A hólyag cisztoszkópiája

A húgyhólyag vagy a cystouretroszkópia cisztoszkópiája egy diagnosztikai invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a húgycső és a húgyhólyag belső felületét szorosan megvizsgálja. Az eljáráshoz cisztoszkópot használunk - egy kis eszköz, amely a megjelenéshez hasonlóan lencsékkel ellátott távcsővel és száloptikás fényforrással rendelkezik.

A cisztoszkóp speciális csatornákkal rendelkezik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk közvetlenül a hólyagba szállíthatók - tűk, ollók, elektródák, biopsziás csipeszek és így tovább. Lehetővé teszik a cisztoszkópia kezelésének egyikét. Az orvos eltávolíthatja a daganatokat, a köveket, az elzáródásokat, a fekélyeket és a papillomákat, korrigálhatja az utakat, telepíthet egy katétert, vagy szövettani mintákat készíthet biopsziára.

bizonyság

Ellenjavallatok

Helyi ellenjavallatokkal - a húgyúti rendellenesség gyulladása (urethritis, cystitis), a belső szervek vérzése, a húgycső sérülése - meg kell várnia a gyógyulást. Ellenkező esetben a művelet a beteg állapotának romlásához és szövődményekhez vezethet.

A cisztoszkópiát nem szabad olyan betegeknél elvégezni, akik az alábbi hét betegség egyikével rendelkeznek:

  • láz;
  • rossz véralvadás;
  • miokardiális infarktus;
  • veseelégtelenség;
  • vírusos és bakteriális fertőzés;
  • a nemi szervek és a nyálkahártyák friss sérülése;
  • a prosztata és a herék betegségei.

Az eljárás előkészítése

A cisztoszkópia speciális előkészítése nem szükséges, de bizonyos szabályokat kell követni. Az eljárás megkezdése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket, valamint eltávolítani a szőrszőrzetet és a rákos területen.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik, a húgyhólyag töltése nem számít. A pszichológiailag fel kell készülnie a betegnek, hogy a cisztoszkópia kényelmetlenséget okozzon, de maga az eljárás fájdalommentes, mert a legtöbb esetben az érzéstelenítést alkalmazzák. A műtét után a vizelési idején kellemetlen érzés tapasztalható, de a nap folyamán áthaladnak.

Kutatás

Az eljárás időtartama 5-10 perc a vizsgálat esetén, és nem több, mint egy óra a további orvosi eljárások során. Az alkalmazott eszköztől függően a művelet két változata létezik.

A kemény cisztoszkópiát egy kb. 30 cm hosszú, szilárd optikai szálakkal és lencsékkel ellátott szilárd csővel ellátott cisztoszkóp segítségével végzik, amely lehetővé teszi a húgyúti szervek állapotáról nagyon pontos adatok beszerzését. Az orvos megvizsgálja a hólyag nyálkahártyáit az optikai rendszeren keresztül, azaz a szemen. Az eljárás fájdalmas érzéseket okoz és mindig érzéstelenítés alatt történik.

A közelmúltban a rugalmas cystoscopy keményen eltolódik. A műszercső görbülete segít enyhén és óvatosabban végrehajtani a műveletet. Annak ellenére, hogy az eredmények kevésbé egyértelműek, a készülék fejének, amely videokamerát tartalmaz, mobilitása lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a húgyhólyagot, és megjelenítse a képet a monitoron.

Az érzéstelenítés szükségszerűen férfiaknál és adott esetben nőknél történik. A leggyakrabban használt helyi érzéstelenítő - Novocain (2% -os oldat) vagy gél lidokainnal. Az általános érzéstelenítés alkalmazható gyermekek, mentális fogyatékossággal élő betegek és eszméletlen emberek esetében.

Kutatási eredmények

Mielőtt az eljárás megkezdődik, az orvos elmondja a közelgő eseményekről, kéri, hogy írjon alá egy beleegyezést a cisztoszkópiára. A beteg a hátán fekszik, enyhén hajlítva és lábait terjesztve. Ezt követően a húgycső higiénikus kezelése antiszeptikummal történik.

Szükség esetén az urológus érzéstelenítőt, majd cisztoszkópot vezet be, amelyet előzetesen petróleummal vagy glicerinrel kenünk. A húgyhólyagot mesterségesen kiürítik, furatsilinommal mossák, majd 200 ml térfogatú speciális sóoldattal töltik ki, simítja a hajtogatást és lehetővé teszi a nyálkahártyák részletesebb vizsgálatát.

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a daganatok, a fekélyek, a bőrpírok színére és hiányára. Normál színű nyálkahártya-sárgásbarna, szoros vizsgálat és szürkés árnyalatban. Különös figyelmet fordítunk a Lietho háromszögre, amely tartalmazza a húgycső belső nyílásait és mindkét uretert, ami hozzájárul a gyakori gyulladáshoz.

Az eljárás végrehajtásának technikája, amelyben a cisztoszkóp a húgycsövön keresztül van behelyezve, lehetővé teszi az ureterek és a vesék vizsgálatát. A vizsgálat után a készüléket óvatosan eltávolítják, helyi érzéstelenítés esetén a beteg azonnal hazatér, ha az érzéstelenítést alkalmazták, a személy a posztoperatív osztályon megy, amíg a tudat vissza nem áll. Ajánlott ágyazás, sok ital.

Ezt az eljárást gyakran kombinálják kromocytoszkópiával. Ehhez az intravénás oldathoz 0,4% indigokarmint adunk. Az orvos figyelemmel kíséri a vizelet festékének idejét és intenzitását. A normál festés 3-5 percen belül történik, az időbeli eltérések a vesék megsértését jelzik.

Cisztoszkópiás eredmények

Ez az eljárás segít meghatározni a betegség folyamatának lokalizációját, azonosítani számos olyan betegséget, mint a cisztitisz, a húgyúti szervek rákja, a medencében a különböző fokú gyulladás, a fistuláris nyílások vagy kalkulusok kimutatására.

Lehetséges szövődmények

A művelet következményeinek előfordulásának valószínűsége 0,5%. Fennáll a fertőzés, a vérzés, az erózió, a sérülések és a húgycső vagy a húgyhólyag nyálkahártya integritásának megsértése, az urethritis, a pyeloneephritis, a cystitis.

A cisztoszkópia után első ízben fájdalmas a WC-be menni, fájdalom van a has alsó részén, a hőmérséklet emelkedése, és a vizeletben lévő vércseppek észlelhetők. Ha a felsorolt ​​tünetek több mint két napig fennmaradnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az áramlás jellemzői a különböző kategóriákban

A húgycső anatómiai szerkezetének, a tanulmány korának és célkitűzéseinek különbségei feltárják a művelet jellemzőit a polgárok különböző kategóriáiban.

Nőknél a húgycső 3-5 centiméter, ami lehetővé teszi a fertőzés közvetlen átjutását a húgyhólyagba, ureterekbe, vesékbe. Ezért a nőknél a cisztoszkópiát gyakrabban végzik, ez lehetővé teszi a cisztitisz, a nephrolithiasis vagy a tumorok azonosítását. A kutatások gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget, és legtöbb esetben anesztézia nélkül végeznek.

A férfiak húgycsője 15-18 cm, így az eljárás fájdalmas és érzéstelenítés szükséges. A húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál nehezebb, mert a cisztoszkóp útja áthalad a prosztata szakaszon. Nem megfelelő vizsgálat esetén fennáll a nyálkahártya sérülésének veszélye, a vetőmaggyulladás gyulladása, károsodott hatás. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladást, a daganatokat, a köveket, a prosztata bővülését.

A húgyhólyag cisztoszkópiáját a gyermekeknél a szokásosnál kisebb, rugalmas cystoscope segítségével végezzük, a szülőknek írásban kell megállapodniuk. Cystoscopy terhesség alatt lehetséges, de ajánlott várni a gyermek születését. A húgyhólyag a méh közelében található, így fennáll a veszélye a reproduktív szerv falának károsodásának, ami koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet.

A húgyhólyag-cisztoszkópia előkészítésének és teljesítményének jellemzői

Az urológiai betegségek felismerésének minden módja közül a cisztoszkópia különleges helyet foglal el. Az orvosok ezt a módszert a leginformatívabbnak és leghatékonyabbnak nevezik, mivel az orvos csak a húgyhólyag cisztoszkópiájának használatával vizsgálhatja meg a szerv üregét és belső falát, valamint terápiás manipulációkat végezhet.

Mi a cisztoszkópia: meghatározás, természet és módszer

A cisztoszkópia (a cisto - "bubble, cell" és scopo - "look" latin szavakból származó) egyfajta endoszkópia. A cisztoszkópiás vizsgálatnak több célja van:

  • a húgyhólyag falainak felületének vizuális vizsgálata belülről;
  • biológiai anyagok vétele a citológiai és egyéb laboratóriumi vizsgálatokhoz;
  • kis és közepes daganatok és idegen tárgyak eltávolítása a szerv és az ureter üregéből.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy a húgycsövön keresztül speciális berendezéseket - cisztoszkópot - vezetünk be. Ez egy optikai szálas cső, amelynek végén egy videokamera és egy fényforrás található. A kutatási cisztoszkóp kialakításától függően:

  • rugalmas cső, amelynek vége megváltoztathatja a pozíciót, és a kép megjelenik a képernyőn;
  • merev cső, amely lehetővé teszi a szervüreg ellenőrzését anélkül, hogy eltávolítaná a képet a monitoron.

A merev, rugalmas csővel szemben a beteg kevésbé kellemetlen érzetet okoz, és a rugalmas cisztoszkópia hatékonysága a megnövekedett láthatóság miatt nagyobb.

Más típusú diagnosztikai intézkedésekkel összehasonlítva a húgyhólyag cisztoszkópiája hatékonyabb, mivel a módszer lehetővé teszi a nyálkahártyák megjelenésének értékelését, míg a röntgen és tomográfia lehetővé teszi a szerv általános jellemzőinek értékelését.

Fontos! A vizsgálatot invazívnak tekintjük, mivel a készülék bevezetése jelentős kellemetlenséget okozhat. Ezenkívül a vizsgálat során kontrasztos és színező anyagokat használtak, amelyek irritálhatják a nyálkahártyákat.

Jelzések és ellenjavallatok

A húgyhólyag cisztoszkópiáját akkor használják, ha a vizelet kiválasztása, vesepatológiák és idegen tárgyak jelenlétének gyanúja merül fel:

  • a test nyálkahártyáinak krónikus gyulladása;
  • vesekő és ureterek;
  • veseproblémák;
  • a polipózis és a húgyhólyag tumorok;
  • megsérti a vizelet kifolyását a prosztatarák hátterében.

A cisztoszkópia fő indikációi nem korlátozódnak a nyílt tünetekre, mint például a vizeletben lévő vér, a fájdalom és a fájdalom a vizelet közben. Az urológus ezt a diagnózist írja elő az alábbi helyzetekben:

  • ha vörösvérsejtek jelennek meg a vizeletben, de a vér nem látható vizuálisan;
  • ha a vizelet leukocitákat, fehérjéket és kalcinátokat tartalmaz;
  • ha vannak vesebetegség gyanúi, amelyek a diurézis megsértésével járnak együtt;
  • ha a húgyhólyag patológiája inkontinencia, a húgyhólyag fokozott aktivitása és más szervi diszfunkció;
  • ha hosszabbmedencei fájdalom figyelhető meg.

A már diagnosztizált és kezelésre szoruló betegek cystoszkópiára is utalhatnak: a vérzés leállítása, idegen tárgy eltávolítása, daganatok eltávolítása a szerv nyálkahártyájáról.

Az eljárás ellenjavallata a következő kórképeket veszi figyelembe:

  • gyulladásos és fertőző folyamatok súlyosbodása a húgyúti szervekben;
  • a kismedencei szervek krónikus betegségeinek súlyosbodása (nőknél a méh és a melltartó, prosztata, húgycső és herék);
  • lázas állapotok lázzal és általános mérgezéssel;
  • a húgycső elzáródása.

Nem ajánlott újra megvizsgálni, míg a húgycső nyálkahártyáján sérülés és irritáció jelei vannak az előző vizsgálat során.

A cisztoszkópia típusai

Az orvostudományban többféle cisztoszkópia létezik, az eljárás végrehajtásának módjától és annak célkitűzéseitől függően. Így a cisztoszkópia rugalmas vagy merev lehet a cisztoszkóp típusától függően. Az eljárás céljait tekintve különbséget kell tenni a terápiás és diagnosztikai cisztoszkópia között.

Ha a módszert diagnosztikai célokra használják, az eljárás során az orvos megvizsgálja az orgona üregét és a húgycső nyálkahártyáit, értékeli azok állapotát és funkcionalitását, rögzíti a változásokat. Bizonyos esetekben a cystouretroszkópiát egy biopszia kísérte.

A terápiás cisztoszkópia nem csak a vizsgálatot, hanem a patológiák megszüntetését is magában foglalja:

  • polipok eltávolítása;
  • vérző edények koagulációja;
  • idegen tárgyak (kövek) kitermelése;
  • más kóros fókák eltávolítása.

A diagnosztikai és terápiás cisztoszkópia során a húgyhólyag falainak kiegyenesítésére különböző módszereket lehet alkalmazni a jobb megjelenítéshez. Bizonyos esetekben a test steril sóoldattal van feltöltve, és néha szén-dioxidot vagy oxigént használnak.

Hogyan készüljünk fel

A húgyhólyag cisztoszkópiájának előkészítése ajánlott a vizsgálat előtt néhány nappal. A beteg elvégzi a szükséges vizsgálatokat:

  • vizeletvizsgálat;
  • vizelet biokémiai elemzése;
  • véralvadás a véralvadáshoz.

Ezek a vizsgálatok segítenek megelőzni a lehetséges negatív következményeket: a fertőzés terjedését, a vérzést és másokat.
Továbbá, az előkészítési algoritmus a diétázást is magában foglalja, ami magában foglalja az olyan termékek visszautasítását, amelyek irritálhatják a szerv nyálkahártyáit. A menüből kizárjuk a fűszeres fűszereket, az alkoholt, a szénsavas italokat és az italokat színezékekkel. A beteg cisztouretroszkópiára való felkészítése során meg kell vizsgálni bizonyos gyógyszerek szedését. Az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba a fájdalomcsillapító szereket, az NSAID-eket, az aszpirint és az antikoagulánsokkal és az inzulinnal rendelkező gyógyszereket.

A cisztoszkópia alapkészülete a vizsgálat előtti napon kezdődik. A gyulladás és a fertőzés vizsgálatának megakadályozása érdekében az orvosok javasolják a Monural gyógyszer bevételét este. A nőknek ajánlott, hogy távolítsák el a hajat a pubistól és a perineumtól.

Az általános érzéstelenítés alatt álló eljárás tervezésekor a betegeknek tartózkodniuk kell 12-16 órával a cisztoszkópia megkezdése előtt és enni. Ez segít elkerülni a hányingert és a hányást az anesztézia és az ébredés ideje alatt. A cisztoszkópia napján alapos perinealis higiénia javasolt illatmentes szappannal.

Hogyan cisztoszkópia férfiak és nők

A húgyhólyag-cisztoszkópia elvégzésére szolgáló algoritmust a hivatalos orvosi előírásoknak megfelelően fejlesztettük ki. A technika ugyanaz a férfiak és a nők számára. Az eljárást egy speciális székben végzik, amely egy nőgyógyászati ​​jellegű. A beteg illeszkedik a hátára, és a lábát az állványra helyezi. Ha szükséges, hevederekkel vannak rögzítve. Az orvos a húgycső nyitását antiszeptikumokkal kezeli, és szükség esetén érzéstelenítést alkalmaz.

Jó tudni! Diagnosztikai cisztoszkópiával az orvosok inkább a helyi érzéstelenítőket használják. Ha terápiás beavatkozást tervezünk, általános vagy spinális érzéstelenítést alkalmazunk.

A húgycsőbe történő behelyezés előtt a cisztoszkóp csövet sterilizált glicerinrel kenjük, és a húgycsőbe, majd a húgyhólyagba injektáljuk. Speciális csövek (katéterek) segítségével a vizeletmaradványok eltávolítása a szervüregből és steril sóoldattal vagy furatsilina oldattal történő mosás. Mosás után a szervüreg levegővel vagy steril sóoldattal van feltöltve a láthatóság javítása érdekében.

A húgyhólyag nyálkahártyáinak vizsgálata a következő algoritmus szerint történik:

  • először a szerv elülső falát ellenőrzik, majd az oldalsó falakat (balra és jobbra) és a hátsó falat;
  • a következő lépés a hólyag aljának vizsgálata (Leto háromszög);
  • végül az orvos megvizsgálja az ureterek száját.

Ez a szekvencia lehetővé teszi a patológiák azonosítását a helyüktől függetlenül. A vizsgálat során az orvos rögzíti az észlelt változásokat, és szükség esetén végezze el a polipok eltávolítását (ha kicsi és egyedi). Amikor az összes manipuláció befejeződött, az orvos eltávolítja a cisztoszkópot, és újból feldolgozza a húgycső nyitását antiszeptikumokkal.

Helyi érzéstelenítés esetén a beteg az eljárás után azonnal elhagyhatja a klinikát. Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, megfigyelés alatt kell maradnia néhány órától napig. Ezért az orvos előre figyelmeztet, hogy személyi higiéniai kellékeket, papucsokat és pizsamát kell magával vinni.

Kemény típus

A húgyhólyag kemény cisztoszkópiája elég fájdalmas eljárás, így az orvos mindig helyi érzéstelenítőt használ, mielőtt behelyezi a készüléket a húgycsőbe. Emellett a manipuláció során a beteg egyéni érzékenységétől függően gyakran használják az általános érzéstelenítést. A műveletek algoritmusa szabványos, a vizualizációt egy cystoscopic száloptikai csőbe ágyazott okulár segítségével végzik. Az ellenőrzés 5-25 percet vesz igénybe.

Rugalmas típus

A rugalmas cisztoszkópia lefolytatásakor az érzések kevésbé kényelmetlenek, mivel a készülék csője vékonyabb és lágyabb. A készülék gyengébb és óvatosabban illeszkedik a húgycsőbe, fájdalmas érzések kiváltása nélkül. Az orvos azonban szükség esetén helyi érzéstelenítőt használ. Ez a vizsgálat nem több, mint fél óra.

Biopszia cisztoszkópia

A cisztosztetroszkópia a hólyag biopsziája mellett a cystoscope cső mellett további eszközöket használnak: hurkok vagy csipeszek a biopsziás szövetek elválasztásához és kivonásához. Az orvos egy koagulátort is használ a keletkezett seb sebesítésére.

Ez az eljárás elég fájdalmasabb lehet, mert sok idegreceptor található a szerv nyálkahártyáján. Ezért a biopsziával végzett cisztoszkópia általános vagy spinális érzéstelenítést igényel. Az eljárás 20-45 percig tart.

Cisztouretroszkópia érzéstelenítéssel

Számos esetben indokolt az érzéstelenítés alkalmazása cisztoszkópiára. A diagnosztikai manipulációk kevésbé fájdalmasak, így a helyi érzéstelenítést használják. Ehhez az orvos a cisztoszkóp bevezetése előtt helyi érzéstelenítővel kezeli a húgycsövet oldat vagy gél formájában.

Általános vagy spinális érzéstelenítés a beteg túlérzékenysége, valamint a terápiás és sebészeti beavatkozások tervezése esetén:

  • húgyhólyag tumor eltávolítása;
  • kő eltávolítása;
  • biopsziás bevétel;
  • vérzés forrásának koagulációja.

Az ilyen érzéstelenítés alkalmazása a beteg speciális előkészítését és az aneszteziológus jelenlétét igényli a teljes vizsgálat során.

Vajon fáj a cisztoszkópia?

Gyakran előfordul, hogy az eljárás előtti betegek pszichológiai kellemetlenséget tapasztalnak arról, hogy fájdalmas-e a cisztoszkópia, és hogy a helyi érzéstelenítő enyhítheti-e a kényelmetlenséget. A szakértők azt mondják, hogy az eljárás fájdalmas lehet csak anesztézia hiányában a kemény cystoscopy során. Rugalmas cisztoszkóp alkalmazásakor a diszkomfort kevésbé kifejezett, még akkor is, ha a nyálkahártya "fagyasztása" az oldat és az érzéstelenítőszerekkel gél.

Fontos! Ha a beteg aggasztja a fájdalom valószínűségét, az orvos általános érzéstelenítést javasol.

cystochromoscopy

Bizonyos esetekben, amikor a húgyhólyag állapotának felmérése mellett szükséges a vesék működésének értékelése, a cystouretroszkópiát kombinálják a kromocytoszkópiával. A diagnózis megkezdése előtt az orvos intravénás speciális készítményt fecskendez be, amely festékeket tartalmaz, amelyek a szervezetből a vesén keresztül eliminálódnak.

Miután a gyógyszert befecskendezték a húgyhólyagba, egy cisztoszkópot fecskendeznek be, és feljegyezzük, hogy hány perccel az injekció után a színes vizelet elkezd folyni az alsó húgyutakba. Megerősítik azt a húgyutat is, amelyből a színes oldat megjelenik, és milyen sebességgel hagyja el. Egy ilyen tanulmány segít azonosítani a veseműködési zavart és az ureterek elzáródását.

A gyermekek jellemzői

A gyermekek urogenitális rendszerének vizsgálata a standard rendszer szerint történik. Az egyetlen különbség az, hogy speciális gyermek cisztoszkópokat használnak, amelyek kisebb csőátmérővel rendelkeznek, mint a felnőtteknél. A méretet egyedileg választják ki, a gyermekek urogenitális rendszerének anatómiai szerkezetének jellemzőitől függően.

Mivel a fiatal betegek ritkán kontrollálják viselkedésüket, amikor diszkomfortérzés jelentkezik, általános érzéstelenítéssel cisztoszkópiát végeznek. A helyi érzéstelenítést csak serdülőknél használják diagnosztikai eljárások során.

Milyen a húgyhólyag-cisztoszkópia terhes nőknél

A terhesség alatt a cisztoszkópia korlátozott. A módszer korai szakaszában nem alkalmazzák az abortusz magas kockázata miatt. Az utolsó trimeszterben a vizsgálat nehézkessé válik, mivel a méh összenyomja a húgyhólyagot és korlátozza a vizsgálatot. Ezért a cystoscopy terhes nőknél nagyon ritkán kerül felhasználásra. A legtöbb esetben a szülés utáni időszakba kerül.

Mi helyettesítheti az eljárást

A cisztoszkópia használata előtt az orvos mindig értékeli a kockázatokat, és megvizsgálja, hogy ezt az eljárást meg kell-e tenni, vagy érdemes-e más módszereket választani. Olyan helyzetekben, amikor a beteg ellenjavallt a cisztoszkópiával, a vizeletrendszer vizsgálatát nem invazív módszerekkel végzik: ultrahang, CT, a hólyag és a medencei szervek MRI. Ezeket a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálataival kombinálják, ami lehetővé teszi a teljesebb képet.

Sajnos, ha más kutatási módszerekkel diagnosztizálják, nem lehet olyan adatokat szerezni, amelyek az orvos számára rendelkezésre állnak a cisztoszkópia során. Például a korábban említett eljárások egyike sem teszi lehetővé a szervekben a daganatok biopsziáját. Ezért az orvosok megtagadják a cisztoszkópiát szélsőséges esetekben, amikor nagyon veszélyes a beteg egészségére.

Milyen cisztoszkópiát mutat

A cystoscopy után az orvos a felmérés következtetése, amely leírja az összes megállapított jogsértést. Ezek között lehet:

  • a húgyhólyag jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
  • a divertikulum és a szervfalak más patológiái (hegek, szűkületek, lyukak);
  • homok, kövek, idegen tárgyak jelenléte a vizeletben;
  • gyulladásos, gennyes, eróziós változások a szerv nyálkahártyáiban;
  • hólyag fistula;
  • sphincter diszfunkció;
  • veleszületett vagy szerzett anatómiai patológiák.

A diagnózis attól függ, hogy mit mutat a felmérés. Ez azonban nem lesz végleges, amíg az orvos nem kap laboratóriumi biopsziás vizsgálatot, ha van ilyen.

Lehetséges szövődmények

A cisztoszkópia után bármilyen nemű és életkorú betegeknél van néhány fájdalmas jelenség. A leggyakoribbak azok a kellemetlen érzések, amikor a páciens húzás közben kényelmetlen. Ezzel együtt a vércseppek a húgycsőből felszabadulhatnak az első 1-2 napban. A cystoscopy ilyen hatásai magas hőmérséklet hiányában nem tekinthetők veszélyesnek.

Ha a cystourenoscopy után fájdalmas, hogy néhány napig a WC-be menjen, és a tüneteket lázzal komplikálja, a húgycsőből való kilépést, az általános gyengeséget, fennáll annak a lehetősége, hogy a húgyúti fertőzés formájában lehetséges szövődmények léphetnek fel. A legtöbb esetben a személyi higiénia be nem tartása vagy az eljárás előkészítési szabályainak figyelmen kívül hagyása következik be.

A cystorenoscopy utáni veszélyesebb szövődmények a szerv és a húgycső falainak perforációja. Ebben az esetben a beteg műtét szükséges. Ritka esetekben a vizsgálat után az anesztetikumok mellékhatásai jelennek meg. Az ilyen hatásokat az orvosi hatások megszüntetik.

Cisztoszkópia és diagnosztikai jellemzők

A húgyhólyag diagnosztizálásának modern módszere a cisztoszkópia, amelyet ennek a szervnek a különböző patológiáinak és rendellenességeinek meghatározására végeznek. Ez a módszer minimálisan invazív, mivel szükség van egy speciális optikai eszköz bevezetésére. Ezt a készüléket a húgyhólyag üregébe illesztik a hímivarú és hímivarú nemi szervek húgycsövén keresztül.

Jelzések és ellenjavallatok

Az eljárás cisztoszkópiájának fő indikációja a teljes kép hiánya az ultrahang után. Ezért a cisztoszkópia lefolytatására vonatkozó döntés született. A cisztoszkópia fő előnyei a pontosság, a maximális információtartalom, valamint a hólyag legkisebb hibáinak és patológiáinak kimutatásának képessége.

A cisztoszkópia fő indikációi:

  1. A vizsgálatot az intersticiális cystitisben szenvedő betegek számára írják elő.
  2. Betegség enurézis jelenlétében, különösen, ha a kezelés nem ad pozitív eredményeket.
  3. Amikor a vizelet vérét észleli.
  4. Vizsgálatot végeznek, ha a vizelési nehézséget észlelik.
  5. Prosztatikus hiperplázia.
  6. Cisztitis krónikus formában.

Ezeknek a betegségeknek a kimutatása után az orvos szükségszerűen irányt ad a cisztoszkópiás eljárásnak. Tilos a cisztoszkópia kezelése csak azon betegcsoportok esetében, akik az alábbi típusú ellenjavallatokkal rendelkeznek:

  • Ha a betegnek akut hólyagbetegség jelei vannak.
  • Ha a húgyúti fertőzés jelei vannak.
  • Nem ajánlott, hogy húgyhólyagvizsgálatot végezzenek, ha a beteget orchitis vagy prosztatitis diagnosztizálták.
  • Ha a beteg rossz véralvadás jelei vannak.

Az előkészítés jellemzői

Mielőtt megtudnánk, hogyan végezzük el a cisztoszkópiát, meg kell érteni a tanulmány előkészítésének kérdését. Hogyan kell felkészülni a cisztoszkópiára? A diagnózist végző szakemberrel ellenőrizheti. Gyakran a főbb ajánlások a következők:

  • Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik, a páciensnek éhesnek kell lennie. Ezenkívül 2-3 nappal a vizsgálat előtt a betegnek könnyű ételre kell váltania.
  • A korábban szükséges elemzések átadására, amelyekről az orvosnak lehetősége van meghatározni.
  • A műtét után nem kell a kórházban lenni, de szigorúan tilos hazamenni autóval.
  • A vizsgálathoz kényelmes ruhában kell lennie, amely nem akadályozza a mozgást.
  • Adja meg a szükséges dokumentumok listáját, amelyeket az orvos is ellenőrizhet.

A cisztoszkópia előkészítése nagyon fontos szakasz, amely nélkül a szakember nem végez diagnosztikai eljárást. A beteg cisztoszkópiára való felkészítése magában foglalja az anesztézia optimális módszerének előzetes kiválasztását: helyi vagy általános. Ha a beteg nem készül a cisztoszkópiára, az orvos megtagadhatja a vizsgálat elvégzését.

Hogyan történik a cisztoszkópia

Az a tény, hogy a húgyhólyag ilyen cisztoszkópiáját részletesebben tisztázni kell a diagnózis eljárásának megfontolásának példáján keresztül. Fontos megjegyezni, hogy az urológiában a cisztoszkópia mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-ellátásban elvégezhető. A cisztoszkópiás vizsgálat középpontjában egy speciális eszköz áll rendelkezésre. Ez egy speciális cső, amely végén egy videokamera és egy fényforrás van. Attól függően, hogy milyen típusú eszközt használnak a vizsgálat elvégzéséhez, rendeljen el egy merev és rugalmas módszert.

  1. A kemény módszer egy standard eszköz használatával jár, amelyen keresztül elvégezzük a húgyúti és a húgyhólyag összes szükséges manipulációját. A kemény módszer elég fájdalmas, így a beteg elég erős fájdalmat okozhat. Egyszerűen lehetetlen a húgyhólyag diagnosztizálása merev módszerrel anesztézia nélkül, ezért helyi, általános vagy spinális érzéstelenítést alkalmaznak.
  2. Rugalmas módszer - ez a húgyhólyag vizsgálat, amelyen keresztül a rugalmas csövet használják. Ezzel a módszerrel a beteg nem olyan erős fájdalmat tapasztal, de az eredmények nem lesznek olyan tisztaak, mint a kemény módszerrel. Milyen módszert válasszon egy adott beteg számára - ezt az orvos határozza meg. Az olyan tényezők, mint a beteg életkora, a vizsgálatra vonatkozó jelzések és a nemi szervek egyéb betegségeinek jelenléte függenek attól.

Beszélhetsz arról, hogy melyik érzéstelenítés a legjobb az orvosoddal. A felnőtteknél gyakran használják a helyi érzéstelenítést, de általános érzéstelenítést ajánlunk gyermekeknek és eszméletlen embereknek. A hólyag cisztoszkópiáját részletesebben meg kell vizsgálni:

  1. Először is, a beteg egy kanapén van elhelyezve, majd az orvos speciális antiszeptikumokkal kezeli a nemi szerveket.
  2. A vizeletcsatorna folyadékkal van feltöltve, majd egy cisztoszkópot helyezünk be.
  3. Az orvos lassan vezeti be a cisztoszkópot, és megvizsgálja a húgyhólyag belső falainak állapotát.
  4. A vizsgálat időtartama 10–50 perc lehet, attól függően, hogy a vizsgálat mennyire alkalmas.
  5. A cisztoszkópia után az orvos megkeresi a műszereket, és a beteg szinte azonnal hazamegy.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a nyálkahártyák szerkezetének értékelését, az eltömődés jelenlétének vizsgálatát, valamint a hibák, sérülések és sérülések vizsgálatát. A vizsgálat előtt egy speciális megoldás kerül bevezetésre a buborék üregébe, amely lehetővé teszi a vizualizáció fokozását. A biopsziával végzett cisztoszkópia egy szervszövet darabjának gyűjtését foglalja magában annak érdekében, hogy részletesebb laboratóriumi vizsgálatot végezzen. Gyakran a cisztoszkópiával együtt egy másik kutatási módszer - urethroscopy. Az uretroszkópia és a cisztoszkópia lehetővé teszi az ilyen műveleteket a húgyhólyagon és a húgycsőn, mint a daganatok, idegen testek és tárgyak eltávolítását, a további tanulmányozáshoz szükséges anyagot, valamint a húgycső szétválasztását az optikai rendszer irányítása alatt.

Cisztoszkópia a nőknél

A nemi szervbetegségek a leggyakoribbak a nőknél. A nők nagyon rövid húgycsővel rendelkeznek, ezért a vizsgálatban helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

A nőknél a húgyhólyagvizsgálatot a cisztitisz, daganatok, polipok, elváltozások és kövek diagnosztizálására végzik. Terhesség esetén az ilyen módszer, mint cystoscopy, nem ellenjavallt. Komoly bizonyíték esetén kinevezik. A nőknek tudniuk kell, hogy a méh legkisebb sérülése abortuszhoz vezethet.

Cisztoszkópia férfiaknál

A férfiaknál a cisztoszkópia eljárása fájdalmasabb, mivel a húgycső jelentősen hosszabb, mint a nőknél. A fájdalom kiküszöbölése csak az érzéstelenítés segítségével lehetséges. Ezt a kutatási eljárást a férfiakhoz rendelik, hogy kizárják a gyulladásos folyamatok kialakulását. A férfiak számára rugalmas kutatási módszert alkalmaznak, mivel segít csökkenteni az eljárás fájdalmát.

cystochromoscopy

Az ilyen technika, mint a kromocytoszkópia, olyan diagnosztikai módszer, amelyen keresztül információt lehet beszerezni a vesék működéséről. A kromocytoszkópia egy speciális kontraszt komponens intravénás beadását foglalja magában. E komponens bevezetése után meg kell vizsgálni, hogy melyik uréterből kerül ki az anyag.

A chromocytoscopy lehetővé teszi a vesebetegség előzetes diagnózisának megerősítését vagy visszautasítását. Ha a kontrasztos anyagot tartalmazó vizelet 3-5 perccel az adagolás után kezd kiemelkedni, ez normális vesefunkciót jelez. Ha a vesékben hibák vannak, a kontrasztanyagot legkorábban 10 perc elteltével szabadítják fel. Ebben az esetben szükség van a vesék vizsgálatára és a patológiák okainak kiküszöbölésére. A chromocytoscopy lehetővé teszi, hogy megállapítsuk, hogy a vesében patológiás jelei vannak.

Fluoreszcencia cisztoszkópia

Egy ilyen vizsgálati eljárás, mint például a fluoreszcens cisztoszkópia, a húgyhólyag vizsgálata speciális fényforrással történik. A világításhoz egy erős xenon lámpát alkalmaznak, ami erős fehér fényáramot biztosít.

A fluoreszcens cisztoszkópia lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegséget a húgyhólyag üregében. Hagyományos cisztoszkópiás eljárás során nem lehetséges az onkológiai daganatok kimutatása. A fluoreszcens cisztoszkópia során a fényáram fókuszálásakor a rákos daganatok ragyogóan ragyognak.

hatások

A cisztoszkópia után az orvosok azt javasolják, hogy a betegek minél több vizet fogyasszanak. A vizelet fokozott kiválasztása enyhítheti a diszkomfortot a vizsgálat után. A cisztoszkópia hatásai a következők:

  1. A páciensnek viszketési, égési és kellemetlen tünetei vannak a következő vizelési akció során.
  2. Gyakori sürgetés a WC-re.
  3. A vércseppek kimutatása a vizeletben.
  4. A fájdalom észlelése az alsó hasban.

Mindezek a hatások normálisak. Ha a fájdalom súlyosbodása szükséges, azonnal forduljon orvoshoz. Lehetőség van a kérdéses tanulmány elkészítésére mind állami intézményekben, mind magánklinikákban. Az eljárást szakképzett urológus végzi.

A húgyhólyag cisztoszkópiája: hogyan történik az eljárás, és érdemes félni

A húgyhólyag tanulmányozása cisztoszkóp segítségével jelenleg az egyik leginformatívabb diagnosztikai eljárás. Ez a módszer endoszkópos - a műszert a húgycső természetes külső nyílásán keresztül helyezik a szervbe.

Mi a cisztoszkópia

A cystoscopy a húgyhólyag belsejét bélelő nyálkahártya vizsgálata endoszkópos cisztoszkóp segítségével.

A manipuláció következő típusai vannak:

  • egyszerű áttekintés (diagnosztika);
  • chromocytoscopy, amely egyesíti a hólyag belső felületének endoszkópos vizsgálatát és a vese funkcióinak vizsgálatát egy vénába injektált festékkel (indigokarminnal);
  • műtőterem - kis endoszkópos beavatkozásokhoz, például biopszia vagy tumorok és idegen tárgyak eltávolítására a hólyagból.
A cisztoszkópia a húgycsőn keresztül történik

Az úgynevezett fotocisztoszkópia magában foglalja a patológiailag módosított húgyhártya membrán fényképezését az eljárás során, amelyet a képek készítése és tanulmányozása követ.

Videó: amit az orvos lát a belsejében a húgyhólyagban kromocisztoszkópia során

Hogyan működik a cystoscope

Ez az eszköz úgy van megtervezve, hogy az elektromos fényforrás, amelyet egy speciális megoldással töltött szervbe vezetnek be, lehetővé teszi, hogy az utóbbi állapotát nagyító optikai rendszer segítségével láthassuk. A cisztoszkóp, vagy az endoszkóp üreges törzs (cső), pavilon (külső fogantyú) és csőr. A készülék külső részén vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a fény bekapcsolását és kikapcsolását, a mosóoldat beáramlását és kifolyását, valamint az optikai rendszer rögzítését. A cystoscope ívelt csőréhez egy villanykörte van csatlakoztatva, az elektromos vezeték pedig a cső belsejében halad.

A cisztoszkóp egy csőről (1), egy csőből (2) és egy pavilonból (3) áll.

A készüléket a húgyhólyag lumenébe helyezzük, a mandrin, az úgynevezett obturátor mellett. Ez az eszköz egy speciális huzalrúd, amely ideiglenesen merevséget biztosít egy rugalmas cisztoszkóphoz. Miután a hangszer csője a húgyhólyag belsejében van, a mandrint kivesszük, és helyette a világítórendszert helyezzük a csőbe.

Mandrin úgy néz ki, mint a kötőtű vagy a rúd

A felnőttek és gyermekek számára külön cisztoszkópok vannak kialakítva. Az átmérő és a hosszúság különböznek.

A módszer előnyei és hátrányai

Magas információtartalma és pontossága miatt a cisztoszkópiának kétségtelenül előnye van más diagnosztikai vizsgálatokkal szemben. Sok esetben nagyon hasznos a húgyhólyag betegségeinek korai felismerésére és korai kezelésére.

A cisztoszkópiával a vizelet háromszög területe a legnagyobb érdeklődés.

A cisztoszkópia elvégzése azonban csak négy feltétel mellett lehetséges:

  1. Jó hólyagkapacitás (legalább 100 ml oldatnak kell lennie).
  2. Normál húgycső türelem.
  3. A húgyhólyagot kitöltő folyadék átláthatósága. Ez azt jelenti, hogy a betegnek nem szabad bőséges vérzést (hematuria) vagy szúnyoghulladékot szabadulnia a szerv üregében.
  4. Csendes beteg viselkedés és akut fájdalmas érzések hiánya az eljárás során.

Súlyos kellemetlenségek esetén a húgyhólyagban, illetve a vizeletürítéssel nem járó gyakori vizeletürítés esetén a manipuláció csak a jelenség lecsökkenése után hajtható végre.

Az eljárás kellemetlen és nem közömbös a beteg számára, és ez a fő hátránya. Ezenkívül a cisztoszkópia bizonyos komplikációkkal teli:

  • hamis stroke létrehozása az alsó húgyúti traktusban - ez a készülék durva, erőszakos bevezetésével jár együtt a húgycső cicatriciális szűkítése jelenlétében;
  • vérmérgezés (szepszis);
  • hólyaggyulladás
  • pyelonephritis;
  • húgycsőgyulladás;
  • epididimitis (a epididymis gyulladása férfiaknál);
  • prosztatagyulladás;
  • vesiculitis (a magdaganat gyulladása).

Az eljárás tapasztalatot, pontosságot és az orvos magas képzettségét igényli, mivel megvalósítása során könnyen meg lehet sérülni a húgycső vagy a húgyhólyag nyálkahártyája.

A manipulációra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A cisztoszkópiát a következő esetekben ajánljuk a betegnek:

  • vérzés az ismeretlen eredetű húgyutakból;
  • a húgyhólyag neoplazmái, idegen tárgyai vagy divertikuluma (a fal zsákszerű kiemelkedése) gyanúja;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a vesékben vagy az ureterekben;
  • a hólyag szakadásának vagy mechanikai trauma gyanújának;
  • vizelési zavarok;
  • a vese colik differenciálódásának szükségessége a hasüreg többi betegségével (végzett kromosisztoszkópia);
  • a méh és a méhnyakrák, a végbél vagy a sigmoid vastagbélrák a daganat prevalenciájának és a húgycső összehúzódásának mértékének meghatározására;
  • súlyos vesekárosodás, amely nem teszi lehetővé a kiválasztási urográfia végrehajtását (röntgenvizsgálat kontrasztanyag intravénás injekciójával) a sérülés oldalának azonosítására;
  • vesical-vaginal vagy cystic rectus fistula - annak megállapítása, hogy van-e ilyen hiba, és meghatározza annak helyét a húgyhólyag-nyakhoz, az ureterek szájához és más szervelemekhez viszonyítva.

A húgyhólyag integritásának állítólagos traumatikus megsértésével ez a manipuláció a kórházi körülmények között közvetlenül a kezelőasztalon történik, így a sérült számára szükség esetén szükség esetén sebészeti segítséget nyújthatnak.

A beteg cisztoszkópiájának kinevezését rendkívül óvatosan urológus készíti el, mivel ez a diagnosztikai eljárás számos ellenjavallattal rendelkezik. Teljesen lehetetlen az alábbi feltételek mellett:

  • a külső nemi szervek és húgycső akut gyulladásos betegségei;
  • hólyaggyulladás
  • prosztatagyulladás;
  • a húgycső és a húgyhólyag sérülése vagy szűkítése (összehúzódása).
A húgycső szigorításával lépjen be a páciens cisztoszkópja nem fog működni

A kromocytoszkópia ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben, súlyos vesekárosodásban, valamint sokkban, összeomlásban vagy urémiás kómában. Ilyen körülmények között a vizeletképző szervek nem engednek színezőanyagot a vizeletbe, így a vizsgálatnak nincs értelme.

A cisztoszkópia előkészítése

Az eljárás előtt az orvos megvizsgálja a húgycső külső nyílásának átmérőjét. Ennek alapján egy megfelelő kaliberű cisztoszkóp van kiválasztva. Ha a húgycső túl szűk, és a tanulmány rendkívül szükséges, akkor egy speciális szerszámmal készítjük el a böfögést.

A szövődmények megelőzése

A cisztoszkópia előtt az urogenitális szervekben krónikus fertőzésű férfi betegek antibiotikum terápiát írnak le széles spektrumú gyógyszerekkel. A megelőző kezelés 3 nappal az eljárás előtt kezdődik, és a végrehajtás napján ér véget. Meg kell akadályozni a gyulladás súlyosbodását, amely a készülék endoszkópos bevezetése után lehetséges. Különösen ilyen megelőzésre van szükség azoknál a betegeknél, akiknél a vizelet a hólyagban stagnál.

Előfordul, hogy az eljárás napján elég egy antibiotikum intramuszkuláris injekciót adni a páciensnek, például egy cefalosporin tartományt, egy órával a cisztoszkópia előtt, vagy közvetlenül intravénásan.

Ezen túlmenően minden férfinak digitálisan kell vizsgálnia a végbélt, hogy kimutassa a prosztata vagy más betegségei jóindulatú növekedését. Ilyen patológiák esetén a cisztoszkóp bevezetése egy speciális módszerrel történik, amely eltér a klasszikustól. Ellenkező esetben nemcsak a húgycsöves nyálkahártya károsodása, hanem veszélyesebb komplikációk is előfordulhatnak, mint például a hamis stroke kialakulása.

Digitális rektális vizsgálat. A cisztoszkópia előestéjén tartott orvos segít az orvosnak, hogy meghatározza az eszköz bevezetésének módját

Beteghelyzet

A szorongás és a félelem enyhítésére az orvos elmondja a betegnek az eljárást. Ezután a beteg egy speciális székbe kerül, mint egy nőgyógyászati. A törzs 45 ° -os szögben helyezkedik el, és az alsó végtagok a csípőízületen és a térdeken vannak hajlítva. A nyakláncot a szék szélére kell tolni.

A cisztoszkópiát leginkább a hátán fekvő páciens helyzetében végezzük, a lábát felemelve és hajlítva.

A vizsgálatot aszeptikus és antiszeptikus körülmények között végezzük, így a pácienst steril köpeny borítja, amelyen a külső nemi szervek láthatóak maradnak. Az utóbbit fertőtlenítőszerrel fertőtlenítőszerrel kezeljük.

Fájdalomcsillapítás

Általában a nőknek nincs szüksége speciális érzéstelenítésre a cisztoszkópia elvégzése során. A húgycsőn a kellemetlen érzések kiküszöböléséhez elegendő a műszercsőr Xylokain gélnel történő kenése.

Az eljárást megelőzően a férfiak a húgycső fájdalomcsillapításán megy keresztül Lidokain vagy Novocain oldattal. Az anesztetikus folyadék fecskendőt gumi fúvókával több percig a húgycsőbe injektáljuk.

Azonban a húgyhólyagban várható hosszú távú manipulációk, kis térfogata vagy az alsó húgyúti traktus patológiás növekedése során (például több papillomában) intravénás rövid távú érzéstelenítésre van szükség.

Az általános érzéstelenítés veszélyes, mert az a személy, aki a kábítószeres alvás állapotában van, nem érzi magát, és nem tudja időben elmondani az orvosnak fájdalmas érzéseiről. Ennek eredményeképpen a húgyutak mechanikai károsodásának valószínűsége magas.

A diagnosztikai cisztoszkópia végrehajtására szolgáló technikák

Közvetlenül a manipuláció előtt a páciensnek ki kell ürítenie a hólyagot. Ez szükség esetén segít megállapítani a szervben a maradék vizelet jelenlétét.

Eljárási eljárás:

  1. A cystoscope csőrét, amely jól glicerinnel olajozott, a húgycső mentén helyezzük a húgyhólyagba.
  2. Ha fennmaradó vizelet van, akkor felszabadul.
  3. A húgyhólyag üregét meleg, gyenge antiszeptikus oldattal (higany-oxicianid, Furacilin, Rivanol, bórsav) többször mossuk, amíg a folyadék áramlik teljesen átlátszóvá. Ha a betegnek hematuria van, az öblítőoldatot nem szabad teljesen felszabadítani, mert a folyadékáramlás elősegíti a vérrögök eltávolítását a vérerekből, ami növeli a vérzést.
  4. Ezután a buborékot a fenti megoldások egyike tölti ki, amíg a beteg nem akarja a vizeletet. Általában elegendő 200 ml-t öntenie. Néha azonban szükség lehet a test maximális töltésére - például a jóindulatú prosztata-proliferációban szenvedő betegeknél és a húgyhólyag belső membránjának kifejezett összecsukásával. Ez lehetővé teszi, hogy jobban meg lehessen nézni az uret alját és az ureters száját.
  5. Ezután a mandrin eltávolításra kerül a cisztoszkópból, és egy optikai rendszert vezetnek be a helyére.
  6. A tanulmány a szerv elülső falával kezdődik, ahol a légbuborék az orvos számára útmutatóként szolgál. Ez utóbbi tükrözi az endoszkópba belépő fényt kívülről. A légbuborék a buborék elülső falára mutat
  7. Fordítsa a készüléket a tengelye körül 90 ° -kal, mozgatva a húgyhólyag-nyakról az alsó és a hátsó oldalra, felváltva ellenőrizze a jobb és bal oldali, majd a hátsó falat. A cisztoszkóp pavilonjának emelése, billentése vagy oldalirányú mozgatása, a műszer közel kerül az érdekes helyhez, ami lehetővé teszi, hogy részletesen meg lehessen különböztetni és értékelni a sérülés mértékét.
  8. A diagnózis befejezése a húgyhólyag aljának, szájának és a húgyhólyag nyaki részének alapos tanulmányozásával. Ezek a területek számos kóros folyamat kedvelt helye.
  9. Miután befejezte az ellenőrzést, az eszközt vízszintes helyzetbe helyezzük, az optikai rendszert eltávolítjuk, és a mandrin ismét elhelyezésre kerül. A cisztoszkópot most eltávolítjuk.

Csökkent húgyhólyag-tónus és a maradék vizelet felfedezése egy betegben, a szervből származó oldatot a vizsgálat végén teljesen fel kell szabadítani. Ezeknek a patológiáknak a hiányában a páciens az eljárás után természetes módon urinál.

Gyakran a cisztoszkópia során ki kell oldani az oldat egy részét a húgyhólyagból, vagy fordítva, hozzá kell adni a folyadékot. Ez azért történik, hogy világosabb képet kapjunk a szerv nyálkahártyájának állapotáról.

Néha ugyanazzal a céllal az orvos megnyomja a kezét a szuprapubikus területen lévő hasi elülső falra. Egy ilyen technika segít megtalálni egy helyet a fistula kilépéséhez vagy a húgyhólyagba való abszurd áttöréshez, és jobb, ha figyelembe vesszük a szerv elülső falán található neoplazmat, amelyet nehéz ellenőrizni.

Cisztoszkópia gyermekeknél

Leggyakrabban szükség van arra, hogy ezt az eljárást alkalmazzuk olyan gyermekeknél, akiknél feltételezhető, hogy a húgyhólyagban kövek, daganatok és idegen testek vannak jelen, valamint a szerv veleszületett rendellenességeinek kimutatására. A speciális gyermekmegtekintő cystoscope lehetővé teszi a nyálkahártya és néhány intravesicalis manipuláció tanulmányozását még újszülötteknél is.

Az ellenőrzés feltételei - ugyanaz, mint a felnőtteknél. A hólyag kapacitása csecsemőkben legalább 50 ml legyen, az idősebb gyermekeknél pedig legalább 100 ml.

A vizsgálat előtt a gyermeknek egyedül kell vizelnie. Újszülötteknél és csecsemőknél a húgyhólyag katéter vagy cisztoszkóp segítségével szabadul fel a vizeletből.

A csecsemőkben lévő cisztoszkópia fekvő helyzetben történik, a lábak kissé felemelve és meghajlítva. Az óvodai és idősebb gyermekeket speciális urológiai vagy nőgyógyászati ​​székben vizsgálják. A cisztoszkóp be van helyezve, a maradék vizelet felszabadul, a húgyhólyagot öblítjük, és fiatal betegekben vizsgáljuk ugyanolyan mintával, mint a felnőtteknél.

A kisgyermekek cisztoszkópiáját intravénás érzéstelenítés alatt végezzük.

Táblázat: a buborékba öntött öblítőfolyadék mennyisége és a gyermek kora

Dekódolás eredményei

Az egészséges húgyhólyag belseje halvány rózsaszínű sárgás színű; sima és fényes. Jól megkülönböztethető vérellátó hálózat az erekből. Az orgona sphincterének széle sima és jól meghatározott, gyakran keresztirányú összecsukással. A húgyháromszög területe intenzívebben és fényesebben színeződik, a helyén lévő edények sokkal nagyobbak, mint a többiek, és több is van.

A kis domboknál szimmetrikusan elhelyezkedő ureterek nyílásai különböző alakúak lehetnek - hornyos, sarló alakú, kör alakú vagy ovális. Kisgyermekeknél a húgyhólyag-háromszög nem mindig egyértelmű. Ebben a tekintetben nem könnyű megtalálni az ureterek száját.

Az ureter nyílások általában szimmetrikusak.

Amikor a cystoscope cső a húgyhólyag-nyak felé mozdul, ha a betegt megpróbálja megterhelni, láthatja a vetőmag-csövet a férfi betegekben.

Általában a kromocisztoszkópia során az orvos kék színt láthat a vizeletüregből néhány percen belül, miután a színezőanyag injekciója (Indigokarmin) intravénásán vagy intramuszkulárisan történik. Ez arra utal, hogy fennmaradt a vesefunkció és a húgycsövek jó átjárhatósága.

Általában, röviddel az indigokarmin beadása után, a kék vizelet felszabadul az ureter szájából.

Ha a hólyag rendellenességei a cisztoszkópia során:

  • a nyálkahártyán különböző gyulladások, fekélyek, daganatok stb.
  • meghatározzák azok elterjedtségét és helyét;
  • kövek vagy idegen tárgyak, patológiás gennyes vagy véres kisülések találhatók az orgona lumenében;
  • az indigokarminnal végzett vizsgálat során egy vagy két ureter megnyitásából származó kék vizelet késleltetése vagy teljes hiánya figyelhető meg;
  • fejlődési rendellenességeket észlelnek, például az ureterek kétszeresét, vagy a divertikulum bejáratát.

Fotógaléria: a húgyhólyag egyes betegségeinek cisztoszkópos képe

Videó: Mit jelent a krónikus cystitis a cisztoszkópia során?

A betegek áttekintik az eljárást

Ezt az eljárást urológus írta fel nekem, miután panaszkodtam, hogy ismételten cisztitisz voltam, és ultrahanggal látott egy szuszpenziót a húgyhólyagban. Az eljárás előtt találtam információt az eljárásról az interneten. Rájöttem, hogy kevés kellemes van benne. Hogyan történik: nincs szükség arra, hogy speciálisan felkészüljenek az eljárásra, csak ki kell üríteni a húgyhólyagot. Aztán a beteg a nőgyógyászati ​​székre ül. A húgyutakba egy csövet helyezünk be, amelyben további 2 cső van. Egyikén keresztül sóoldatot táplálunk, amely kitölti a húgyhólyagot. A másodikban van egy kamera vagy egy speciális optika, amelyen keresztül az orvos néz.

Őszintén szólva, az eljárás pillanatában nem annyira fizikailag fájdalmas, mint pszichológiailag kellemetlen. A nőknél a vizeletjárat nem hosszú (kb. 5 cm). Kiderült, hogy nem tesz fájdalomcsillapítót. Férfiaknál kb. 20 cm-es két kanyarban, esetükben az érzéstelenítőt pontosan alkalmazzák. Az orvos gyorsan belépett a telefonba, nem volt fájdalmas, elég kellemetlen. Kicsit beteg volt, amikor oldalról oldalra fordította, hogy megvizsgálja az egész húgyhólyagot. A vizsgálat után (néhány percig tartott) a csövet kihúzzák, és a sóoldatot a fürdőbe engedik, amely a nőgyógyászati ​​szék alatt helyezkedik el.

Pszichológiailag kényelmetlen volt, hogy nőgyógyászati ​​székben üljek, amikor a férfi orvos elvégezte az eljárást, és mellette két ápoló is jelen volt. 1,5 órával az eljárás után úgy döntöttem, hogy a WC-re megyek. És kiderült, hogy nem tudok vizelni. Közvetlenül a vizeletjárat hihetetlenül fájni fog, még fájdalmat is kiabáltam. Azonnal hívta az orvost. Azt mondta, hogy ez történik, a húgyutak nyálkahártyáját egy cső károsítja. Azt írta fel, hogy fájdalomcsillapítót szedjek tablettákba, és fájdalomcsillapítót tegyek fájdalomra. Az eljárás napján egy kicsit igyekeztem inni, hogy ne akartam a WC-re menni. Csak késő esti órákig tudtam vizelni, és ez nagyon fájdalmas volt. A fájdalom teljesen eltűnt 2 nap múlva.

A cisztoszkópia eredményei szerint csak a cystitiset igazoltam, amely akkoriban szinte gyógyult. Számomra a kínok hiábavalóak voltak. Nagyon csalódott ezzel! Ha azonban valami komoly gyanú áll fenn, hogy az ultrahang nem látható (polipok, kövek stb.), Akkor ezt az eljárást kell elvégezni. Ez összehasonlítható a fogorvos látogatásával. A cisztoszkópiának köszönhetően az urológus belülről látja a húgyhólyagot.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Attól tartottam, hogy ez az eljárás mint tűz. A barátaim meghallgatása után, miután elolvasta az interneten olvasott véleményeket, úgy tűnt számomra, hogy mindent tudtam róla, és hogy ez volt a leg fájdalmasabb eljárás a világon. De itt eljutottam a cisztitiszbe, és miután sikertelen kísérleteket tettek rám gyógyítani, a cisztoszkópiára irányítottam... Ezt az ítéletet hallva szinte elhomályosultam a földre. Rögtön megkérdeztem a fájdalomcsillapítót, azt mondták, hogy lenne.

A X. napon gyengeséggel jártam a test minden tagjában. Olyan volt, mint egy állvány. Rögtön egy nőgyógyászati ​​székre emeltem. Egy éles orvos lovagolt, egy nagyon hűvös nagynénje, aki a húgycsőbe fecskendezte a lidokainot, és olyan gyorsan vágta le. A lidokain az első percben nagyon sokat rántott. 10 percig büszke magányban feküdtem. Ekkor megjelent egy orvos, aki úgy döntött, hogy mindent fagyosodott rám, és a nővér egy furcsa sárga színű üveggel. Ez volt Furacilin.

Elkezdődött... Az a tény, hogy fájdalomcsillapításom volt a Lidokainnal, egyáltalán nem játszott szerepet. Beteg volt, amikor egy folyadékot és maga az eszközt vezetett be, ami nem volt a legújabb gyógyszer, de az 1990-es években... Amikor a vizeletet megtelték, a készülék lassan megfordult annak ellenőrzésére. És ezt mondom nektek, nem okozott nekem a legkisebb örömöt. A fájdalom eléggé vágó, de elviselhető. Sok értékelés azt írja, hogy fájdalmat sikolnak, elveszítik az eszméletüket... Nem, nem voltam ilyen. Igen, fáj, igen, kellemetlen, de elviselhető. Még mindig volt egy orvosom, aki nevetett, és zavart engem.

És mégis, biopsziát vettek rólam, vagyis egy apró nyálkahártya darabot csíptek meg a vizsgálathoz. Ez a pillanat megérthető volt. Az eljárás végén a WC-t annyira használni akartam, hogy attól tartottam, hogy helyesen csinálom a széket. Irreális erőfeszítéseket tettek annak megakadályozására. Aztán megkaptam a WC-t. Vér volt, de azt mondták, hogy normális. Kibocsátott antibiotikum és hazatér. Otthon első alkalommal nagyon ijesztő volt menni a WC-be. Nagyon fájdalmas. De meleg vízzel mentem a WC-re, és egy kicsit megmentettem. Még 2 napig fájt, majd elhaladt. Szóval elmentem. Semmi halálos. Természetesen nem tapasztaltam semmi kellemeset, de az eljárás elég informatív. Az ilyen eredmények egyszerű elemzése nem érhető el. De anesztézia nélkül nem tudom elképzelni ezt az eljárást. Csak vele. Természetesen mindenkinek van saját fájdalomküszöbje. De ez nem árt. By the way, fizetett az eljárás 3200 p.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Sok véleményt olvastam az interneten, de a legtöbb a női felektől származott. Ma magam is megtapasztaltam. Az eljárás a helyi érzéstelenítésnél nem több, mint 15 percet vett igénybe, amikor a csövet a péniszbe fecskendezték, szinte semmit nem érzel, de amikor a cső belép a húgyhólyag-érzésbe, természetesen kellemetlen, de megengedhető. Amikor az orvos elkezdett csavarni a csövet a húgyhólyag belsejében, akkor is kellemetlen volt. Az eljárás befejezése után igazán akartam a WC-re menni, alig értem el. Súlyosabb volt a vizelet, mint az egész eljárás, a vizeletre való hajlam először minden percben egy óra, majd egyre kevesebb! Sok véleményt olvastam és nagyon féltem, azt gondoltam, hogy minden rosszabb lenne, mint amilyen valójában. De azt hiszem, minden függ az orvostól és a test jellemzőitől. Ne félj, srácok.

Artur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Ma már cystoscopy, mielőtt az eljárás nagyon félt, de hiába! Valójában egy kemény és rugalmas cisztoszkópról írnak véleményt, de ez egyáltalán nem fontos, kemény lett, fontos az érzéstelenítés! A helyi érzéstelenítés, a Katedzhel, ez egy gél, teljesen fájdalom nélkül és gyorsan beinjektálva, 3 percig, nem 10 percig várt, ahogy azt mondják. Aztán bevezettek egy cisztoszkópot, ez egy másodperc kérdése, nem is vettem észre, hogy bevezették, általában folyadékot öntenek - Furacilin, megnézte a húgyhólyagot a képernyőn, és mindent megkapott. Olyan szégyellem éreztem magam, hogy féltem, mert egy téves nőgyógyász nem kellően tükörbe kerülhet, mint ez az eljárás! Nagyon produktív! Örülök, hogy úgy döntöttem, különben nem tudtam volna, hogy szükség van egy műveletre.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

10 éves volt ez az eljárás. Egy ilyen korú beteg véleménye nem zavar valaki. És jó, mert ha rájöttem, hogy el kell mennem, biztosan elutasítottam volna. De hiába, mert ez valóban hatékony módja a diagnózisnak. Minden így történt: az asztalra helyezett osztás általános érzéstelenítést hajtott végre.

Továbbá, ami az egyházközségben történik, az anesztézia felépülésének érdekes állapota. És ott vannak nagyon kellemetlen érzések, mint a cystitis. Minden 5 percben a WC-vel fut, és minden hiába. De a következő napra megy. Tehát szükség esetén ez szükséges. Ha egy 10 éves gyermek rendben van, akkor azt kezelheti.

alergic

https://otzovik.com/review_4082980.html

Nem akarok senkit megijeszteni, de személyesen nagyon fájdalmas volt számomra. Minden nagyon gyorsan ment, láttam a vizeletemet a képernyőn. Az eljárás után a gyógyszert öntjük, majd könnyebbé vált. De aztán háromszor nagyon fájdalmas volt a WC-ben. Mindazonáltal, ma jobb, ha 2 percet szenvednek, mint az egészségre vonatkozó feltételezések miatt...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Videó: történet a saját cystoscopy tapasztalatáról

A húgyúti és szomszédos szervek betegségeinek felismerésében az urológiai gyakorlatban széles körben alkalmazott cisztoszkópia az első helyet foglalja el. Eredményei gyakran meghatározóak sok diagnózis elkészítésekor. Annak ellenére, hogy az eljárás kellemetlen a betegek számára, és némileg veszélyes a számukra, a kapott adatok értéke és megbízhatósága meghaladja az összes hiányosságát. A hasonló tünetekkel rendelkező betegségek differenciáldiagnózisában gyakran használják a cystoscopy módszer nagy megbízhatóságát.

A vizeletvizsgálat pyelonefritissal

Hol kerül a fehérje a vizeletből a terhesség alatt?