az esetben legfeljebb 10-11 napig tarthat.
  2. Monural. Olyan esetben alkalmazzák, ha antibakteriális hatóanyagot kell alkalmazni, amely széles spektrumú. Igyon egyszer, lefekvés előtt. Ha szükséges, csak az orvos növeli az adagot. Vigye lefekvéskor a gyógyszert, növeli a hatást.
  3. Protorgol. Ezt a gyógyszert karbamid telepítésre használják. Az eszköz képes gyorsan kezelni a káros baktériumokat és eltávolítani a gyulladásos folyamatot. Ennek a gyógyszernek a megtartása nem történik meg otthon, mivel a betegek nem rendelkeznek erre a célra. A gyógyszert közvetlenül a húgyhólyagba kell beadni, a vizeletből kikerülve, így az eljárást csak egy szakember végezheti.

A posztkoitális cystitis megelőzése

Ahhoz, hogy megvédje magát a patológia előfordulásától, be kell tartania néhány szabályt. Mindegyik kapcsolatban van a biztonsággal a közösülés alatt és után, nevezetesen:

  • Javasoljuk, hogy ne használjon olyan olyan testhelyzeteket, amelyek magukban foglalják a húgycső dörzsölését vagy összenyomását;
  • a nemi és utáni urinázási vágy nem tolerálható;
  • a személyes higiéniai szabályok betartása;
  • az óvszert csak akkor használhatja, ha teljes mértékben megbizonyosodik arról, hogy a partnernek nincs fertőző természetű betegsége;
  • ha a partner nem rendelkezik elegendő természetes kenőanyaggal, szintetikus termékeket kell használni természetes alapon;
  • a helyi immunitás erősítése.

következtetés

Ha betartja az orvos minden ajánlását, és megszakítás nélkül teljes körű kezelést végez, a teljes gyógyulás előrejelzése mindig pozitív lesz. Nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, és ne válasszon gyógyszereket, ez nemcsak nem eredményezi a kívánt hatást, hanem károsítja a nő egészségét is.

Postcoital cystitis

A postcoital cystitis gyakran a hólyag visszatérő gyulladása, amely másfél nap múlva történik a bensőséges kapcsolatok vagy a hüvelyi manipulációk után. A gyakori fájdalmas vizeléssel, az alsó hasi fájdalommal, polakuriyával. A nemi szervek vizsgálata, a vizeletvizsgálat, a növényvilág vizsgálata, a cisztoszkópia, a húgyúti szervek ultrahang vizsgálata. A drogterápia célja a poszt-coital relapszusok megelőzése, magában foglalja a növényi antiszeptikumok, immunstimulánsok, kevésbé gyakran antibiotikumok bevételét. A radikális kezelési módszer a húgycső átültetésére és a húgyhólyaghártya-adhézió eltávolítására irányuló műveletek.

Postcoital cystitis

A húgyhólyaggyulladást gyakran súlyosbító gyulladásos betegeknél 11,5-12,5% -ban észlelhető a postcoital cystitis (ismétlődő szexuálisan indukált dysuria). A betegség fő megkülönböztető jellemzője a jellemző dysurikus tünetek előfordulása a közösülés után 12-36 órán belül, kevésbé más hüvelyi manipulációk. A klinikai urológia és a nőgyógyászat területén dolgozó szakemberek észrevételei szerint a poszt-coital dysuria esetek 80% -a anatómiai alapja.

Mivel a rendellenességet a fiatal nőknél gyakran észlelik majdnem az első nemi közösülés után, úgynevezett „nászút-cisztitisz”, „szexuális”, „deflorációs” cisztitisz. Néhány betegnél a probléma 1-3 évvel az intim élet vagy a szülés kezdete után következik be, amelyet a hüvelyi és a perinealis törések okoznak. A betegség helyes diagnózisának relevanciája a szakemberek alacsony tudatossága miatt létezik és hosszú távú hiábavaló kezelés, mint a hólyag normális gyulladásos folyamata.

okok

A postcoital cystitist a patogén mikroflóra váltja ki, amely behatol a nő urogenitális traktusába. A kórokozók feltételesen patogén mikroorganizmusok (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria, Staphylococcus, Gardnerella, stb.), Élesztő-szerű gombák, vírusok, Trichomonas, Chlamydia, Ureaplasma, stb. A betegek 80% -a utólagos gyulladás és relapszusai a húgycső ilyen veleszületett és szerzett anatómiai anomáliáit váltják ki, például:

  • Női hypospadiasia. A húgycső külső nyílásának a hüvely bejáratához vagy az elülső falához való elmozdulásával (ectopia) a hüvelyi flóra behatolása a húgycsőbe megkönnyíthető. A magzati fejletlenség miatt a húgycsőcsatorna gyakran rövidül, ami egyszerűsíti a növekvő fertőzést. Az urogén tapadások általában hiányoznak vagy rosszul fejlettek.
  • A disztális húgycső hipermobilitása. A húgycső mozgását a hymenourethrális adhézió kialakulása okozza - a himnusz maradványai és a külső húgycsőnyílás közötti tapadás. A húgycsövek behatolása a húzáskori feszültségük miatt a hüvelyre tolódik, ami hozzájárul a nyálkahártya károsodásához és a titkosság ürítéséhez.

A posztkoitális cystitisben szenvedő betegek 20-30% -ánál nincsenek anatómiai hibák. Ilyen esetekben a szexuális közösülés utáni gyors terjedés előfeltételei a bakteriális vaginózis, a colpitis, a cervicitis, a magas szexuális aktivitás, a partnerek gyakori változásai, a fogamzásgátló spermicidek visszaélése, a nyálkahártya mechanikai sérülése fokozott hüvelyi szárazsággal.

A postcoital recidív dysuria gyakrabban fordul elő metabolikus szindrómával, elhízással, dekompenzált cukorbetegséggel és csökkent immunitással rendelkező nőknél. A fertőzés kockázata az intim higiéniai szabályok megsértésével, a tamponok használatával és a napi párnákkal való visszaéléssel növekszik, rendszeresen viselve a szintetikus szövetből készült kényelmetlen fehérneműt.

patogenézisében

A növekvő fertőzés következtében a postcoital cystitis alakul ki. Nőstény hypospadiasis és urogenitális szálak jelenléte esetén a közös húgycsőnyílás a közösülés során a hüvelybe kerül és kinyílik. A pénisz mozgásából eredő nyomás alatt a hüvelyi flóra a húgycsőbe kerül.

Mivel a női húgycső általában széles és rövid, és a veleszületett hypospadiasis még rövidebb, a mikroorganizmusok gyorsan és könnyen belépnek a húgyhólyagba, és nyálkahártyájának gyulladását okozják. Az urogenitális terület anatómiailag normális felépítésével a gyulladást a durva szexuális közösülés során bekövetkező masszív mikrobiális vetés okozza.

A postcoital cystitis tünetei

A betegség klinikai képe a szexuális közösséget követő 1-1,5 napon belül alakul ki. Egyes betegeknél az első tünetek megjelenési ideje nem több, mint 2-3 óra. A posztkoitális disszurúriás nő gyakran vizeletbe kerül, diszkomfortot, fájdalmat, égést, görcsöket okoz a vizelet közben, és fokozódik a befejezésig. A húgyhólyag, húgyhólyag-érzés, húgyhólyag-fájdalom lehet.

Általános tünetek a hőmérséklet, a gyengeség, a fáradtság, a fejfájás enyhe vagy hiányzó enyhe növekedése formájában. Néha a vizelet zavaros, kis mennyiségű vér jelenik meg benne. Az akut rohamot önállóan leállítják, vagy antibakteriális gyógyszerek bevételét követően. A relapszus szinte minden szexuális érintkezésnél fordul elő, hipotermiát, étrendi hibákat (ivóvíz, sült, fűszeres, füstölt), nőgyógyászati ​​vizsgálatot, hüvelyi tükröket és bimális tapintást okozhat.

szövődmények

Megfelelő kezelés hiányában a posztkoitális cystitis gyakran krónikus úton jár, és a pyeloneephritis kockázata nő. A tünetek megjelenése minden egyes nemi közösülés után lehetetlenné teszi a beteg számára, hogy normális intim életet éljen, idővel a cisztitisz megismétlődésének félelme miatt egy nő csökkenti a szexuális meghajtását, orgasm, kevésbé gyakran vaginizmus. Mivel a posztkoitális gyulladásban szenvedő betegek gyakran önellátóak és antibiotikumokat szednek ellenőrizetlenül megelőző célokra, terápiás rezisztenciát alakíthatnak ki, vaginális dysbiosis és bél dysbiosis alakulhatnak ki.

diagnosztika

Általában a pácienst urogynológus vagy szülész-nőgyógyász vezeti urológussal. A klinikai megnyilvánulások és a nemi közösülés vagy a hüvelyi manipulációk közötti megbízható kapcsolat kialakításakor a betegben a posztkoitális cystitis jelenléte gyanítható. A diagnózis megerősítése érdekében a fizikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat a fertőzés anatómiai előfeltételeinek és a húgyhólyag utáni gyulladás jeleinek azonosítására használják:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A külső nemi szervek vizuális vizsgálata határozza meg a húgycső külső nyílásának atipikus helyét. Gyakran eltolódik a hüvely előestéjén, vagy a hüvelyüregben található. A hymenourethrális tapadások vékony, feszes hajtásokból származnak, melyek a húgycsőtől az előcsarnokig terjednek. A szék vizsgálata ajánlott az O'Donnell-Hirshhorn ujjlenyomat hozzáadásához, amely megerősíti a húgycső elmozdulását és tátongását.
  • Vizelet teszt A vizelet általános elemzésében megnő a leukociták, a fehérje (1,0 g / l-ig) tartalma, a nyálkahártya, a laphámsejt, az eritrociták és a baktériumok kimutathatóak, a reakció lúgosabbá válik. A differenciáldiagnosztikai célból a vizsgálatot Nechiporenko szerint háromlépcsős vizsgálatnak vetjük alá. A kórokozó meghatározásában fontos a húgycső-kenet és a vizeletkultúra sterilitásának bakterioszkopikus vizsgálata.

A diagnózis tisztázása és a gyulladás egyéb okainak kizárása érdekében a páciens a húgyhólyag, a cisztoszkópia, a hüvelyi kenet átültethető ultrahangát is rendelheti egy antibiotikummal, a genitális fertőzések PCR-diagnosztikájával. A betegség különbözik a különböző eredetű cystalgia, akut és krónikus cystitis, urethritis, daganatok és húgyhólyagkövek, valamint a colpitis.

A posztkoitális cystitis kezelése

A terápia kezdeti szakaszában nemi specifikus és specifikus profilaxisai vannak a húgyhólyag-gyulladásos betegeknek, akik nemi specifikus és specifikus megelőzéssel járnak. A pre- és postcoital viselkedés ajánlott algoritmusa a nemi szervek gondos higiéniája az intim intimitás előtt, a hitelesített kenőanyagok és a nem irritáló fogamzásgátlók használata, a húgyhólyag hólyagjának és WC-jének ürítése közösülés után, legfeljebb 2 liter folyadék ivása a következő napon.

A cisztitis újbóli előfordulásának specifikus megelőzésére szolgáló módszereket egyedileg választjuk ki. A betegség esetleges kórokozóinak elnyomására áfonya kivonattal, urológiai immunstimulánsokkal rendelkező gyógynövény-antiszeptikumok alkalmazandók. A cystitis utáni utóformák antibiotikum-profilaktikája, annak ellenére, hogy viszonylag nagy hatékonysága elérte a 70% -ot vagy annál többet, a gyógyszerkészítmények mellékhatásai, az antibiotikum-rezisztens törzsek kialakulása és a diszbakteriológiai szövődmények miatt korlátozott.

Az anti-relapszus profilaxis hatástalanságával, a betegség súlyos, bonyolult lefolyásával azonosított anatómiai hibákkal (ureópia a húgycsőnyílásban, húgyhólyag-adhéziók) javasolt a sebészeti korrekció. A húgyhólyag utógyulladására szolgáló sebészeti beavatkozások leghatékonyabb típusai a következők:

  • A hymenourethrális adhézió szétválasztása. A művelet kiküszöböli a húgycső hypermobilitását. A kapott tapadások keresztirányban vágnak, majd a bemetszéseket hosszirányban varrják. A beavatkozás hatékonyságát a Hirshhorn-teszt segítségével ellenőrizhetjük. Miközben az elülső hüvelyfal keresztirányú bemetszése után feszültséget tartunk, hosszanti varrását végzik.
  • A húgycső átültetése. A disztális húgycső a hüvelyből vagy annak előszobájából közelebb kerül a csiklóhoz. Így a húgyhólyagokban a hüvelykiválasztások eldöntésének előfeltételei megszűnnek. Korábban a húgycső átültetése a húgycső disztális részének körkörös mozgósításával történt. Jelenleg kevésbé traumatikus mozgósításmentes módosításokat javasoltak.

A recidiváló poszt-coitális disszurúra sebészeti kezelése rendkívül hatékony, mert célja a betegség okainak kiküszöbölése. Azok a nők, akik megtagadják a sebészeti korrekciót, antibiotikumokkal történő megelőzést írnak elő, a választott gyógyszerek foszforsav-származékok és nitrofuránok alacsony adagokban.

Prognózis és megelőzés

A poszt-coitalis cystitis kezelésének legmegbízhatóbb módja, amely az anatómiai anomáliák hátterében keletkezett, a meglévő hiba sebészeti eltávolítása. A sebészeti kezelés hatékonysága 70-85%. Az uroanteptikumok profilaktikus adagolása lehetővé teszi a betegek 35% -ánál tapasztalt utólagos visszaesést, az immunoprofilaxis 73% -kal csökkenti az exacerbációk gyakoriságát, és a betegek 48-67% -ában csökkenti a patológiás tünetek súlyosságát.

A húgycső struktúrájának sajátosságai miatt nem javasolt a cisztitis elsődleges megelőzésére irányuló intézkedések. Anatómiai defektusok hiányában a visszatérő nemi okozta dysuriát szenvedő nőknek ajánlott gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek kezelése, a tamponok menstruációs higiéniai párnákkal való helyettesítése, a hipotermia megszüntetése, a douching megakadályozása, spermicid fogamzásgátlás, szintetikus alsónemű napi párnák és óvszerek használata.

Diéta és táplálkozás az urolitiasisban szenvedő férfiaknál

Miért nem töltik ki teljesen a húgyhólyag a nők