A hólyag cisztoszkópiája

A húgyhólyag vagy a cystouretroszkópia cisztoszkópiája egy diagnosztikai invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a húgycső és a húgyhólyag belső felületét szorosan megvizsgálja. Az eljáráshoz cisztoszkópot használunk - egy kis eszköz, amely a megjelenéshez hasonlóan lencsékkel ellátott távcsővel és száloptikás fényforrással rendelkezik.

A cisztoszkóp speciális csatornákkal rendelkezik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk közvetlenül a hólyagba szállíthatók - tűk, ollók, elektródák, biopsziás csipeszek és így tovább. Lehetővé teszik a cisztoszkópia kezelésének egyikét. Az orvos eltávolíthatja a daganatokat, a köveket, az elzáródásokat, a fekélyeket és a papillomákat, korrigálhatja az utakat, telepíthet egy katétert, vagy szövettani mintákat készíthet biopsziára.

bizonyság

Ellenjavallatok

Helyi ellenjavallatokkal - a húgyúti rendellenesség gyulladása (urethritis, cystitis), a belső szervek vérzése, a húgycső sérülése - meg kell várnia a gyógyulást. Ellenkező esetben a művelet a beteg állapotának romlásához és szövődményekhez vezethet.

A cisztoszkópiát nem szabad olyan betegeknél elvégezni, akik az alábbi hét betegség egyikével rendelkeznek:

  • láz;
  • rossz véralvadás;
  • miokardiális infarktus;
  • veseelégtelenség;
  • vírusos és bakteriális fertőzés;
  • a nemi szervek és a nyálkahártyák friss sérülése;
  • a prosztata és a herék betegségei.

Az eljárás előkészítése

A cisztoszkópia speciális előkészítése nem szükséges, de bizonyos szabályokat kell követni. Az eljárás megkezdése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket, valamint eltávolítani a szőrszőrzetet és a rákos területen.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik, a húgyhólyag töltése nem számít. A pszichológiailag fel kell készülnie a betegnek, hogy a cisztoszkópia kényelmetlenséget okozzon, de maga az eljárás fájdalommentes, mert a legtöbb esetben az érzéstelenítést alkalmazzák. A műtét után a vizelési idején kellemetlen érzés tapasztalható, de a nap folyamán áthaladnak.

Kutatás

Az eljárás időtartama 5-10 perc a vizsgálat esetén, és nem több, mint egy óra a további orvosi eljárások során. Az alkalmazott eszköztől függően a művelet két változata létezik.

A kemény cisztoszkópiát egy kb. 30 cm hosszú, szilárd optikai szálakkal és lencsékkel ellátott szilárd csővel ellátott cisztoszkóp segítségével végzik, amely lehetővé teszi a húgyúti szervek állapotáról nagyon pontos adatok beszerzését. Az orvos megvizsgálja a hólyag nyálkahártyáit az optikai rendszeren keresztül, azaz a szemen. Az eljárás fájdalmas érzéseket okoz és mindig érzéstelenítés alatt történik.

A közelmúltban a rugalmas cystoscopy keményen eltolódik. A műszercső görbülete segít enyhén és óvatosabban végrehajtani a műveletet. Annak ellenére, hogy az eredmények kevésbé egyértelműek, a készülék fejének, amely videokamerát tartalmaz, mobilitása lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a húgyhólyagot, és megjelenítse a képet a monitoron.

Az érzéstelenítés szükségszerűen férfiaknál és adott esetben nőknél történik. A leggyakrabban használt helyi érzéstelenítő - Novocain (2% -os oldat) vagy gél lidokainnal. Az általános érzéstelenítés alkalmazható gyermekek, mentális fogyatékossággal élő betegek és eszméletlen emberek esetében.

Kutatási eredmények

Mielőtt az eljárás megkezdődik, az orvos elmondja a közelgő eseményekről, kéri, hogy írjon alá egy beleegyezést a cisztoszkópiára. A beteg a hátán fekszik, enyhén hajlítva és lábait terjesztve. Ezt követően a húgycső higiénikus kezelése antiszeptikummal történik.

Szükség esetén az urológus érzéstelenítőt, majd cisztoszkópot vezet be, amelyet előzetesen petróleummal vagy glicerinrel kenünk. A húgyhólyagot mesterségesen kiürítik, furatsilinommal mossák, majd 200 ml térfogatú speciális sóoldattal töltik ki, simítja a hajtogatást és lehetővé teszi a nyálkahártyák részletesebb vizsgálatát.

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a daganatok, a fekélyek, a bőrpírok színére és hiányára. Normál színű nyálkahártya-sárgásbarna, szoros vizsgálat és szürkés árnyalatban. Különös figyelmet fordítunk a Lietho háromszögre, amely tartalmazza a húgycső belső nyílásait és mindkét uretert, ami hozzájárul a gyakori gyulladáshoz.

Az eljárás végrehajtásának technikája, amelyben a cisztoszkóp a húgycsövön keresztül van behelyezve, lehetővé teszi az ureterek és a vesék vizsgálatát. A vizsgálat után a készüléket óvatosan eltávolítják, helyi érzéstelenítés esetén a beteg azonnal hazatér, ha az érzéstelenítést alkalmazták, a személy a posztoperatív osztályon megy, amíg a tudat vissza nem áll. Ajánlott ágyazás, sok ital.

Ezt az eljárást gyakran kombinálják kromocytoszkópiával. Ehhez az intravénás oldathoz 0,4% indigokarmint adunk. Az orvos figyelemmel kíséri a vizelet festékének idejét és intenzitását. A normál festés 3-5 percen belül történik, az időbeli eltérések a vesék megsértését jelzik.

Cisztoszkópiás eredmények

Ez az eljárás segít meghatározni a betegség folyamatának lokalizációját, azonosítani számos olyan betegséget, mint a cisztitisz, a húgyúti szervek rákja, a medencében a különböző fokú gyulladás, a fistuláris nyílások vagy kalkulusok kimutatására.

Lehetséges szövődmények

A művelet következményeinek előfordulásának valószínűsége 0,5%. Fennáll a fertőzés, a vérzés, az erózió, a sérülések és a húgycső vagy a húgyhólyag nyálkahártya integritásának megsértése, az urethritis, a pyeloneephritis, a cystitis.

A cisztoszkópia után első ízben fájdalmas a WC-be menni, fájdalom van a has alsó részén, a hőmérséklet emelkedése, és a vizeletben lévő vércseppek észlelhetők. Ha a felsorolt ​​tünetek több mint két napig fennmaradnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az áramlás jellemzői a különböző kategóriákban

A húgycső anatómiai szerkezetének, a tanulmány korának és célkitűzéseinek különbségei feltárják a művelet jellemzőit a polgárok különböző kategóriáiban.

Nőknél a húgycső 3-5 centiméter, ami lehetővé teszi a fertőzés közvetlen átjutását a húgyhólyagba, ureterekbe, vesékbe. Ezért a nőknél a cisztoszkópiát gyakrabban végzik, ez lehetővé teszi a cisztitisz, a nephrolithiasis vagy a tumorok azonosítását. A kutatások gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget, és legtöbb esetben anesztézia nélkül végeznek.

A férfiak húgycsője 15-18 cm, így az eljárás fájdalmas és érzéstelenítés szükséges. A húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál nehezebb, mert a cisztoszkóp útja áthalad a prosztata szakaszon. Nem megfelelő vizsgálat esetén fennáll a nyálkahártya sérülésének veszélye, a vetőmaggyulladás gyulladása, károsodott hatás. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladást, a daganatokat, a köveket, a prosztata bővülését.

A húgyhólyag cisztoszkópiáját a gyermekeknél a szokásosnál kisebb, rugalmas cystoscope segítségével végezzük, a szülőknek írásban kell megállapodniuk. Cystoscopy terhesség alatt lehetséges, de ajánlott várni a gyermek születését. A húgyhólyag a méh közelében található, így fennáll a veszélye a reproduktív szerv falának károsodásának, ami koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet.

Endoszkópos vizsgálat - húgyhólyag-cisztoszkópia nőkben: hogyan kell csinálni, és hogyan kell felkészülni az eljárásra

A különböző eredetű gyulladásos megbetegedések gyakran nőnek ki. A cystitis, a pyeloneephritis, az urolithiasis, a vizelet kivonásával kapcsolatos problémák kényelmetlenséget okoznak, szövődményeket okoznak. Pontos diagnózis - a terápia kijelölésének előfeltétele.

A modern módszer a húgyhólyag cisztoszkópiája a nőknél. Hogyan? Van fájdalom az eljárás során? Megengedett az endoszkópos vizsgálat a terhesség alatt? Vannak-e komplikációk? Válaszok a cikkben.

Mi ez az eljárás?

A módszer jellemzői:

  • a cystoscopy során az orvos hozzáférést kap a hólyag belsejéhez. Az endoszkópos vizsgálat a legfontosabb szervben előforduló összes folyamatról a legteljesebb képet nyújtja;
  • az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre (az eset súlyosságától, a manipuláció típusától függően);
  • az orvos egy cisztoszkópot helyez be a húgycsőbe, majd egy cisztoszkópot (egy speciális eszközt), amelynek végén egy optikai eszköz van, amely lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szövet minden hüvelykét;
  • a húgyhólyag falainak tanulmányozása során a polipok, a gyulladás fókuszai, a húgyhólyagok kövei, az erózió, a papillomák, a traumás sérülések és a vérzés területei jól láthatóak.

A vizsgálat indikációi

Az urológus cisztoszkópiát ír elő a negatív tünetek kialakulásához:

  • vizelési problémák;
  • a fasz, a vér a vizeletben megjelenése;
  • az ultrahang során egy olyan képződést találtunk, amelyet nehéz megkülönböztetni;
  • fájdalmas érzések gyakran jelennek meg a sárgaság területén;
  • inkontinencia alakul ki;
  • szennyeződéseket és abnormális sejteket találtak a vizeletben;
  • krónikus cystitis;
  • urolithiasisban;
  • egy fontos szerv sérülése;
  • a rosszindulatú daganatot azonosították és megerősítették. A cisztoszkópiát rendszeres megfigyelésre írják elő;
  • fokozott vizeletürítés, miközben a szokásos folyadékmennyiséget tartják fenn;
  • a vizeletvizsgálat észrevehető romlása;
  • diverticula, papilloma a hólyagban.

Lásd a növényi és kémiai eredetű uroseptikov gyógyszerek listáját.

Erről a címről olvassa el a vesék kiválasztódási urográfiáját és az eljárás végrehajtásának módját.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben rendkívül informatív endoszkópos vizsgálat nem végezhető el:

  • akut szívbetegség;
  • korosztály;
  • húgyúti láz;
  • a húgyhólyag és a húgycső rendellenességei, ami akadályozza a cisztoszkóp bevezetését;
  • anémia;
  • akut gyulladásos folyamat a húgyutakban;
  • a húgyúti szervek súlyos háttérbetegségei.

Hogyan készítsünk: ajánlásokat

A cisztoszkópia egyszerű műveleteket igényel a betegtől. Az endoszkópos ajánlásokat az eljárás rögzítésekor adják meg. Fontos figyelembe venni az ajánlásokat: a megfelelő előkészítés biztosítja a vizsgálat legpontosabb eredményét, megakadályozza a szövődményeket.

Hogyan kell eljárni:

  • két nappal az alkoholtartalmú italok feladásának eljárása előtt;
  • étkezés a vizsgálat előtt - 12 óra;
  • este be kell hajtania egy beöntést, majd egy hashajtót kell inni, hogy teljesen megtisztítsa a bélet;
  • A fertőző és gyulladásos patológiákban az orvos széles spektrumú antibiotikumokat választ ki a profilaktikus kezeléshez. A cisztoszkópia előtt és után elkészítjük az urológus által előírt készítményeket;
  • az eljárás előtt a beteg az aneszteziológussal beszél, az orvos a fájdalomcsillapítás optimális módját választja;
  • fontos pont - az endoszkóp használatával való manipulációtól való félelem csökkentése;
  • Ha egy személy bizonytalan, pánik félelem, az orvos nyugtatókat ír elő.

A kockázatok csökkentése az eljárás során vagy után az urológus további vizsgálatokat ír elő:

  • vérvizsgálat cukorra;
  • EKG;
  • vizelet és vérvizsgálatok;
  • a májkomplex (vénás vér) elemzése;
  • HIV, vírus hepatitis, Wasserman teszt;
  • a Rh faktor és a vércsoport tisztázása.

Hogyan működik az eljárás és annak típusai

Hogyan cystoscopy? A páciensnek általánosságban tudnia kell, mit tesz az orvos a vizsgálat során. A tudatlanság a cisztoszkópia félelmét idézi elő: sok nő úgy gondolja, hogy erős fájdalom lesz. Ha a vizsgálatot szakképzett orvos végzi, a kockázatok minimálisak.

A cisztoszkópia előtt a páciensnek meg kell vizsgálnia a módszer adatait, meg kell ismernie a diagnózis utáni lehetséges szövődményeket, alá kell írnia a dokumentumokat az eljáráshoz való hozzájárulásra. Az orvosnak válaszolnia kell a kérdésekre, nyugodnia kell a pácienst, erős idegességgel az optimális nyugtató gyógyszerre utal.

A cisztoszkópia típusai:

  • merev. Szükséges helyi érzéstelenítés. A módszer alkalmas húgyhólyagszövet vételére citológiára, az érintett területek eltávolítására;
  • fibrotsistoskopiya. A technika lehetővé teszi, hogy ne csak a problémás szerv belső részét vizsgálja, hanem a műveletet is elvégezze. Az eljárást csak általános érzéstelenítéssel végezzük;
  • rugalmas cystoszkópia. A húgyhólyag falainak vizsgálatához az orvos helyi érzéstelenítővel kezeli a húgycsövet. Ha a vizsgálat során biopszia vagy sebészeti kezelésre van szükség, az általános érzéstelenítés során ismételt cisztoszkópiát kell végezni.

Diagnosztikai cisztoszkópia:

  • az eljárás előtt a páciens zuhanyzást tart, gondosan feldolgozza a nemi szerveket, szárazon törli őket;
  • a beteg egy speciális asztalon van, a hátán fekvő lábakon;
  • az orvos érzéstelenítő oldatot ad a húgycsőbe, vagy általános érzéstelenítést alkalmaz az izomlazulás maximalizálására;
  • A cisztoszkóp egy merev vagy rugalmas eszköz miniatűr lámpával és egy eszköz a problémás szerv belső üregének vizsgálatára;
  • az orvos egy endoszkópos műszert helyez a húgycsőbe, majd a húgyhólyagba, sóoldattal tölti ki a szervet, hogy javítsa a láthatóságot, a feszültséget, kiegyenesítse a szerv falát;
  • minden terület vizsgálata, a falak állapotának tisztázása, változások észlelése, polipok, kövek, papillomák, daganatok. A kóros változások esetében az orvos mikroszkópos szövetszövetet vesz fel a vizsgálathoz;
  • a manipulációk során a helyi érzéstelenítésben nincs fájdalom, de némi kellemetlenség hallható, néha a betegek vizelni akarnak. A cisztoszkóp segítségével végzett diagnózis időtartama 20-30 perc.

Endoszkópos hólyag műtét

A terápiás célú cisztoszkópia során a húgyhólyag falainak vizsgálata után az orvos az azonosított rendellenességektől függően manipulál. A művelet legfeljebb két óráig tart.

A sebészeti kezelés típusai:

  • litotripszia - a húgyhólyagban lévő kövek megsemmisítése;
  • polipok, papillomák eltávolítása;
  • daganatok kivágása a korai stádiumokban egy működő cisztoszkóp segítségével, elektromos áram vagy lézer alkalmazásával;
  • ha a hólyag falai sérülnek, az orvos eltávolítja a sérülést.

Mi az: a felmérés eredményei

A cisztoszkópia eredményei lehetővé teszik az urológus számára, hogy megértse, milyen folyamatok zajlanak a húgyhólyagon belül, milyen veszélyes az ultrahangon korábban talált formációk. Az eljárás előtt fontos, hogy alaposan tisztítsuk meg a beleket, 12 órán át étkezés nélkül tartsuk, hogy elkerüljük az eredmények és szövődmények torzulását, hogy megkönnyítsük a cisztoszkóp bevezetését.

A tanulmány eredményei szerint:

  • koncentrációk (a só lerakódásakor megjelenő kövek);
  • duzzanat;
  • ciszták
  • a hólyag falainak sérülése;
  • gyulladásos folyamatok;
  • a test rendellenes fejlődése;
  • a cystitis krónikus formája;
  • papilloma;
  • belső vérzés a húgyhólyagban;
  • polipok.

Lehetséges szövődmények

A helyi érzéstelenítés, diagnosztikai cisztoszkópia alkalmazása után a beteg egy bizonyos időszak után elvégezheti a szokásos dolgokat, a nehéz fizikai terhelés kivételével. Komplikációk hiányában a kórházi tartózkodás nem szükséges.

A húgyhólyagban tapasztalható kellemetlen érzés a nap folyamán vagy korábban. Ha ebbe az időszakba a fájdalom zavarja, a vizeletben észrevehető a vér, az urológust sürgősen meg kell látogatni, meg kell vizsgálni, és kizárni kell a veszélyes szövődményeket.

Az általános érzéstelenítés után a beteg az orvos felügyelete alatt áll, amíg az állapot normális állapotba nem kerül. A műtét után a páciensnek statikus kezelésre van szüksége. A kezelés időtartama a műtét típusától, az általános állapottól függ.

Lehetséges komplikációk:

  • fájdalom a vizelet közben;
  • a húgyhólyag falainak sérülése, a vérerek károsodása;
  • a légutak aspirációja a szabályok megsértésével: a beteg ivott vizet, ételt vett;
  • az anális sphincter relaxációja, ha a beteg rosszul megtisztította a beleket;
  • allergia az egyes drogok intoleranciájára irányuló érzéstelenítésre;
  • gyengeség, láz anesztézia során;
  • a fertőzés behatolása a cisztoszkóp bevezetése során, a húgycső gyulladása, húgyhólyag;
  • a vizelet megsértése.

Ismerje meg, hogyan kell otthon kezelni a pyelonefritist férfiaknál és nőknél.

Ezen a lapon a vesegyűjtemény gyógynövényeinek összetétele és a terápiás italok használatára vonatkozó szabályok szerepelnek.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html oldalra, és olvassa el az Urolesan tabletták használatára vonatkozó utasításokat.

A húgyhólyag cisztoszkópiája a terhesség alatt

Az orvos által az asszonynak az utolsó lehetőségként előírt eljárás annak érdekében, hogy a korai szakaszban ne idézzen elő koraszülést vagy spontán abortuszt. A cisztoszkópiát a vese leeresztésére használják, ha a vizeletben vér vagy kövek találhatók.

Súlyos patológiák jeleinek hiányában az endoszkópia és a műtét a szülés utáni időszakra kerül át. A húgyhólyag sérülése, a véletlen fertőzés veszélyes a nőre és a növekvő magzatra.

A nők költségei és áttekintése

A szövődmények megelőzése érdekében maximalizálja a cisztoszkópia hatékonyságát a klinikával, amely modern berendezéssel rendelkezik. A személyzetnek képesnek kell lennie.

Fontos pont - a húgyhólyag és a húgycső fertőzésének elkerülése érdekében a sterilitás követelményeinek való megfelelés. Az orvosnak ismernie kell az üzletét, hogy csökkentse a kényes nyálkahártya sérülésének kockázatát.

A cisztoszkópia beteg-felülvizsgálata jobban függ a tanulmányt végző egészségügyi személyzet képesítésétől. A tapasztalt orvosok ellenőrzik a beteg állapotát, időben korrigálják a folyamatot, kiválasztják az optimális érzéstelenítés típusát. Fontos, hogy csökkentse a páciens idegességét, nyugtatót javasoljon, elmagyarázza a vizsgálat eljárását és előnyeit.

Ha betartják a szabályokat, a kellemetlen érzés minimális, a helyi érzéstelenítés során a hólyagban gyenge diszkomfort, de nem fájdalom hallható. Az eljárás nem túl kellemes, de csak ez a módszer ad a legpontosabb képet a húgyhólyag belső részének állapotáról.

Az eljárás költsége a klinika szintjétől függ. A magasan szakosodott diagnosztikai központokban a cisztoszkópia becsült ára 2,5–14 ezer rubel.

Videó - a cisztoszkópia működésének és eredményeinek áttekintése:

cystoscopia

A cystoscopy a húgyhólyag belső szerkezetének modern vizsgálata, annak állapotának különböző rendellenességeinek azonosítására, a patológiák, a fertőzés fókuszainak és a gyulladásos folyamatok kimutatására. Elmondjuk Önnek, hogy milyen eszköz van a vizsgálat során, függetlenül attól, hogy fájdalmas-e vizsgálatot végezni, és milyen szövődmények jelentkezhetnek utána. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan történik ez a vizsgálat a gyermek számára, és milyen esetekben végezhető el általános érzéstelenítésben, amelynél húgyhólyag-cisztoszkópiát alkalmaznak a nők és férfiak esetében, és hogy alkalmazható a terhesség alatt.

Ki jelzi és ellenjavallja ezt az eljárást?

A húgyhólyag belső falainak értékelését orvosi eszköz-cisztoszkóp segítségével végzik, ezért nevezték az eljárást. Alkalmazható olyan helyzetekben, amikor az alternatív diagnosztikai módszerek nem képesek kimutatni a kis tumorokat, azok előfordulását és természetét. Például a húgyhólyag korábban elvégzett ultrahangvizsgálata nem mutathat ki kis fekélyeket vagy polipokat. Ebben az esetben cisztoszkópiát használunk, ez a módszer részletesebb, pontosabb és informatívabb. Lehetővé teszi, hogy azonosítson bármilyen formájú és méretű tumorokat, értékelje jóindulatukat vagy rosszindulatú daganatait, valamint erősítse meg a kőképződést, a gyulladás helyeit vagy a nyálkahártya sérült területeit.

bizonyság

  1. Az előzetesen diagnosztizált intersticiális cisztitisz esetében írják elő.
  2. Krónikus cystitisben szenvedő betegek számára ajánlott, amelynek kezelése, bár eredményt ad, nem zárja ki teljesen a betegség időszakos súlyosbodását.
  3. Elengedhetetlen, ha a vizeletben kis mennyiségben is kimutatható a vér.
  4. Gyermekeknél és felnőtteknél a cisztoszkópiát gyakran előírják enurezisre, különösen, ha a kezelés eddig sikertelen volt.
  5. Ha a vizelet laboratóriumi vizsgálata során atipikus sejtszerkezeteket mutattak ki. Leggyakrabban ez a daganatok kialakulását jelzi.
  6. Ezt a vizsgálatot mindig akkor végezzük, amikor a vizelet nehezen megy, fáj a mozgó személynek, és a fájdalom a medencében található.
  7. Ilyen vizsgálat szükséges olyan beteg esetében, akinek prosztata hiperplázia volt diagnosztizálva, és az ureterek elzáródása vagy szűkítése volt kimutatható.
  8. A cystoscopy módszert a kőképződés kezelési rendjének kiválasztásakor használjuk.
  9. Gyakori vizelettel végezzük, amelynek okai még nem azonosultak.

Ellenjavallatok

  1. A húgyhólyag akut gyulladásában a cisztoszkópia ellenjavallt.
  2. Nem ajánlott a húgyúti fertőzésben szenvedő betegek számára.
  3. Ajánlatos a cisztoszkópiát elutasítani az orchitis vagy prosztatitis diagnosztizáltak számára, különösen, ha a betegség akut stádiumban van.
  4. Ha a vér a húgyutakból felszabadul, de az anomália etiológiája nem azonosítható.
  5. Jobb, ha alternatív cisztoszkópiás módszereket választunk, ha a beteg a húgyúti betegségek által okozott láz.
  6. Szintén el kell hagynia a cisztoszkópiát azok számára, akik rosszul és lassan véralvadtak.

Cisztoszkópia kezelés

A legtöbb diagnosztikai módszer, akár ultrahang, akár röntgen, csak a betegséget észleli, és meghatározhatja annak természetét, de nem alkalmazható a kezelésre. A cisztoszkópos vizsgálat a legtöbb diagnosztikai módszerrel ellentétben enyhítheti a beteg néhány betegségét. A kezelés céljára ezt a módszert használják a daganatok eltávolítására, a kövek eltávolítására vagy aprítására, az elzáródások megszüntetésére és az utak szűkítésére, a fekélyek megfékezésére.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Mielőtt egy személy elkezdené ezt a vizsgálatot, szüksége van egy bizonyos előkészületre a cisztoszkópiára, általában a kezelőorvos tájékoztatja a beteget a szükséges előzetes eljárásokról, akik az elé terjesztik. A főbb ajánlások a következők:

  • Ha a vizsgálatot érzéstelenítéssel végzik, akkor a személynek éhezési sztrájkot kell követnie, az egyénileg kiszámított időtartamot, amikor a beteg nem eszik vagy inni. A kezelés időtartama a beteg felépítésétől, az anyagcseréjétől és a legfontosabb az anesztézia típusától függ.
  • Ne feledje, hogy a fájdalomcsillapítók használata után az emberek nem juthatnak a kormány mögé, ami azt jelenti, hogy az eljárás után tömegközlekedéssel vagy taxival kell hazamennie.
  • Érdemes megválasztani egy ingyenes, kényelmes ruházati készletet, sok gomb és nyakkendő nélkül, és jobb, ha az összes ékszert eltávolítjuk otthon.
  • A szükséges dokumentumok listája, amelyeket Önnek be kell vinnie: az eljáráshoz való utalás, a vizeletrendszeri betegségekkel kapcsolatos orvosok bármely képe, vizsgálati eredménye vagy következtetése.

Milyen a cisztoszkópia

A cisztoszkópia esetében egy azonos nevű orvostechnikai eszközt használnak, úgy néz ki, mint egy cső, amelynek végén egy lámpatest van csatlakoztatva. Ha a húgyhólyag belső felületét meg kell vizsgálni, a műszert a húgycsőbe helyezik. A műszer típusától függően kétféle cisztoszkópia különböztethető meg: merev és rugalmas.

Kemény típus

Ehhez a felméréshez válasszon egy szabványos cisztoszkópot, ez a cső lehetővé teszi a húgyúti és a húgyhólyag szöveteinek részletesebb és pontosabb vizsgálatát. De érdemes megemlíteni, hogy elég fájdalmas, egy személy egyszerű diszkomfortot tapasztalhat a kutatás területén, és meglehetősen észrevehető fájdalom jelentkezhet. Ezért az eszköz bevezetése előtt a pácienst először érzéstelenítik, lehet helyi, gerinc vagy általános.

Rugalmas típus

Ez a fajta kutatás rugalmas csővel történik, hogy bemutassuk, hogy nem olyan fájdalmas. Azonban az orvos által az eljárás után kapott adatok kevésbé világosak. A választandó eszköz típusát mindig az orvos határozza meg, de például a gyermeknek ajánlott rugalmas típus használata.

Az érzéstelenítés

Amint azt korábban megjegyeztük, ezt a diagnosztikai módszert gyakran érzéstelenítéssel végezzük. Ha csak helyi érzéstelenítésre van szükség, akkor kb. 10 ml novokainoldatot (2%) injektálunk a húgycsőbe, és erre a célra egy speciális csipesz helyezhető a péniszbe a férfiak számára, ez a penisz feje alá van telepítve, és nem több, mint 10 perc. Az általános érzéstelenítést ritkán használják, főként csak gyermekeknek vagy eszméletlen embereknek.

Eljárás haladás

A vizsgálat során a páciens a kanapén fekszik, mielőtt a készüléket a húgycsőbe helyeznék, nemi szerveit antiszeptikával kezelik. A vizeletcsatorna folyadékkal van feltöltve, cystoscope van behelyezve, az orvos megvizsgálja a hólyag belső falainak állapotát. Az ellenőrzés legfeljebb 10 percig tart, az egész eljárás akár 45 percig is eltarthat. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, akkor a vizsgálat után azonnal kiengedésre kerül a beteg. Mivel az orvostechnikai eszközt a húgycsövön keresztül helyezik be, a diagnosztikusnak lehetősége van arra, hogy értékelje az abszolút minden nyálkahártya szerkezetét, megvizsgálja az akadályokat, sérüléseket és bármilyen sérülést. Az oldatot a buborék üregébe vezetjük be, hogy a falak jobban láthatóvá váljanak. Néha ugyanazt a módszert alkalmazva, biopsziát tehetünk, azaz a szervszövet darabjait. Ezt használják a szövet szövettani vizsgálatára, tumorok vagy abnormális képződmények azonosítására. De amint azt korábban említettük, ez az eljárás nemcsak diagnosztikai célokra, hanem különböző betegségek kezelésére is alkalmazható.

Cisztoszkópia különböző betegcsoportok esetében

Akár az érzéstelenítést, akár a választandó eszközt használjuk - minden esetben a vizsgálatot végző orvos határozza meg. Ez a beteg korától és a cisztoszkópiát előíró céloktól függ.

A nők vizsgálata

A húgyúti gyulladásokat az emberiség gyengébb felének képviselői gyakoribbak. A húgyhólyag cisztoszkópiáját a nőknél a cisztitis, daganatok, kövek és húgyhólyag-sérülések diagnosztizálására végzik. Eljárást írnak elő az inkontinencia okának azonosítására, ha a toalett látogatása fájdalmas érzéseket okoz, valamint ha a vizeletben szennyeződések vannak.

Cisztoszkópia férfiak számára

Érdemes megjegyezni, hogy a húgycső, ahol a készülék be van helyezve, férfiaknál többször is hosszabb, mint a nőknél, így az eljárás kevésbé fájdalmas a nők számára. Annak érdekében, hogy a beteg ne szenvedjen fájdalmat, ajánlott, hogy a férfiak érzéstelenítést használjanak, vagy előnyben részesítsék a készülék rugalmas csőjét. A húgyhólyag cisztoszkópiáját a férfiaknál a gyulladásos folyamatok gyanú alakulására írják elő, beleértve a prosztatitist. Megjeleníti a daganatot, beleértve az adenomát vagy az adenokarcinómát, amely megsérti a húgyúti rendszer működését.

A gyermekek urogenitális rendszerének vizsgálata

Gyermekgyógyászatban ezt a módszert nem használják olyan gyakran, de kizárólag anesztézia, gyakran helyi alkalmazásával végezzük, de ha a baba nagyon kicsi, akkor ajánlott az általános érzéstelenítés. Van egy speciális gyermek cystoscope, rugalmasabb és kisebb. Az eljárás nemcsak egy kerület gyermekorvos vagy szakember kinevezését igényli, hanem az egyik szülő írásbeli hozzájárulását is. Ez figyelembe veszi a gyermek húgycső jellemzőit, hossza a fiúknál a születéskor kb. 5 cm, minden évben kb. 5 mm-rel nő, 18 éves korig 17 cm-re emelkedik. A felnőttek számára a hossza mindössze 3 cm, fontos, hogy a gyermekek kiválasztják a képzett orvosokat, mivel ez a vizsgálat könnyen károsíthatja a nyálkahártyákat.

Vizsgálat terhesség alatt

Ez a módszer a terhesség alatt nem ellenjavallt, a terhesség alatt a cisztoszkópiát gyakran használják a vese elvezetésére, ha a vizeletben vérszennyeződések vannak. Ez a tünet a pyelonefritiszre jellemző, és akkor is előfordul, ha a kövek a vesékben jelennek meg. A terhesség alatt ezt az eszközt alkalmazó vizsgálatot csak súlyos jelzések jelenlétében lehet alkalmazni, mivel a kisebb sérülések spontán abortuszhoz is vezethetnek. Ha lehetséges, mind a diagnózist, mind a kezelést el kell halasztani a szülés utáni időszakra.

Az eljárás hatása

Az eljárás után az orvosok több vizet isznak. Ez egy megnövekedett vizeletkibocsátás, amely segít csökkenteni a vizsgálat után felmerülő kellemetlen tüneteket:

  • A behelyezés után a vizelés során viszketés, kellemetlen érzés vagy égő érzés léphet fel.
  • Ezen diagnosztikai módszer után a pácienst is megzavarhatja a gyakori vágy, hogy menjen a WC-re, a csíkok vagy a vizeletben lévő vércseppek észlelhetők.
  • Lehet, hogy fájdalom van az alsó hasban.

Mindezek a megnyilvánulások a normának egy változata, de ha nem mennek el egy héten belül, konzultáljanak egy szakemberrel, hogy megakadályozzák a fertőzés vagy a gyulladásos folyamat kialakulását.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Nem a legegyszerűbb, de sok esetben szükséges a cisztoszkópia a nőkben: mit kell átmennem és hogyan

A húgyhólyag-vizsgálatok minden típusa közül a cisztoszkópia a leginkább informatív. Ilyen eljárást írnak elő, ha a laboratóriumi vizsgálatok és a medencei szervek ultrahangos vizsgálata nem teszi lehetővé a pontos diagnózist. Egyes esetekben a cisztoszkópiát terápiás célokra használják.

Olvassa el a cikket.

Mit vizsgál a húgyhólyag nőknél

A cisztoszkópia a húgyúti rendszer endoszkópos vizsgálatának legmodernebb és legnépszerűbb módszere, mivel lehetővé teszi, hogy vizuálisan bemutassa a belső szervek nyálkahártyáinak állapotát és meghatározza a patológiás változások jelenlétét.

Egy speciális eszköz - cisztoszkóp segítségével - maximális pontossággal kimutatható idegen zárványok a húgyhólyagban, különösen különböző eredetű daganatok, polipok, kövek és fekélyek. Ha a daganat jelenlétének tényét ultrahang határozza meg, akkor a nyálkahártya szerkezetének, a hiányosságainak és a kisebb fekélyek megsértése, amelyek gyakran az akut cystitis kialakulásának oka, csak cisztoszkópiával találhatók.

A húgyhólyag vizsgálata segít a következő kórképek azonosításában:

  • a húgyhólyag nyálkahártyáján különböző etiológiájú daganatok;
  • a húgycső sérülése a hegesedés miatt;
  • a húgyhólyagból eredő homok vagy kövek jelenléte a hólyagüregben;
  • a fistulák kialakulása a húgyhólyagban, amely összekapcsolja azt más belső szervekkel, vagy belép a szabad üregekbe;
  • a húgyúti nyálkahártyák gyulladásának fókuszai;
  • húgyhólyag-feszültséggel kapcsolatos problémák.
A húgyhólyag cisztoszkópiája azt mutatta, hogy A - gyulladás kis felületes fekélyekkel és B) a hólyag tumor.

A cisztoszkópos vizsgálatra vonatkozó indikációk a következő beteg panaszok:

  • a szuszpenzió és a vér szennyeződésének jelenléte a vizeletben, még a legkisebb mennyiségben is;
  • a vizelettel kapcsolatos problémák: túl gyakori sürgetés, súlyos fájdalom és égő érzés a vizelet kibocsátás folyamatában, a hólyag hiányos ürítése;
  • ultrahanggal vagy más módszerrel azonosítják a húgyhólyagban a daganat diagnosztizálását;
  • alsó hasi és medencei fájdalom, rosszabb a WC használata után.

Az eljárást olyan betegek esetében is kimutatták, akiknek már krónikus cisztitiszben diagnosztizálták a patológia okainak tisztázását.

A cisztoszkópia során a krónikus cisztitiszben az orvos hiperémikus hólyagnyálkahártyát láthat, amely kis pontvérzést mutat, valamint a fehérje szálak és szuszpenziók a lumenben.

A cisztoszkópia nem csak a húgyutak patológiáinak diagnosztizálására, hanem a húgyhólyagban lévő idegen testek eltávolítására irányuló műveletek elvégzésére, valamint a különböző tumorok eltávolítása után a szövetek állapotának monitorozására is előírható.

A cisztoszkópia három fő típusa létezik a vizsgálat céljától függően:

  • merev - használják a biopsziás szövetek mintájának vételekor és helyi érzéstelenítésben, merev cisztoszkópia segítségével is, az érintett szövetet eltávolítjuk;
  • rugalmas - csak a húgycső érzéstelenít;
  • A fibrocisztoszkópiát általános érzéstelenítésben, leggyakrabban sebészi műveletek során használják.

És itt a nők gonorrhoea kezeléséről.

Ellenjavallatok

A cisztoszkópia módszerével végzett kutatás nem végezhető el a következő esetekben:

  • terhesség első trimeszterében;
  • veseelégtelenség és krónikus májbetegség;
  • a test különböző gyulladásos folyamatai által okozott magas láz;
  • az urogenitális rendszer betegségei akut stádiumban;
  • ismeretlen etiológiai vérzés;
  • a beteg öregsége;
  • rossz véralvadás.

Cisztoszkópiás berendezés

Az eljárást egy speciális szerszámkészlet alkalmazásával hajtjuk végre, amelynek fő része egy cisztoszkóp. A modern klinikai gyakorlatban számos ilyen típusú eszközt használnak, amelyeket az eljárás céljától függően használnak. Vannak eszközök vizsgálati, műtéti és katéterezésre. A cisztoszkóp mérete univerzális, férfiak és nők számára is alkalmas.

A cisztoszkóp egy hosszú vékony csővel ellátott eszköz, amelynek végén egy optikai eszköz van, amelynek köszönhetően a manipulációt végző orvos jól láthatja a monitor képernyőjén a húgycső és a húgyhólyag szövetének állapotát. Az eljárás során egy vékony cystoscope csövet helyezünk el helyi vagy általános érzéstelenítéssel a húgycsőbe a húgyhólyagba.

i) Merev uretrocisztoszkóp, amelyhez híd van a műszerek és az endoszkópos műszerek számára h) Urethrofibrocystoscope egy sor eszközzel; g) Ellik vontatótargonca d) Optikai húgycső hideg késekkel; e) Reiner-Alexander és Toomey fecskendők

Egészen a közelmúltig többnyire merev cisztoszkópokat alkalmaztak az orvosi gyakorlatban, amelyeket szinte minden klinikánál modernebb és kényelmesebb mozgatható szerkezetek váltanak fel. De a merev cisztoszkópok saját alkalmazási területtel is rendelkeznek - ők használják az ureterek retrográd katéterezésére.

A készülékben speciális csatornák vannak, amelyekkel a szükséges eszközöket a műtét során a hólyagba szállíthatjuk, például csipesz biopsziához, eszközök polipok eltávolításához és mások.

A cisztoszkópiával kapcsolatos eszközökért lásd ezt a videót:

A felmérés előkészítése

Az eljárás nem igényel speciális előzetes lépéseket a betegtől. Ha az orvos egy cisztoszkópiás vizsgálatot ír elő, határozottan ajánlásokat fog adni a készítményre vonatkozóan, amelyek kis korlátozásokra fordulnak. Ezeknek a szabályoknak a pontos betartása segít elkerülni a bonyodalmat az eljárás után és a legpontosabb eredmény eléréséhez. A cisztoszkópiára való felkészülés főbb ajánlása a következő:

  • két nappal a vizsgálat előtt meg kell szüntetni az alkohol használatát, beleértve a sört és más alacsony alkoholtartalmú italokat;
  • Az utolsó étkezésnek legalább 12 órával az eljárás előtt kell lennie;
  • a cisztoszkópia előestéjén a teljes béltisztítási eljárásokat kell elvégezni: az éjszakai beöntés, majd a hashajtó;
  • ha a páciens fertőző etiológiájú gyulladással rendelkezik, szükséges a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek profilaktikus lefolyása, amelyet csak az orvos írhat elő a vizsgálat előtt.

Ha egy nő nagyon fél az eljárástól, az orvos nyugtatókat írhat elő. Fontos, hogy a beteg a cystoscopy során lazítson, különben az állapota befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Az előkészítő szakaszban az anesztézia módszert is választottuk, ami a vizsgálat típusától függ.

A cisztoszkópiát csak akkor írják elő, ha más diagnosztikai intézkedések nem tették lehetővé a patológia okainak megállapítását, ezért az előzetes stádiumban a következő vizsgálatok szükségesek:

  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • a vércukorszint meghatározása;
  • biokémiai vérvizsgálat kötelező májkomplexummal;
  • minták a HIV és a vírus hepatitis ellen.

Az eljárás végrehajtása

A cisztoszkópiára egy standard akció algoritmus van, amely mindenki számára azonos. A tanulmány végrehajtásához nőgyógyászati ​​vagy urológiai széket alkalmaztak.

Az eljárás első szakasza a fájdalomcsillapítók vagy a helyi vagy általános érzéstelenítésre ható szerek bevezetése.

A vizsgálat során a páciensnek a hátán kell feküdnie, a lábát felemelve és hajlítva a térdre.

Az eljárás maga a következő:

  • A cisztoszkóp csúcsa steril glicerinrel van elfojtva annak érdekében, hogy szabad mozgását biztosítsa a húgycső mentén, és óvatosan először befecskendezze a húgycsőbe, majd a húgyhólyagba. A cisztoszkóp összeszerelt formában kerül bevezetésre, előzetesen felszabadítva az optikai részt.
  • A kétirányú mosócsap segítségével a húgyhólyagban maradó vizelet felszabadul.
  • Ezután a hólyagot testhőmérsékletre melegítjük furatsilina oldattal, 1: 5000 arányban hígítva.
  • A húgyhólyag üregét lassan fel kell tölteni egy elkészített furatsilina oldattal. Az üreg térfogatát a befecskendezett folyadék mennyisége határozza meg, a húgyhólyag teljes mértékben kitöltve van, amikor a páciens kíméli a vizeletet.
  • Ezután az optikai részt bevezetjük, hogy ellenőrizzék az ureterek nyálkahártyáinak és szájainak állapotát.

A vizsgálat során különös figyelmet fordítanak az ureter nyílások lokalizációjára, számára és alakjára, a húgyhólyagnyálkahártya színére, a sérülések, tumorok, polipok, fekélyek és egyéb idegen zárványok jelenlétére. Valamennyi megfigyelt patológiát részletesen tükrözni kell a vizsgálat következtében.

Az eljárást járóbeteg alapon lehet elvégezni, ha csak egy vizsgálatot foglal magában, sebészeti műtét esetén a beteg általában kórházba kerül.

Ha a cystoscopy-t helyi érzéstelenítéssel végeztük, a beteg azonnal hazatérhet. Az általános érzéstelenítés után egy nőt egy ideig orvosi felügyelet alatt kell tartani.

A cystoscopy módszereiről a nőkben lásd ezt a videót:

A cisztoszkópia fáj

Sok nő fél attól, hogy a tanulmányt elvégezzék, mert meg vannak győződve arról, hogy rendkívül fájdalmas. Az anesztézia modern berendezései és módszerei azonban lehetővé teszik, hogy a cisztoszkópia gyakorlatilag nem kellemetlen érzés nélkül történjen, a beteg csak a manipulációk vége után tapasztalhat kellemetlenséget, amikor az érzéstelenítő szereket megszüntetik.

A húgyhólyag cisztoszkópiája: hogyan történik az eljárás, és érdemes félni

A húgyhólyag tanulmányozása cisztoszkóp segítségével jelenleg az egyik leginformatívabb diagnosztikai eljárás. Ez a módszer endoszkópos - a műszert a húgycső természetes külső nyílásán keresztül helyezik a szervbe.

Mi a cisztoszkópia

A cystoscopy a húgyhólyag belsejét bélelő nyálkahártya vizsgálata endoszkópos cisztoszkóp segítségével.

A manipuláció következő típusai vannak:

  • egyszerű áttekintés (diagnosztika);
  • chromocytoscopy, amely egyesíti a hólyag belső felületének endoszkópos vizsgálatát és a vese funkcióinak vizsgálatát egy vénába injektált festékkel (indigokarminnal);
  • műtőterem - kis endoszkópos beavatkozásokhoz, például biopszia vagy tumorok és idegen tárgyak eltávolítására a hólyagból.
A cisztoszkópia a húgycsőn keresztül történik

Az úgynevezett fotocisztoszkópia magában foglalja a patológiailag módosított húgyhártya membrán fényképezését az eljárás során, amelyet a képek készítése és tanulmányozása követ.

Videó: amit az orvos lát a belsejében a húgyhólyagban kromocisztoszkópia során

Hogyan működik a cystoscope

Ez az eszköz úgy van megtervezve, hogy az elektromos fényforrás, amelyet egy speciális megoldással töltött szervbe vezetnek be, lehetővé teszi, hogy az utóbbi állapotát nagyító optikai rendszer segítségével láthassuk. A cisztoszkóp, vagy az endoszkóp üreges törzs (cső), pavilon (külső fogantyú) és csőr. A készülék külső részén vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a fény bekapcsolását és kikapcsolását, a mosóoldat beáramlását és kifolyását, valamint az optikai rendszer rögzítését. A cystoscope ívelt csőréhez egy villanykörte van csatlakoztatva, az elektromos vezeték pedig a cső belsejében halad.

A cisztoszkóp egy csőről (1), egy csőből (2) és egy pavilonból (3) áll.

A készüléket a húgyhólyag lumenébe helyezzük, a mandrin, az úgynevezett obturátor mellett. Ez az eszköz egy speciális huzalrúd, amely ideiglenesen merevséget biztosít egy rugalmas cisztoszkóphoz. Miután a hangszer csője a húgyhólyag belsejében van, a mandrint kivesszük, és helyette a világítórendszert helyezzük a csőbe.

Mandrin úgy néz ki, mint a kötőtű vagy a rúd

A felnőttek és gyermekek számára külön cisztoszkópok vannak kialakítva. Az átmérő és a hosszúság különböznek.

A módszer előnyei és hátrányai

Magas információtartalma és pontossága miatt a cisztoszkópiának kétségtelenül előnye van más diagnosztikai vizsgálatokkal szemben. Sok esetben nagyon hasznos a húgyhólyag betegségeinek korai felismerésére és korai kezelésére.

A cisztoszkópiával a vizelet háromszög területe a legnagyobb érdeklődés.

A cisztoszkópia elvégzése azonban csak négy feltétel mellett lehetséges:

  1. Jó hólyagkapacitás (legalább 100 ml oldatnak kell lennie).
  2. Normál húgycső türelem.
  3. A húgyhólyagot kitöltő folyadék átláthatósága. Ez azt jelenti, hogy a betegnek nem szabad bőséges vérzést (hematuria) vagy szúnyoghulladékot szabadulnia a szerv üregében.
  4. Csendes beteg viselkedés és akut fájdalmas érzések hiánya az eljárás során.

Súlyos kellemetlenségek esetén a húgyhólyagban, illetve a vizeletürítéssel nem járó gyakori vizeletürítés esetén a manipuláció csak a jelenség lecsökkenése után hajtható végre.

Az eljárás kellemetlen és nem közömbös a beteg számára, és ez a fő hátránya. Ezenkívül a cisztoszkópia bizonyos komplikációkkal teli:

  • hamis stroke létrehozása az alsó húgyúti traktusban - ez a készülék durva, erőszakos bevezetésével jár együtt a húgycső cicatriciális szűkítése jelenlétében;
  • vérmérgezés (szepszis);
  • hólyaggyulladás
  • pyelonephritis;
  • húgycsőgyulladás;
  • epididimitis (a epididymis gyulladása férfiaknál);
  • prosztatagyulladás;
  • vesiculitis (a magdaganat gyulladása).

Az eljárás tapasztalatot, pontosságot és az orvos magas képzettségét igényli, mivel megvalósítása során könnyen meg lehet sérülni a húgycső vagy a húgyhólyag nyálkahártyája.

A manipulációra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A cisztoszkópiát a következő esetekben ajánljuk a betegnek:

  • vérzés az ismeretlen eredetű húgyutakból;
  • a húgyhólyag neoplazmái, idegen tárgyai vagy divertikuluma (a fal zsákszerű kiemelkedése) gyanúja;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a vesékben vagy az ureterekben;
  • a hólyag szakadásának vagy mechanikai trauma gyanújának;
  • vizelési zavarok;
  • a vese colik differenciálódásának szükségessége a hasüreg többi betegségével (végzett kromosisztoszkópia);
  • a méh és a méhnyakrák, a végbél vagy a sigmoid vastagbélrák a daganat prevalenciájának és a húgycső összehúzódásának mértékének meghatározására;
  • súlyos vesekárosodás, amely nem teszi lehetővé a kiválasztási urográfia végrehajtását (röntgenvizsgálat kontrasztanyag intravénás injekciójával) a sérülés oldalának azonosítására;
  • vesical-vaginal vagy cystic rectus fistula - annak megállapítása, hogy van-e ilyen hiba, és meghatározza annak helyét a húgyhólyag-nyakhoz, az ureterek szájához és más szervelemekhez viszonyítva.

A húgyhólyag integritásának állítólagos traumatikus megsértésével ez a manipuláció a kórházi körülmények között közvetlenül a kezelőasztalon történik, így a sérült számára szükség esetén szükség esetén sebészeti segítséget nyújthatnak.

A beteg cisztoszkópiájának kinevezését rendkívül óvatosan urológus készíti el, mivel ez a diagnosztikai eljárás számos ellenjavallattal rendelkezik. Teljesen lehetetlen az alábbi feltételek mellett:

  • a külső nemi szervek és húgycső akut gyulladásos betegségei;
  • hólyaggyulladás
  • prosztatagyulladás;
  • a húgycső és a húgyhólyag sérülése vagy szűkítése (összehúzódása).
A húgycső szigorításával lépjen be a páciens cisztoszkópja nem fog működni

A kromocytoszkópia ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben, súlyos vesekárosodásban, valamint sokkban, összeomlásban vagy urémiás kómában. Ilyen körülmények között a vizeletképző szervek nem engednek színezőanyagot a vizeletbe, így a vizsgálatnak nincs értelme.

A cisztoszkópia előkészítése

Az eljárás előtt az orvos megvizsgálja a húgycső külső nyílásának átmérőjét. Ennek alapján egy megfelelő kaliberű cisztoszkóp van kiválasztva. Ha a húgycső túl szűk, és a tanulmány rendkívül szükséges, akkor egy speciális szerszámmal készítjük el a böfögést.

A szövődmények megelőzése

A cisztoszkópia előtt az urogenitális szervekben krónikus fertőzésű férfi betegek antibiotikum terápiát írnak le széles spektrumú gyógyszerekkel. A megelőző kezelés 3 nappal az eljárás előtt kezdődik, és a végrehajtás napján ér véget. Meg kell akadályozni a gyulladás súlyosbodását, amely a készülék endoszkópos bevezetése után lehetséges. Különösen ilyen megelőzésre van szükség azoknál a betegeknél, akiknél a vizelet a hólyagban stagnál.

Előfordul, hogy az eljárás napján elég egy antibiotikum intramuszkuláris injekciót adni a páciensnek, például egy cefalosporin tartományt, egy órával a cisztoszkópia előtt, vagy közvetlenül intravénásan.

Ezen túlmenően minden férfinak digitálisan kell vizsgálnia a végbélt, hogy kimutassa a prosztata vagy más betegségei jóindulatú növekedését. Ilyen patológiák esetén a cisztoszkóp bevezetése egy speciális módszerrel történik, amely eltér a klasszikustól. Ellenkező esetben nemcsak a húgycsöves nyálkahártya károsodása, hanem veszélyesebb komplikációk is előfordulhatnak, mint például a hamis stroke kialakulása.

Digitális rektális vizsgálat. A cisztoszkópia előestéjén tartott orvos segít az orvosnak, hogy meghatározza az eszköz bevezetésének módját

Beteghelyzet

A szorongás és a félelem enyhítésére az orvos elmondja a betegnek az eljárást. Ezután a beteg egy speciális székbe kerül, mint egy nőgyógyászati. A törzs 45 ° -os szögben helyezkedik el, és az alsó végtagok a csípőízületen és a térdeken vannak hajlítva. A nyakláncot a szék szélére kell tolni.

A cisztoszkópiát leginkább a hátán fekvő páciens helyzetében végezzük, a lábát felemelve és hajlítva.

A vizsgálatot aszeptikus és antiszeptikus körülmények között végezzük, így a pácienst steril köpeny borítja, amelyen a külső nemi szervek láthatóak maradnak. Az utóbbit fertőtlenítőszerrel fertőtlenítőszerrel kezeljük.

Fájdalomcsillapítás

Általában a nőknek nincs szüksége speciális érzéstelenítésre a cisztoszkópia elvégzése során. A húgycsőn a kellemetlen érzések kiküszöböléséhez elegendő a műszercsőr Xylokain gélnel történő kenése.

Az eljárást megelőzően a férfiak a húgycső fájdalomcsillapításán megy keresztül Lidokain vagy Novocain oldattal. Az anesztetikus folyadék fecskendőt gumi fúvókával több percig a húgycsőbe injektáljuk.

Azonban a húgyhólyagban várható hosszú távú manipulációk, kis térfogata vagy az alsó húgyúti traktus patológiás növekedése során (például több papillomában) intravénás rövid távú érzéstelenítésre van szükség.

Az általános érzéstelenítés veszélyes, mert az a személy, aki a kábítószeres alvás állapotában van, nem érzi magát, és nem tudja időben elmondani az orvosnak fájdalmas érzéseiről. Ennek eredményeképpen a húgyutak mechanikai károsodásának valószínűsége magas.

A diagnosztikai cisztoszkópia végrehajtására szolgáló technikák

Közvetlenül a manipuláció előtt a páciensnek ki kell ürítenie a hólyagot. Ez szükség esetén segít megállapítani a szervben a maradék vizelet jelenlétét.

Eljárási eljárás:

  1. A cystoscope csőrét, amely jól glicerinnel olajozott, a húgycső mentén helyezzük a húgyhólyagba.
  2. Ha fennmaradó vizelet van, akkor felszabadul.
  3. A húgyhólyag üregét meleg, gyenge antiszeptikus oldattal (higany-oxicianid, Furacilin, Rivanol, bórsav) többször mossuk, amíg a folyadék áramlik teljesen átlátszóvá. Ha a betegnek hematuria van, az öblítőoldatot nem szabad teljesen felszabadítani, mert a folyadékáramlás elősegíti a vérrögök eltávolítását a vérerekből, ami növeli a vérzést.
  4. Ezután a buborékot a fenti megoldások egyike tölti ki, amíg a beteg nem akarja a vizeletet. Általában elegendő 200 ml-t öntenie. Néha azonban szükség lehet a test maximális töltésére - például a jóindulatú prosztata-proliferációban szenvedő betegeknél és a húgyhólyag belső membránjának kifejezett összecsukásával. Ez lehetővé teszi, hogy jobban meg lehessen nézni az uret alját és az ureters száját.
  5. Ezután a mandrin eltávolításra kerül a cisztoszkópból, és egy optikai rendszert vezetnek be a helyére.
  6. A tanulmány a szerv elülső falával kezdődik, ahol a légbuborék az orvos számára útmutatóként szolgál. Ez utóbbi tükrözi az endoszkópba belépő fényt kívülről. A légbuborék a buborék elülső falára mutat
  7. Fordítsa a készüléket a tengelye körül 90 ° -kal, mozgatva a húgyhólyag-nyakról az alsó és a hátsó oldalra, felváltva ellenőrizze a jobb és bal oldali, majd a hátsó falat. A cisztoszkóp pavilonjának emelése, billentése vagy oldalirányú mozgatása, a műszer közel kerül az érdekes helyhez, ami lehetővé teszi, hogy részletesen meg lehessen különböztetni és értékelni a sérülés mértékét.
  8. A diagnózis befejezése a húgyhólyag aljának, szájának és a húgyhólyag nyaki részének alapos tanulmányozásával. Ezek a területek számos kóros folyamat kedvelt helye.
  9. Miután befejezte az ellenőrzést, az eszközt vízszintes helyzetbe helyezzük, az optikai rendszert eltávolítjuk, és a mandrin ismét elhelyezésre kerül. A cisztoszkópot most eltávolítjuk.

Csökkent húgyhólyag-tónus és a maradék vizelet felfedezése egy betegben, a szervből származó oldatot a vizsgálat végén teljesen fel kell szabadítani. Ezeknek a patológiáknak a hiányában a páciens az eljárás után természetes módon urinál.

Gyakran a cisztoszkópia során ki kell oldani az oldat egy részét a húgyhólyagból, vagy fordítva, hozzá kell adni a folyadékot. Ez azért történik, hogy világosabb képet kapjunk a szerv nyálkahártyájának állapotáról.

Néha ugyanazzal a céllal az orvos megnyomja a kezét a szuprapubikus területen lévő hasi elülső falra. Egy ilyen technika segít megtalálni egy helyet a fistula kilépéséhez vagy a húgyhólyagba való abszurd áttöréshez, és jobb, ha figyelembe vesszük a szerv elülső falán található neoplazmat, amelyet nehéz ellenőrizni.

Cisztoszkópia gyermekeknél

Leggyakrabban szükség van arra, hogy ezt az eljárást alkalmazzuk olyan gyermekeknél, akiknél feltételezhető, hogy a húgyhólyagban kövek, daganatok és idegen testek vannak jelen, valamint a szerv veleszületett rendellenességeinek kimutatására. A speciális gyermekmegtekintő cystoscope lehetővé teszi a nyálkahártya és néhány intravesicalis manipuláció tanulmányozását még újszülötteknél is.

Az ellenőrzés feltételei - ugyanaz, mint a felnőtteknél. A hólyag kapacitása csecsemőkben legalább 50 ml legyen, az idősebb gyermekeknél pedig legalább 100 ml.

A vizsgálat előtt a gyermeknek egyedül kell vizelnie. Újszülötteknél és csecsemőknél a húgyhólyag katéter vagy cisztoszkóp segítségével szabadul fel a vizeletből.

A csecsemőkben lévő cisztoszkópia fekvő helyzetben történik, a lábak kissé felemelve és meghajlítva. Az óvodai és idősebb gyermekeket speciális urológiai vagy nőgyógyászati ​​székben vizsgálják. A cisztoszkóp be van helyezve, a maradék vizelet felszabadul, a húgyhólyagot öblítjük, és fiatal betegekben vizsgáljuk ugyanolyan mintával, mint a felnőtteknél.

A kisgyermekek cisztoszkópiáját intravénás érzéstelenítés alatt végezzük.

Táblázat: a buborékba öntött öblítőfolyadék mennyisége és a gyermek kora

Dekódolás eredményei

Az egészséges húgyhólyag belseje halvány rózsaszínű sárgás színű; sima és fényes. Jól megkülönböztethető vérellátó hálózat az erekből. Az orgona sphincterének széle sima és jól meghatározott, gyakran keresztirányú összecsukással. A húgyháromszög területe intenzívebben és fényesebben színeződik, a helyén lévő edények sokkal nagyobbak, mint a többiek, és több is van.

A kis domboknál szimmetrikusan elhelyezkedő ureterek nyílásai különböző alakúak lehetnek - hornyos, sarló alakú, kör alakú vagy ovális. Kisgyermekeknél a húgyhólyag-háromszög nem mindig egyértelmű. Ebben a tekintetben nem könnyű megtalálni az ureterek száját.

Az ureter nyílások általában szimmetrikusak.

Amikor a cystoscope cső a húgyhólyag-nyak felé mozdul, ha a betegt megpróbálja megterhelni, láthatja a vetőmag-csövet a férfi betegekben.

Általában a kromocisztoszkópia során az orvos kék színt láthat a vizeletüregből néhány percen belül, miután a színezőanyag injekciója (Indigokarmin) intravénásán vagy intramuszkulárisan történik. Ez arra utal, hogy fennmaradt a vesefunkció és a húgycsövek jó átjárhatósága.

Általában, röviddel az indigokarmin beadása után, a kék vizelet felszabadul az ureter szájából.

Ha a hólyag rendellenességei a cisztoszkópia során:

  • a nyálkahártyán különböző gyulladások, fekélyek, daganatok stb.
  • meghatározzák azok elterjedtségét és helyét;
  • kövek vagy idegen tárgyak, patológiás gennyes vagy véres kisülések találhatók az orgona lumenében;
  • az indigokarminnal végzett vizsgálat során egy vagy két ureter megnyitásából származó kék vizelet késleltetése vagy teljes hiánya figyelhető meg;
  • fejlődési rendellenességeket észlelnek, például az ureterek kétszeresét, vagy a divertikulum bejáratát.

Fotógaléria: a húgyhólyag egyes betegségeinek cisztoszkópos képe

Videó: Mit jelent a krónikus cystitis a cisztoszkópia során?

A betegek áttekintik az eljárást

Ezt az eljárást urológus írta fel nekem, miután panaszkodtam, hogy ismételten cisztitisz voltam, és ultrahanggal látott egy szuszpenziót a húgyhólyagban. Az eljárás előtt találtam információt az eljárásról az interneten. Rájöttem, hogy kevés kellemes van benne. Hogyan történik: nincs szükség arra, hogy speciálisan felkészüljenek az eljárásra, csak ki kell üríteni a húgyhólyagot. Aztán a beteg a nőgyógyászati ​​székre ül. A húgyutakba egy csövet helyezünk be, amelyben további 2 cső van. Egyikén keresztül sóoldatot táplálunk, amely kitölti a húgyhólyagot. A másodikban van egy kamera vagy egy speciális optika, amelyen keresztül az orvos néz.

Őszintén szólva, az eljárás pillanatában nem annyira fizikailag fájdalmas, mint pszichológiailag kellemetlen. A nőknél a vizeletjárat nem hosszú (kb. 5 cm). Kiderült, hogy nem tesz fájdalomcsillapítót. Férfiaknál kb. 20 cm-es két kanyarban, esetükben az érzéstelenítőt pontosan alkalmazzák. Az orvos gyorsan belépett a telefonba, nem volt fájdalmas, elég kellemetlen. Kicsit beteg volt, amikor oldalról oldalra fordította, hogy megvizsgálja az egész húgyhólyagot. A vizsgálat után (néhány percig tartott) a csövet kihúzzák, és a sóoldatot a fürdőbe engedik, amely a nőgyógyászati ​​szék alatt helyezkedik el.

Pszichológiailag kényelmetlen volt, hogy nőgyógyászati ​​székben üljek, amikor a férfi orvos elvégezte az eljárást, és mellette két ápoló is jelen volt. 1,5 órával az eljárás után úgy döntöttem, hogy a WC-re megyek. És kiderült, hogy nem tudok vizelni. Közvetlenül a vizeletjárat hihetetlenül fájni fog, még fájdalmat is kiabáltam. Azonnal hívta az orvost. Azt mondta, hogy ez történik, a húgyutak nyálkahártyáját egy cső károsítja. Azt írta fel, hogy fájdalomcsillapítót szedjek tablettákba, és fájdalomcsillapítót tegyek fájdalomra. Az eljárás napján egy kicsit igyekeztem inni, hogy ne akartam a WC-re menni. Csak késő esti órákig tudtam vizelni, és ez nagyon fájdalmas volt. A fájdalom teljesen eltűnt 2 nap múlva.

A cisztoszkópia eredményei szerint csak a cystitiset igazoltam, amely akkoriban szinte gyógyult. Számomra a kínok hiábavalóak voltak. Nagyon csalódott ezzel! Ha azonban valami komoly gyanú áll fenn, hogy az ultrahang nem látható (polipok, kövek stb.), Akkor ezt az eljárást kell elvégezni. Ez összehasonlítható a fogorvos látogatásával. A cisztoszkópiának köszönhetően az urológus belülről látja a húgyhólyagot.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Attól tartottam, hogy ez az eljárás mint tűz. A barátaim meghallgatása után, miután elolvasta az interneten olvasott véleményeket, úgy tűnt számomra, hogy mindent tudtam róla, és hogy ez volt a leg fájdalmasabb eljárás a világon. De itt eljutottam a cisztitiszbe, és miután sikertelen kísérleteket tettek rám gyógyítani, a cisztoszkópiára irányítottam... Ezt az ítéletet hallva szinte elhomályosultam a földre. Rögtön megkérdeztem a fájdalomcsillapítót, azt mondták, hogy lenne.

A X. napon gyengeséggel jártam a test minden tagjában. Olyan volt, mint egy állvány. Rögtön egy nőgyógyászati ​​székre emeltem. Egy éles orvos lovagolt, egy nagyon hűvös nagynénje, aki a húgycsőbe fecskendezte a lidokainot, és olyan gyorsan vágta le. A lidokain az első percben nagyon sokat rántott. 10 percig büszke magányban feküdtem. Ekkor megjelent egy orvos, aki úgy döntött, hogy mindent fagyosodott rám, és a nővér egy furcsa sárga színű üveggel. Ez volt Furacilin.

Elkezdődött... Az a tény, hogy fájdalomcsillapításom volt a Lidokainnal, egyáltalán nem játszott szerepet. Beteg volt, amikor egy folyadékot és maga az eszközt vezetett be, ami nem volt a legújabb gyógyszer, de az 1990-es években... Amikor a vizeletet megtelték, a készülék lassan megfordult annak ellenőrzésére. És ezt mondom nektek, nem okozott nekem a legkisebb örömöt. A fájdalom eléggé vágó, de elviselhető. Sok értékelés azt írja, hogy fájdalmat sikolnak, elveszítik az eszméletüket... Nem, nem voltam ilyen. Igen, fáj, igen, kellemetlen, de elviselhető. Még mindig volt egy orvosom, aki nevetett, és zavart engem.

És mégis, biopsziát vettek rólam, vagyis egy apró nyálkahártya darabot csíptek meg a vizsgálathoz. Ez a pillanat megérthető volt. Az eljárás végén a WC-t annyira használni akartam, hogy attól tartottam, hogy helyesen csinálom a széket. Irreális erőfeszítéseket tettek annak megakadályozására. Aztán megkaptam a WC-t. Vér volt, de azt mondták, hogy normális. Kibocsátott antibiotikum és hazatér. Otthon első alkalommal nagyon ijesztő volt menni a WC-be. Nagyon fájdalmas. De meleg vízzel mentem a WC-re, és egy kicsit megmentettem. Még 2 napig fájt, majd elhaladt. Szóval elmentem. Semmi halálos. Természetesen nem tapasztaltam semmi kellemeset, de az eljárás elég informatív. Az ilyen eredmények egyszerű elemzése nem érhető el. De anesztézia nélkül nem tudom elképzelni ezt az eljárást. Csak vele. Természetesen mindenkinek van saját fájdalomküszöbje. De ez nem árt. By the way, fizetett az eljárás 3200 p.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Sok véleményt olvastam az interneten, de a legtöbb a női felektől származott. Ma magam is megtapasztaltam. Az eljárás a helyi érzéstelenítésnél nem több, mint 15 percet vett igénybe, amikor a csövet a péniszbe fecskendezték, szinte semmit nem érzel, de amikor a cső belép a húgyhólyag-érzésbe, természetesen kellemetlen, de megengedhető. Amikor az orvos elkezdett csavarni a csövet a húgyhólyag belsejében, akkor is kellemetlen volt. Az eljárás befejezése után igazán akartam a WC-re menni, alig értem el. Súlyosabb volt a vizelet, mint az egész eljárás, a vizeletre való hajlam először minden percben egy óra, majd egyre kevesebb! Sok véleményt olvastam és nagyon féltem, azt gondoltam, hogy minden rosszabb lenne, mint amilyen valójában. De azt hiszem, minden függ az orvostól és a test jellemzőitől. Ne félj, srácok.

Artur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Ma már cystoscopy, mielőtt az eljárás nagyon félt, de hiába! Valójában egy kemény és rugalmas cisztoszkópról írnak véleményt, de ez egyáltalán nem fontos, kemény lett, fontos az érzéstelenítés! A helyi érzéstelenítés, a Katedzhel, ez egy gél, teljesen fájdalom nélkül és gyorsan beinjektálva, 3 percig, nem 10 percig várt, ahogy azt mondják. Aztán bevezettek egy cisztoszkópot, ez egy másodperc kérdése, nem is vettem észre, hogy bevezették, általában folyadékot öntenek - Furacilin, megnézte a húgyhólyagot a képernyőn, és mindent megkapott. Olyan szégyellem éreztem magam, hogy féltem, mert egy téves nőgyógyász nem kellően tükörbe kerülhet, mint ez az eljárás! Nagyon produktív! Örülök, hogy úgy döntöttem, különben nem tudtam volna, hogy szükség van egy műveletre.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

10 éves volt ez az eljárás. Egy ilyen korú beteg véleménye nem zavar valaki. És jó, mert ha rájöttem, hogy el kell mennem, biztosan elutasítottam volna. De hiába, mert ez valóban hatékony módja a diagnózisnak. Minden így történt: az asztalra helyezett osztás általános érzéstelenítést hajtott végre.

Továbbá, ami az egyházközségben történik, az anesztézia felépülésének érdekes állapota. És ott vannak nagyon kellemetlen érzések, mint a cystitis. Minden 5 percben a WC-vel fut, és minden hiába. De a következő napra megy. Tehát szükség esetén ez szükséges. Ha egy 10 éves gyermek rendben van, akkor azt kezelheti.

alergic

https://otzovik.com/review_4082980.html

Nem akarok senkit megijeszteni, de személyesen nagyon fájdalmas volt számomra. Minden nagyon gyorsan ment, láttam a vizeletemet a képernyőn. Az eljárás után a gyógyszert öntjük, majd könnyebbé vált. De aztán háromszor nagyon fájdalmas volt a WC-ben. Mindazonáltal, ma jobb, ha 2 percet szenvednek, mint az egészségre vonatkozó feltételezések miatt...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Videó: történet a saját cystoscopy tapasztalatáról

A húgyúti és szomszédos szervek betegségeinek felismerésében az urológiai gyakorlatban széles körben alkalmazott cisztoszkópia az első helyet foglalja el. Eredményei gyakran meghatározóak sok diagnózis elkészítésekor. Annak ellenére, hogy az eljárás kellemetlen a betegek számára, és némileg veszélyes a számukra, a kapott adatok értéke és megbízhatósága meghaladja az összes hiányosságát. A hasonló tünetekkel rendelkező betegségek differenciáldiagnózisában gyakran használják a cystoscopy módszer nagy megbízhatóságát.

Veseelégtelenség: hogyan kell kezelni, milyen étrendet és táplálkozást

A vizelet kellemetlen szaga - okok és tünetek