Húgyúti fertőzések gyermekeknél

A húgyutak bakteriális növényének szabályozatlan növekedése, ami a vizeletszervekben fertőző és gyulladásos reakciók kialakulását okozza, az orvostudományban az UTI (húgyúti fertőzés) nevet kapta. Az immunrendszer fizetésképtelensége és a gyermek testének jellemzői miatt a gyermekek húgyúti fertőzése az egyik leggyakoribb patológia, amely a gyermek testének károsodásának gyakoriságánál alacsonyabb, csak a bél- és megfázásfertőzésekre.

Mi az UTI?

A gyermek fertőző folyamatának kialakulása érthetetlen kellemetlenséggel kezdődik, és a húgyutak diagnosztikai vizsgálata során a mikrobiális flóra fokozott koncentrációja - a bakteriuria kialakulása. Amit a baktériumtelepek azonosításával határozunk meg, több mint 100 egységnyi vizelet-vizelet-tartályból származó egy milliliter vizelet mennyiségben. Néha a bakteriuriát teljesen véletlenszerűen, patológiás tünetek nyilvánvaló jelei nélkül észlelik, a gyermek egészségének rutinszerű monitorozásával (aszimptomatikus bakteriuria).

Ha időben nem jár el, ne hagyja abba a patogén flóra gyors növekedését, a fertőzés nyilvánvalóvá válik:

  1. A pyelonephritis akut formájának kialakulása gyulladásos-fertőző folyamat a vesék felszíni membránjában és a medence szövetének szerkezetében.
  2. Krónikus pyelonefritisz - ismétlődő patogén támadások következtében kialakuló, a vesék fibrosisához és a vesék vese-vese divíziójának szerkezeti deformációjához vezető fejlődési folyamat (a faktor a fejlődési rendellenességek a vizelet-kiválasztási rendszerben vagy az akadályokban).
  3. Az akut fókuszos gyulladásos reakciók kialakulása az MP-ben (cystitis).
  4. A vizelet fordított, retrográd lefolyása az MP-ből a húgycsőbe (PM-reflux).
  5. Fokális szklerózis vagy diffúz, ami a vese parenchyma megváltozásához és a vese ráncosodásához vezethet a vesén belüli reflux következtében, az újonnan kialakuló pyelonefritisz és a vese szövetek szklerózisa, amit a vizelet fordított áramával vált ki.
  6. Általános fertőzés - uroszepszis, melyet fertőző kórokozók és metabolikus termékeik vérbe történő bevezetése okoz.

Epidemiológiai statisztikák

Az elvégzett vizsgálatok szerint a gyermekek húgyúti fertőzései 18 betegség előfordulási gyakorisága 1000 egészséges csecsemő esetében a prevalencia szempontjából és a gyermek nemének és korának köszönhető. A legmagasabb érzékenységet a betegségre az első éves csecsemőknél figyelték meg. Ezen túlmenően, a csecsemők legfeljebb 15% -a súlyos bakteriuria szenved, és lázzal jár. Legfeljebb három hónapos korig a betegség gyakrabban diagnosztizálódik a fiúkban, majd a lány prioritásában.

A relapszusok közel 30% -ában alakulnak ki a gyógyulás utáni egy év alatt, félévben (50%) öt év alatt. A hároméves fiúk egynegyede a kezelés után egy év alatt az indokolatlan láz kialakulása az UTI megismétlődésének köszönhető. Az iskolai oktatás során a statisztikák szerint legalább egy fertőzéses epizódot figyeltek meg a lányoknál (majdnem 5%), a fiúkban - kevesebb, mint 1%.

A külföldi statisztikák szerint - a fiúk csecsemőiben - a lányoknál 3,2% -ig - kimutathatók az UTI-k - legfeljebb 2%. Hat hónapos kor után ez a szám 4-szeresére nő, egy-három évre - 10-szer. A világban évente 150 000 000 epizódot diagnosztizálnak gyermekeknél.

A patológia besorolása

A húgycső fertőző betegségeinek osztályozása gyermekeknél három összetevővel bír.

A fejlődési rendellenességek jelenléte a húgyúti rendszerben, ami patológiát eredményez:

  • elsődleges forma - húgycső anatómiai patológiák nélkül;
  • másodlagos forma - a veleszületett és szerzett szerkezeti változások hátterében.

Lokalizációs oldal a következő formában:

  • a vese szövet szerkezeti károsodása;
  • a húgyhólyag-tartály szerkezeti szöveteinek fertőzése;
  • a fertőzés meghatározatlan lokalizációja a vizeletszerkezetben.

A klinikai képzés fázisa:

  • a fertőző folyamat tevékenységének szakaszai, amelyekben az érintett szervek minden funkciója megmarad;
  • a remisszió teljes (gyengülő) tünetei vagy hiányos (a tünetek teljes enyhülése).

A gyermekkori UTI-fejlődés kialakulása és módszerei

Oroszországban a fertőzés kialakulásának oka (oka) főként az enterobacteriaceae család egyetlen mikroorganizmusának - a bél rúd alakú collie baktérium különböző törzseinek - hatása. A bakteriális kórokozók számos egyesületének vizeletben történő azonosítását gyakran magyarázza a vizelet elemzéséhez szükséges egészségügyi előírások hiánya, a minta időben történő, a krónikus fertőzés miatt történő beérkezésének szabályainak elmulasztása.

A kórokozók bevezetése a gyermek testébe különböző módon történhet.

A hematogén út mentén véráramlással a szövetekbe és szervekbe jutva. Különösen gyakran figyelhető meg a csecsemőknél az első alkalmazási hónapban a szülés után. Az idősebb gyermekeknél az oka több tényező oka:

  • szeptikémia - a bakteriuria kialakulása a fertőző fókuszból származó vérbe jutó kórokozó miatt;
  • bakteriális endokarditisz jelenléte;
  • furunculózis vagy más fertőző kórképek, amelyek bakteriális növekedést okoznak. Alapvetően gram (+) vagy gombás növény.

A növekvő úton - virulenciája miatt - a felemelkedő urethralis és periutrális zónából behatolva - az alsó húgyúti rendszerről a felső részre, ami tipikus az egy évnél idősebb gyermekek számára.

Limfogén út a szomszédos szervek (bél, vese, MP) szoros kapcsolatának köszönhetően. A leggyakoribb oka a székrekedés és a hasmenés, amely a bél patogének aktiválódását provokálja, és elősegíti a húgyúti fertőzést a nyirokszállítással. A coccal képviselők és az enterobaktériumok jelenléte a vizeletben jellemző.

A veleszületett rendellenességekkel rendelkező csecsemők a mikrobiális invázió kialakulásának leginkább veszélyeztetettek, ami a következőket eredményezi:

  1. A húgycső (obstrukció) elzáródása - a húgycső szelep alulfejlődése, az ureteris-medence szegmensének elzáródása.
  2. A vizelet stagnálásának nem obstruktív folyamataihoz, melyeket az MP retrográd vizelete vált ki, vagy neurogén diszfunkciója (zavaros evakuálási funkciók) miatt, ami hozzájárul a vizeletmaradványok felhalmozódásához a vizelet-hólyagos tartályban, és másodszor provokálja a vesicoureterális refluxot.

Nem a legutóbbi szerepe a betegségjáték kialakulásában - a lányok labiainak fúziója, a fiúkban a fimózis jelenléte és a krónikus székrekedés állapota.

Hosszú távú vizsgálatok eredményeként kétely merült fel az IMTI önmagában a vesekárosodásban való részvételével kapcsolatban. Kiderült, hogy ez egyidejű hatást igényel három tényezőre - az UTI jelenlétére, az ureterális és az intrarenális refluxra. Ugyanakkor ez korai életkorban is megnyilvánul, a növekvő vese különleges érzékenysége a héj fertőző hatására. Ezért a bakteriuria önmagában való részvétele vesekárosodásban nem rendelkezik bizonyítékokkal.

tünetegyüttes

Gyermekkorban az IPVP jelei nem nagyon jellegzetesek és eltérően jelennek meg - a gyermek korától és a klinikai kép súlyosságától függően. Gyakori jelek a következők miatt:

  • dysurikus szindróma megnyilvánulása - gyakori kalcium, fájdalom, enurezis kíséretében, a kényszerítő erők jelenléte;
  • fájdalom tünetei a hasban vagy a hát alsó részén található lokalizációval;
  • a láz, fejfájás, gyengeség és fáradtság által megnyilvánuló mérgezési szindróma jelei;
  • húgyúti szindróma bakteriuria és leukocyturia tünetei.

A hőmérsékletnövekedés az egyetlen nem specifikus tünet, amely a kórokozó növény számára kötelező kötelező vetőtartályt igényel.

Az egyéves korú csecsemők és kisgyermekek UTI-k tünetei megjelennek:

  1. A koraszülötteknél - az általános állapot romlása feszült hasral, hőmérsékleti és szellőzési zavarok, az anyagcsere folyamatok zavarai.
  2. Súlyos klinikánál a mérgezési tünetek hepatomegalia (megnagyobbodott máj), fokozott szorongás, a bőr marmorosodása, a metabolikus acidózis jelei. A gyermek nem hajlandó mellre, regurgitáció, hasmenés és görcsök. Néha hemolitikus anaemia és sárgaság fordul elő.
  3. Egyéves gyerekek tünetei eltűnnek, de két éves koruk óta jellemző dysurikus zavarok jelei a hőmérsékleti paraméterek megváltoztatása nélkül.

A klinikai megnyilvánulásnak megfelelően a fertőző patológia súlyos formába van osztva, és nem súlyos. Ezeknek a jeleknek az a célja, hogy a szükséges diagnosztikai keresés „elejét” és a húgyúti fertőzések szükséges kezelését a gyermekeknél a tünetek súlyosságának megfelelően határozzuk meg.

A súlyos fertőzés klinikája - magas láz, akut mérgezési tünetek és a dehidratáció változó mérséklődésének jelei.

A gyermekek fertőző folyamatának nem súlyos klinikáját a hőmérsékleti rendszerben jelentéktelen változások és az orális gyógyszerek és a folyadékbevitel független képessége jellemzi. A dehidratáció jelei teljesen hiányoznak vagy enyhe súlyosságúak. A gyermek könnyen tapad a kezelési rendhez.

Ha a gyermeknek alacsony a betartása a kezeléshez (alacsony megfelelés), akkor súlyos betegséggel kezelt betegként kezelik.

A diagnosztikai vizsgálat módszerei

A diagnosztikai keresés fizikai vizsgálattal kezdődik - a lányoknál a szűkületek azonosítására, a fiúk phimosisára és a pyeloneephritis klinikai tüneteinek jelenlétére.

A diagnosztikai keresés a következőket tartalmazza:

  • A vizelet laboratóriumi monitorozása a pyuria (teljes vizeletindex) és a bakteriuria (vetőtartály) kimutatására.
  • A fertőző aktivitás kimutatása - vérvizsgálat a leukocitózis, a neutrofília, az ESR és a CRP kimutatására;
  • A veseműködés károsodásának értékelése - vesebetegségek.
  • Ultrahang - a vese patológiák azonosítása - a szöveti szerkezet szklerotikus változása, a szűkület jelei, a parenchymás membrán változásai és a kollektív veserendszer szöveti szerkezete.
  • Radionuklid vizsgálat, amely lehetővé teszi a vese funkcionális rendellenességeinek azonosítását.
  • A vesék szcintigrafikus vizsgálata - a szklerotikus elváltozások és a nefropátia jeleinek azonosítása.
  • Mikroszkópiás cisztográfia - a kóros folyamatok azonosítására az urogenitális rendszer alsó részén.
  • Kiválasztott urográfia, amely lehetővé teszi a húgycső-traktus állapotának értékelését és a korábban azonosított változások természetének tisztázását.
  • Urodinamikai vizsgálat a vizelet cisztás szerv neurogén diszfunkciójának tisztázására.

Néha a gyermekgyógyász kivételével a fertőző folyamat klinikai képének és súlyosságának felméréséhez más gyermek specialisták (nőgyógyász, urológus vagy nefrológus) vesznek részt a diagnózisban.

Betegterápia

A húgyúti szervek fertőzésének kezelésében a gyermekek vezető pozíciója antibakteriális kezelés. A kiindulási gyógyszereket úgy választjuk meg, hogy azok megfeleljenek a kórokozó ellenállásának, a gyermek életkorának, a klinikai folyamat súlyosságának, a vesék funkcionális állapotának és az allergiás történelemnek. A gyógyszernek nagyon hatékonynak kell lennie a collie bél törzsei ellen.

  1. A korszerű kezelése UTI antimikrobás terápia áll rendelkezésre, illetve hatékony bizonyítottan analógok "Amoxicillin + Klavualanta", "Amikotsina", "Tsefotoksima" "A ceftriaxon", "meropenemet", "imipenem", "nitrofurantoin", "Furazidina". Két hetes terápiával.
  2. Szenzibilizáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek ("Clemastine", "Lorptadina"), nem szteroid gyógyszerek, mint az "Ibuprofen".
  3. Vitamin komplexek és gyógynövény.

Ha tünetmentes bakteriuria észlelhető, a kezelés az uroszeptikumok felírására korlátozódik. Miután a heveny klinikák gyermekek számára látható rehabilitáció - ülésein mikrohullámú UHF, elektroforézis, alkalmazások paraffin vagy ozokerit, tűlevelű fürdők és iszappakolás.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek kezelésében egy napos és háromnapos terápia nem alkalmazható. A kivétel a Fosfomycin, amelyet egyszeri adagként ajánlunk.

A megelőző intézkedések jellemzői

Az IMP-ben a fertőző folyamat elhanyagolása visszaverődhet a gyermekben a vesében lévő burkolt parenchimás szövetekben bekövetkező visszafordíthatatlan változásokkal, a szerv ráncosodását, a szepszis vagy a magas vérnyomás kialakulását okozhatja. A betegség 30% -ában fordul elő a betegség. Ezért a kockázatos gyermekeknek meg kell előzniük a relapszusokat uro-antiszeptikumok vagy antibiotikumok esetén:

  • hagyományos tanfolyam - hat hónapig;
  • a vizelet retrográd jelenlétében - amíg a gyermek 5 éves, vagy amíg a reflux ki nem ürül;
  • akadályok jelenlétében - az eltávolításig;
  • gyógynövény-gyógyszert "Canephron-N".

Javasolt bőséges folyadékbevitel (akár 1,5 l / nap áfonyalé vagy gyümölcsital), gondos higiénia. A higiéniai készségek gyerekekbe történő beillesztése jelentősen csökkenti a betegségek előfordulásának gyakoriságát.

Ha a lány beteg, meg kell tanítani neki, hogy megfelelően mossa meg és törölje le (a köldöktől a pápa felé).

Mit kell figyelni, amikor a lányok betegek.

Először is - a lenből vagy pamutból készült bugyik, előnyösen fehérek, mivel a színezékek nem mindig jó minőségűek, és izzadsággal érintkezve nemkívánatos reakciókhoz vezethetnek.

A mosás folyadékvíz, nem magasabb, mint a testhőmérséklet, tiszta kezek használatával, mosogatórongyok és rongyok használata nélkül. Ezenkívül a szappan gyakori használata nem kívánatos. Még a baba szappan is mossa a természetes növényeket, megnyitva a baktériumokhoz való hozzáférést, ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki. Ezért a „gyengülő” aktivitásnak mérsékeltnek kell lennie (legfeljebb két alkalommal / nap).

Ideális - nedves törlőkendő alkohol és fertőtlenítőszer nélkül.

Egy másik probléma a lányok szinémiájának fejlesztése. Az ösztrogén hiánya következtében alakulnak ki a gyermek nyálkahártyáiban. Általánosságban elmondható, hogy a súlyos szinémiák 1,5 és 3 év közötti időszakban jelentkezhetnek, és akadályozhatják a szabad mikci és a vizelet stagnálásának kialakulását, és mindezek következményeit. Hat hónapig a gyermeket az anya ösztrogén védi.

A mosás során semmi esetre sem lehet önállóan mechanikus hatást alkalmazni az eltávolításukra. Vannak speciális kenőcsök, amelyek ösztrogénnel rendelkeznek, kereskedelmi forgalomban kaphatók, ami két héten belül rendszeres használat esetén megszünteti a problémát.

Ha a fiúnak fertőzése van a fiúban, a körülmetéletlen húst tartalmazó fiúkat csak mosószerekkel kell mosni.

A természet úgy van elrendezve, hogy a fityma rugalmassága a gyermekeknél nem ugyanaz, mint a felnőtteknél, és a fityma, mint ahogy az volt, védőgátat képez a baktériumok ellen, speciális kenőanyag formájában. A húzóerőt a bőrt és a makk hús feldolgozása szappant, mossuk le a sorompót, és szappan maradékot okozhatnak égési finom húst a fejlesztési fertőző hangsúly.

Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a 15 éves kor előtti fimózis normális fiziológia, amely nem igényel fizikai beavatkozást. Csak a fiúk 17% -ánál 1% -ánál a pénisz feje önmagában nem nyitható meg. A probléma azonban speciális kenőcsökkel és különböző nyújtási eljárásokkal is megoldható. Csak egy gyermeknek, 2 ezer társaiknak szüksége lehet sebészeti segítségre.

Mit kell tennie a szülőknek:

  1. A szülőknek követniük kell a gyermek mikci és székletének szabályszerűségét.
  2. Ne zárja ki a szekrényből a szintetikus és feszes ágyneműt.
  3. Az étrend kijavítása, beleértve a rostokban gazdag ételeket is, a székrekedés kiküszöbölésére.

E. Komarovszkij a gyerekek UTI-ről

Jevgenyij Komarovszkij, egy népszerű gyermekorvos, nagyon érdekes és érthető módon beszél a gyermekek húgyúti fertőzéseiről híres iskolai egészségügyi programjában. Miután a program, vagy néz egy programot a „online” módban, akkor lehet tanulni egy csomó érdekes és hasznos dolgok - arról, hogy a vizelet gyűjtése a csecsemők, a fontos az előírt vizsgálatokat, a sajátosságait antibiotikum terápia és fontos a megfelelő táplálkozás, valamint a következmények önálló kezelés.

Ha az orvos minden ajánlását követik, a fertőzés, bár hosszú, sikeresen kezelhető. A szülőknek csak akkor kell figyelniük a gyermekre, és időben kérniük kell az orvosi segítséget, hogy megakadályozzák a folyamat krónikus megjelenését.

Húgyúti fertőzések egy gyermeknél. Mit kell tudni?

A húgyúti fertőzés (UTI) a gyermekkorban gyakori probléma. Ez az állapot ártalmatlan lehet, és könnyen érzékeny az egyszerű antibiotikum-terápiára, de bizonyos esetekben súlyos gyermek anatómiai rendellenességei vagy funkcionális rendellenességei társulnak.

A jelenlegi cikkben a gyermekeket érintő UTI-kre fogunk összpontosítani, és azokra a betegekre összpontosítunk, akiknek életkora nem haladja meg a két évet. Ezen anyag keretein belül az újszülöttkori UTI (a 28. hétig) nem tekinthető specifikus problémának, de az alábbiakban vázolt elvek érvényesek erre a korcsoportra is.

A húgyúti rendszer általában két csoportra oszlik. A felső húgyutak a vesékből és vékony csőszerkezetekből (ureterekből) állnak, amelyek a veséből a hólyagba kerülnek. Az alsó húgyúti traktus magában foglalja a húgyhólyagot és a húgycsövet, amelyen keresztül a vizelet kiürül a hólyagból a test külső részébe.

Gyors tények a gyerekek UTI-ről

A legtöbb esetben a gyermekek UTI-it baktériumok okozzák.

A húgyúti fertőzések gyakori állapot, amely a legtöbb esetben baktériumok eredménye. Az egyszerű antibiotikum-kezelés általában segít a tünetek megszüntetésében.

Ismétlődő UTI-k gyermekeknél jelezhetik a húgyúti rendellenességek rendellenes kialakulását vagy hibás működését.

Az UTI leggyakoribb tünetei a gyermekek körében a vizelési fájdalom, a sürgős vizelés, a vizeletben lévő vér, a medence és a hasi fájdalom, valamint a láz és a hányás.

Néhány UTI-vel rendelkező gyermeknek diagnosztikai vizsgálatra van szüksége. Ebbe a csoportba tartoznak az összes fiú, gyermek, aki két vagy több UTI esetet szenvedett, valamint azok a gyermekek, akik pirelonefritiszben szenvedtek, vagy nem léptek be két éves korukban.

Számos irányelv segíthet csökkenteni a gyermek UTI kialakulásának valószínűségét.

Mi a húgyúti fertőzés?

A húgyúti fertőzések a húgyhólyag (cystitis) vagy vese (pyelonephritis) fertőzései. A cisztitis gyakrabban fordul elő, de a pyelonefritisz súlyosabb és akutabb.

Milyen okai vannak a húgyúti fertőzéseknek egy gyermeknél?

A húgyúti fertőzések túlnyomó többségét a baktériumok okozzák. Kevésbé az UTI-ket vírusok okozzák. A gombák ritkán vezetnek ehhez a betegséghez, és általában az immunhiányos egyénekben, például HIV / AIDS-ben vagy kemoterápia után jelentkeznek.

Melyek a kockázati tényezők a gyermekkori fertőzésre?

Az UTI kialakulásáért felelős kockázati tényezők között szerepelnek a következők:

  • férfi, különösen, ha a gyermek körülmetéletlen;
  • ritka kirándulások a WC-be (a gyermekeket tanítani kell, hogy két-három óránként urinálásra kerüljenek);
  • rossz WC-higiénia (a lányoknak mindig elölről hátra kell törölniük, hogy elkerüljék a baktériumokat a végbélnyílástól a húgycsőig);
  • immunhiány vagy húgyhólyagfunkciós zavar, például ha a gyermeknek gerincvelő sérülése van, és katéterezésre van szüksége;
  • szexuális tevékenység.

Milyen tünetei vannak a húgyúti fertőzéseknek a gyermekeknél?

A húgyúti fertőzésekre jellemző tünetek a következők:

  • fájdalom a vizelet közben;
  • gyakori vizelés;
  • sürgős vizeletürítés;
  • a korai vizeletszabályozás elvesztése (például enurezis).

A nem specifikus, de gyakori tünetek közé tartozik a láz (testhőmérséklet 39 fok felett) és a hasi fájdalom. Egyes két év alatti gyermekeknél ezek a tünetek az UTI egyetlen indikátora lehetnek. Az UTI-vel kapcsolatos tünetek az oldalsó fájdalom és a hányás. A vizeletüregi fertőzésekre utalnak a vizeletüregben nyilvánvaló vér (a makroszkópos hematuria), valamint a húgyúti fertőzések pozitív gyermekkori előfordulása (különösen a nővérek és a testvérek körében), ami súlyosabb problémát jelez. Érdekes, hogy a vizelet szaga és színe (kivéve a vizeletben nyilvánvaló vér esetét) az UTI-t nem határozzák meg.

Melyik orvos kezeli az UTI-t gyermekekben?

A gyermekgyógyászati ​​betegek általában UTI-ket kezelnek gyermekeknél. Ha a veseműködés veszélyben van, gyermekgyógyászati ​​nefrológus vehet részt. Ha egy gyermek anatómiai rendellenességeit észleli, akkor valószínűleg egy gyermekgyógyász fog részt venni a probléma megoldásában.

Milyen vizsgálatokat végeznek az orvosok az UTI diagnosztizálására a gyermekeknél?

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen végezni, meg kell határozni a fertőzést okozó baktériumok típusát, és azt is meg kell határozni, hogy melyik antibiotikum ilyen érzékeny, és megtudja, hogy a gyermeknek van-e anatómiai vagy funkcionális kockázati tényezője, amely hajlamos az UTI-re. Mindezek az információk fontosak a visszatérő húgyúti fertőzések kockázatának meghatározásához, amelyek veseelégtelenséget és esetleges veseelégtelenséget okozhatnak (végstádiumú vesebetegség, amely dialízist vagy transzplantációt igényel).

A gyanús húgyúti fertőzéssel járó gyermek fizikai vizsgálata a testhőmérséklet, az impulzus, a légzési ráta, a vérnyomás ellenőrzésével kezdődik. A hőmérséklet, különösen, ha meghaladja a 39 fokot, gyakran kapcsolódik egy UTI-hez.

A vérnyomás, valamint a magasság és a tömeg mérése segít a hosszú távú egészséges vesefunkció megerősítésében. A hasüreg vizuális vizsgálata lehetővé teszi, hogy az orvos felismerje a vesék vagy a hólyag növekedését. A diagnózis elkészítésekor fontos szerepet játszik az érzékenység, amikor a hasüreget próbáljuk meg, különösen a szuprapubikus területet, ahol a húgyhólyag található, és az oldalakat, ahol a vesék találhatók.

A külső nemi szervek vizsgálata lehetővé teszi a hüvely irritációjának megfigyelését - bőrpír, kisülés, sérülések nyomai vagy idegen testek. A körülmetélt férfi babák jobban hajlamosak az UTI-re, különösen, ha egy fityma van, amit nehéz visszahúzni.

Ezen túlmenően az orvosnak diagnosztizálnia kell a hasi fájdalom és láz okozta egyéb állapotokat is.

Laboratóriumi vizsgálatok

A gyermek vizeletének elemzése során rendkívül fontos a tiszta minta összegyűjtése és vizsgálata.

A vizeletvizsgálat által észlelt eltérések, amelyek magukban foglalják a mikroszkóp alatt végzett vizsgálatot, jelezhetik a húgyúti fertőzést. A diagnózis megerősítéséhez azonban meg kell határozni a káros baktériumok típusát. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a fertőzés pontos okát és az antibiotikumok típusát, amellyel hatékony kezelést biztosíthat. Ezenkívül a tanulmányok viszonylag kis listát vázoltak fel azokról a baktériumokról, amelyek általában UTI-ket okoznak. Ha a fertőzést olyan típusú baktériumok okozzák, amelyek nincsenek jelen a listában, akkor a kezelés során további problémák merülhetnek fel.

Azoknál a gyerekeknél, akik hozzászoktak a WC-hez, hagyományos vizeletmintát lehet beszerezni az analízishez szükséges anyagokat. Azoknál a gyermekeknél, akik nem szoktak hozzászokni a WC-hez, vagy fiúknál, akiknek sűrű fityma a vizelet szennyeződéséhez vezethet, egy mintát steril katéterezéssel kell előállítani. A katéterezés alternatív megközelítését „szuprapubikus hólyag aspirációnak” nevezik. Ez egy olyan biztonságos eljárás, amelyben egy vékony tű átjut a bőrön a húgyhólyag-üregbe, majd a vizeletet a tűhöz csatlakoztatott fecskendőbe szívja. A vizelet gyűjtése csomagokban nem ajánlott. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a módszer 85% -os hamis pozitív eredményeket ad az UTI-k diagnosztizálásában, ami miatt opcionális diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, és helytelen antibiotikumokat írnak ki.

Függetlenül attól, hogy melyik mechanizmust választották a gyermek vizeletmintájának megszerzésére, a korai vizsgálat rendkívül fontos, mivel a késés ebben a kérdésben növelheti a hamis pozitív és hamis negatív eredmények kockázatát.

Más laboratóriumi vizsgálatok, mint például a klinikai vérvizsgálat, általában nem előnyösek, és nem specifikus természetük nem tesz különbséget a vesék (pirelonefritisz) és a húgyhólyag kevésbé veszélyes fertőzései (cystitis) között.

Hogyan kezelik az UTI-t gyermekekben otthon?

Az áfonyalé előnyeit az UTI-k kezelésében nem bizonyították tudományosan

A felnőtteknél számos otthoni kezelésre van szükség az UTI-k számára, de sajnos többségük nincs tudományosan igazolva. Az egyes stratégiák biztonságosnak és bizonyos mértékig hatékonynak bizonyultak. Ezek a következők.

  • Édességtelen áfonya vagy áfonyalé. Úgy gondoljuk, hogy ezek az italok rontják a baktériumok tapadását a húgyhólyag falához, és ez megkönnyíti a mikroorganizmusok kilépését a szervezetből a vizelettel.
  • Ananász. Ez a gyümölcs tartalmaz egy vegyi anyagot (bromelain), amely gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek enyhítik az UTI tüneteit.
  • Joghurt. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ez a termék előnyös, de a testre gyakorolt ​​hatásának pontos mechanizmusa nem fedezhető fel.
  • Fokozott folyadékbevitel. Folyadékok, például víz, csökkentik a mikroorganizmusok koncentrációját és lehetővé teszik a káros baktériumok hatékonyabb kiöblítését.

A megelőzés még mindig a legjobb terápiás kezelés az UTI-k számára.

Mennyi ideig tartanak a gyerekek UTI?

A gyermek állapotának javulását általában az antibiotikumok bevételének kezdete után kell megfigyelni

Amint egy hatékony antibiotikumot határoznak meg és kezdenek beadni, a legtöbb beteg gyors és stabil tüneteket enyhít. Az ismétlődő UTI-k a húgyúti anatómiai rendellenességek hátterében fordulhatnak elő (például vesebetegségek). A vizeletrendszer megzavarása (például a húgyhólyagból a vesébe való vizelet reflux) egy másik állapot, amely a visszaesésekhez kapcsolódik.

Az UTI fertőző a gyermekeknél?

A húgyúti fertőzések nem fertőzőek. Nem kerülnek továbbításra, ha egy egészséges gyermek és a beteg egy fürdőt vesz fel, vagy ugyanazon a WC-n ül.

Hogyan kell kezelni a húgyúti fertőzést egy gyermeknél?

Az UTI antibiotikumokkal történő kezelése azon gyógyszerek meghatározásán alapul, amelyekre a bakteriológiai kultúrában feltárt baktériumok típusa a legérzékenyebb. A cisztitisz (a húgyhólyagra korlátozódó fertőzés) gyorsan reagál a normál orális antibiotikumokra. A pyelonefritisz az antibiotikumok intravénás adagolásához kórházi kezelést igényelhet, a folyékony terápiával együtt, ha a beteg hányást és dehidratációt tapasztal. Az orális antibiotikumokkal való kezelés azonban akkor jelentkezhet, ha a jelzett szövődmények nincsenek jelen.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlja, hogy a következő vizsgálatokat végezzék a húgyúti fertőzésekkel foglalkozó gyermekeknél. Azok a betegek, akiknek ezekre az eljárásokra van szükségük, a következők:

  • két hónaptól két évig tartó gyermekek, akik először találkoznak az UTI-vel;
  • minden férfi gyermek;
  • minden három évesnél idősebb, több mint egy UTI-vel rendelkező gyermek;
  • minden pyelonephritisben szenvedő gyermek.

Az alábbiakban olyan tanulmányok készültek, amelyek lehetővé teszik a gyermekek anatómiájának és fiziológiájának pontos tanulmányozását, amelyek a vesék károsodásának vagy teljes meghibásodásának veszélyével járhatnak.

  • A vesék ultrahangvizsgálata. Ez az eljárás segít megvizsgálni a vesék anatómiáját - a helyét, méretét, alakját.
  • Cystourethrography. Ez az elemzés magában foglal egy katéter bevezetését a húgyhólyagba és az orgona tintával való feltöltését. A katéter eltávolítása után a hólyag kiürül. A radiológus látványos vizsgálatot végez a hólyag teljes kiürülésének nyomon követésére anélkül, hogy eltömődne és / vagy visszafordítaná a festéket a húgyhólyagról az ureterekre és a vesékig.
  • Vizsgálja meg a vesét. Ezen eljárás során kis mennyiségű radioaktív anyagot (radioizotóp) használnak, melynek segítségével az orvosok értékelik a vesék funkcionális képességeit és azok esetleges károsodását.
  • Intravénás pirelográfia. Ez egy ritkán használt vizsgálat, amely magában foglalja a festék intravénás injekcióját a véráramba és a röntgenberendezések segítségével történő további megfigyelését. Abban a pillanatban, a vesék ultrahangja és a vese szkennelése teljesen helyettesítette, és nem jár kevesebb haszonnal.

Lehet-e megakadályozni az UTI-t gyermekeknél?

A gyermekgyógyászoknak számos ajánlása van, melynek eredményeként csökkentheti a húgyúti fertőzések kialakulásának valószínűségét a gyermekeknél. Ezek az ajánlások az alábbiakban találhatók.

  • Hygiene. Törölje le a lányokat a WC után a hátsó részről. A körülmetéletlen fiúknál a fityma könnyű és mérsékelt lehúzása segíti a húgycső nyitását. A legtöbb fiú esetében a fityma négy évesen kezd teljesen visszavonulni.
  • A hólyag teljes kiürítése. Néhány, sietve edzett gyerek elhagyja a fürdőszobát. A szülőknek nyomon kell követniük a teljes ürítést, és ezt ismételt ürítési eljárással ellenőrizni kell. A gyerekeknek a WC-t kb. Néha a gyermekek figyelmen kívül hagyják a vizeletet, és folytatni akarják a játékot.
  • A szóda elfogyasztása, nagy mennyiségű citrusfélék, koffein és csokoládé. Néhány vese-szakember nem látja erős igényét ennek az ajánlásnak való megfeleléshez.
  • Habfürdő használata nem. Sok nephrológus szkepticizmusra hivatkozik erre az ajánlásra.
  • Áfonyalé fogyasztása. Az egyéni urológusok ezt a tanácsot folklórnak is tekintik.
  • Profilaktikus antibiotikumok. Az orvos irányítása alatt alkalmazott napi antibiotikumok alacsony dózisát lehet használni az UTI megelőzésére a relapszusban szenvedő gyermekeknél vagy azoknál a gyermekeknél, akiknek az anatómiai vagy fiziológiai tényezők az UTI-re hajlamosak.

Mi a prognózis az UTI gyermekekre nézve?

Az UTI-vel rendelkező gyermekek általában jó előrejelzést kapnak. Ha egy gyermek fertőzése megnövekedett kockázatokkal jár (pl. Férfi nemi vagy pyelonefritisz), akkor a későbbi diagnosztikai eljárások (a vesék ultrahangja, a vesék és a cystouretográfia vizsgálata) miatt az orvos megtanulja a rejtett patológiákat. Az ilyen további kutatások segítenek elkerülni a vesefunkció romlását vagy más, az eredetileg figyelmen kívül hagyott egészségügyi problémákat.

Gyermekek húgyúti fertőzéseinek okai, hajlamosító tényezői

A gyermekek húgyúti fertőzése nagyon gyakori. Ez a patológia a fiatalabb betegekre jellemző. Ennek oka elsősorban a gyermek egészségének nem megfelelő gondozása.

Gyakran a betegségek tünetmentesek, ami súlyos szövődményeket okoz, amelyeket nehéz kezelni. A cikk megvitatja az UTI diagnosztizálásának és kezelésének legfőbb okait a gyermekeknél.

Általános információk

Először meg kell értened, mi a húgyúti fertőzés. Gyulladásos folyamat a vizelet felhalmozódásáért, szűréséért és kiválasztásáért felelős szervekben, melyet a kórokozók okoznak. A gyermekbetegek fertőzése nagyon gyakori, különösen a 2 éves kor előtt.

Leggyakrabban a kórokozó belép a húgyúti rendszerbe a nemi szervek területéről. A betegséget okozó mikroorganizmusok között különbséget lehet tenni E. coli, enterococcusok, Proteus és Klebsiella között.

Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, a betegség előrehalad és súlyos szövődményekhez vezet. Az első gyanús tüneteknél be kell mutatnia a gyermeket egy gyermekgyógyásznak. Ez segít a patológia valódi okának megállapításában és egy hatékony kezelési rend kiválasztásában.

besorolás

A gyermekek urogenitális rendszerének fertőzéseit kétféle csoportba sorolják: csökkenő és emelkedő. A leggyakoribb betegségek közül kiemelendő:

  • urethritis (gyulladás a húgycsőben);
  • cystitis (a hólyag nyálkahártyájának bakteriális károsodása gyermekeknél);
  • pyelonefritisz (gyulladásos folyamat a vese-tubulusokban);
  • ureteritis (gyulladás lokalizálódik az ureterben);
  • pirelitis (a vesében a vesemágnes bakteriális sérülése).

Ezeknek a betegségeknek a besorolása is a tünetek jelenlétének vagy hiányának elve szerint történik. Gyakran látható jelek nélkül fordulnak elő. A kórokozó típusától függően a húgyhólyag, a vesék és az ureter patológiái bakteriális, vírusos és gombás.

Gyermekeknél gyakran észleltek olyan relapszusokat, amelyek olyan fertőzéssel járnak, amely nem teljesen meggyógyult vagy fertőzött. Az enyhe, közepesen súlyos és súlyos UTI súlyossága.

Mindegyikük bizonyos tünetekkel jár. Az akut stádiumból származó rossz kezelést követően a betegség krónikus lehet.

Ez a feltétel bizonyos kockázatot hordoz a gyermek egészségére.

Okok és hajlamosító tényezők

A húgyúti rendszer betegségeinek leggyakoribb oka az E. coli. Kevésbé a patogének a streptococcusok, a staphylococcusok, a Klebsiella, a Proteus vagy a gombák. A fő okok a következők:

  • a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
  • vesicoureteralis reflux és egyéb vizeletfunkciók;
  • csökkent immunitás;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a vese keringési zavarai;
  • a nemi szervek fertőzései, amelyek, ha a helytelen vagy késői kezelés tovább terjed;
  • bélférgek;
  • hatásai a vizeletrendszerre.

A betegség megnyilvánulása a lányoknál gyakrabban fordul elő az anatómiai szerkezet sajátosságai miatt: egy rövidebb húgycső, annak helye a végbélnyílás közelében. Így a húgycső fertőzése azonnal belép a húgyúti rendszerbe.

A statisztikák szerint az UTI-k gyakrabban fordulnak elő legfeljebb 12 hónapos korú gyermekeknél, de az előfordulási gyakoriságok eltérőek és a nemtől függenek. Női betegeknél a patológiák főleg 3 és 4 év közötti korban vannak rögzítve.

Gyermekeknél a fiúk gyakrabban szenvednek gyulladástól. Ez elsősorban a külső nemi szervek vagy a veleszületett rendellenességek helytelen higiéniájának köszönhető.

Gyermekek gyulladásának kialakulásához hozzájáruló tényezők közül kiemelni kell:

  • a vizelet normál kiáramlásának megsértése, mivel a vesékben felhalmozódik, és hozzájárul a baktériumok fejlődéséhez;
  • obstruktív uropátia;
  • vesicoureteralis reflux;
  • kalcium-lerakódások a vesékben;
  • diabétesz;
  • neurogén húgyhólyag-diszfunkció (amikor a töltés és az ürítés folyamata megzavarodik);
  • gyenge higiénia a posztoperatív időszakban.

A húgyúti fertőzés kialakulásához elegendő csak egy tényező. Ugyanakkor, ahogyan az UTI gyakorlatában is megmutatkozik, a gyermeknek egyszerre több oka is van.

Gyakran előfordul, hogy más szervek és rendszerek erős hipotermiája vagy betegségei (például diszbakteriózis, colitis vagy bélfertőzések) gyakran patogén mikroflóra kialakulásához vezetnek.

A férfiak számára az ok lehet a fimózis (ebben az esetben a fityma erős szűkülése diagnosztizálva van), a nőstény szinkémiája (a labiafúzió). Csak egy tapasztalt orvos segíthet meghatározni az UTI okát.

tünetek

A húgyúti fertőzés tünetei a gyermekeknél függnek a fertőzés lokalizációjától, a betegség típusától és súlyosságától. Ebben a betegcsoportban a cisztitisz, a pyelonefritisz és az aszimptomatikus bakteriuria jellegzetes betegségeknek minősül.

Az újszülöttek tünetei a következők:

  • étvágytalanság;
  • súlyos ingerlékenység és könnyesség;
  • ismétlődő regurgitáció;
  • a gyomor-bélrendszer rendellenességei (hasmenés vagy székrekedés);
  • a bőr elszíneződése, ami a mérgezés jele;
  • fogyás

A gyermekekben az urogenitális fertőzések megnyilvánulásának jellemzői életkoruktól és nemtől függenek. A lányok bakteriuria megváltoztatja a vizelet színét és szagát. A cisztitisz tünetei:

  • kis adagokban, ami súlyos fájdalmat és égő érzést kelt;
  • fájdalom a pubis feletti területen;
  • enyhén emelkedett testhőmérséklet.

A csecsemőknél a húgyúti fertőzés megnyilvánulása gyenge és szakaszos vizelés. A betegség kényelmetlenséget okoz, hangulatos és ingerlékeny.

Akut pyelonefritisz esetén a gyermek testhőmérsékletének emelkedése, hányinger vagy hányás figyelhető meg, a bőr halványsá válik, rosszul eszik és alszik. Súlyos esetekben neurotoxikózis jelei és az agy bélésének irritációja lehetséges. Súlyos fájdalom jelentkezik a derék gerincében is, ami a vizelet közben emelkedik.

Gyakran a csecsemőknél ezek a patológiák tévednek a bél- vagy gyomorbetegségekben, az idősebb korban az első tünetek hasonlóak lehetnek az influenza tüneteihez. Ez nagyban megnehezíti a kezelési folyamatot. Ennek eredményeként a gyerekek már komoly szövődményekkel járnak a kórházban.

Állandó vizeletretenció esetén a baba súlyos végtagduzzanatot tapasztalhat. A pyelonefritist a bilirubin növekedése jellemzi a vérben, ezért ezt a betegséget gyakran összekeverik a korai szakaszban a sárgasággal.

Ha a vese szövetének késői kezelését kötőszövet váltja fel, a test mérete csökken, működését zavarják, és ez akut veseelégtelenséghez vezet.

diagnosztika

A pontos diagnózis elvégzéséhez a gyermeknek kötelező tanulmányokat kell lefolytatnia. Először is gyermekorvos, urológus, nefrológus, lánygyógyász fog vizsgálni. A további vizsgálat során a húgyúti fertőzések diagnosztizálására laboratóriumi módszereket alkalmaznak:

  • vizeletvizsgálat;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat.
  • A bakteriuria vizeletvizsgálatot igényel a patogén mikroorganizmusok - bakposev - típusának meghatározására. Ugyanakkor az antibakteriális gyógyszerek bizonyos típusainak rezisztenciája is azonosítható. Emlékeztetni kell arra, hogy a patogén mikroflóra gyorsan szaporodik, ezért nagyon fontos az időszerű diagnózis.
  • A beteg vizsgálata során a szerológiai vérvizsgálat fontos szerepet játszik. Lehetővé teszi az antitestek jelenlétét a kórokozó típusának meghatározására.

Az instrumentális kutatási módszerek alapján:

  • a vese, a húgyhólyag és a húgycső ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a test méretének meghatározását, a lehetséges patológiák azonosítását;
  • vaszkuláris cisztográfia és más típusú radioplasztikus diagnosztika végrehajtása (csak az újrafertőzés során);
  • szcintigráfia, amely segít a vese parenchyma állapotának értékelésében;
  • endoszkópos módszerek (urethroscopy stb.);
  • Uroflowmetria vagy cystometria a beteg urodinamikájának vizsgálatához.

Fontos megjegyezni, hogy az endoszkópos vizsgálatokat csak krónikus fertőző betegségek esetében írják elő. Szükséges a stabil remissziós időszakban végezni őket.

A húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

Miután megkapta az átfogó diagnózis eredményeit, az orvosok döntenek a gyermek húgyúti fertőzéseinek kezeléséről. Ez magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát vagy a műtétet. Először is figyelembe veszik a gyermek életkorát és a betegség súlyosságát.

A húgyúti fertőzések gyógyszeres kezelésére a leggyakrabban használt antibakteriális gyógyszerek. Általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Legfeljebb 3 éves betegeknél szirup formájában használják őket, idősebb korban - főleg tablettákban.

Az orvos kiválasztja az adagot a baba súlya alapján. A kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap. Szükség esetén a tanfolyam 2 hétig tarthat. Ezek a gyógyszerek nagyon fontosak ahhoz, hogy egy teljes tanfolyamot igyekezzenek megismételni, és megakadályozzák a kórokozót.

Ha vannak más tünetek, lehetséges, hogy lázcsillapító szereket és uroszeptikumokat alkalmazzanak. amelyek segítenek a felhalmozódott vizelet eltávolításában. Az antibiotikum-terápia során a probiotikumokat a normális bél mikroflóra megőrzésére írják elő. Azt is javasoljuk, hogy vitaminokat vegyen be az immunrendszer erősítése érdekében.

A húgyúti fertőzés előfeltétele a megfelelő ivási rendszer. Annak érdekében, hogy a baktériumok a vizeletben gyorsabban eliminálódjanak, a gyermeknek minél többet kell inni. Ugyanakkor szorosan figyelemmel kell kísérni a vizelet mennyiségét: ha a térfogat 50 ml-nél kisebb, szükség lehet katéterre.

A gyermek a népi jogorvoslatok segítségével is kezelhető. Az általános tünetek letartóztatása után meleg fürdőket, gyógynövényeket (orbáncfű, kamilla, stb.) Mutatnak.

Győződjön meg róla, hogy módosítja a gyermek étrendjét: kizárja a fűszeres, sült, zsíros vagy sós. A tejtermékeket a belek normalizálására ajánljuk.

A fizioterápiás módszerek közül az elektroforézist, az UHF-t, a paraffinalkalmazásokat stb. Meg kell különböztetni.

Fontos megjegyezni, hogy a késői kezelés olyan szövődményeket eredményez, mint a krónikus cystitis vagy a pyeloneephritis. Ebben az esetben a gyermeknek időszakos fokozódási fázisai vannak, amelyekhez antibakteriális gyógyszerek és uroszeptikumok is szükségesek.

Súlyos esetekben műtétet jeleznek. Leggyakrabban a veleszületett patológiák jelenlétében kerül sor, amely az UTI kialakulását provokálja. Gyermekeknél a műveleteket laparoszkópos módszerrel végzik.

Kevésbé traumatikus, már a 3-4. A rehabilitációs időszakban nagyon fontos biztosítani, hogy ne kerüljön fertőzés a sebekbe.

Általában a fertőző betegség akut stádiumában a mai gyógyszereknek köszönhetően gyógyszerek segítségével gyógyítható. A hatékony gyógyszer kiválasztásához figyelembe kell venni a vizelet bakteriológiai elemzésének eredményeit.

Hogyan lehet megelőzni a betegségeket

Ha a beteg késői vagy nem megfelelően kezelt, a beteg vesekárosodást, szepszist vagy magas vérnyomást fejt ki. A relapszusok nagyon ritkán fordulnak elő, ha egy gyermek, akinek UTI-je van, folyamatosan látogat egy nephrologist vagy urológust a gyermekklinikán.

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében nagyon fontos a megelőzés. A főbb intézkedések a következők:

  • higiéniai szabályokat;
  • szoptatás (ez lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy az összes szükséges anyagot és nyomelemet biztosítsa a szervezetnek);
  • pelenkák megfelelő használata;
  • a gyulladásos folyamat időben történő rehabilitációja;
  • az immunitás erősítése, rendszeres edzés;
  • a súlyos hipotermia elkerülése;
  • fehérnemű viselése csak természetes anyagból;
  • megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • csak semleges savasságú higiéniai termékek kiválasztása.

Azt is javasoljuk, hogy a vizeletet és a vérvizsgálatokat rendszeresen kell elvégezni a gyulladás időben történő kimutatására. Mindezen egyszerű feltételek figyelembevétele jelentősen csökkentheti a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatát egy gyermeknél.

Gyermekek húgyúti fertőzése

A húgyúti fertőzés gyermekektől való elhelyezkedésétől függően a tünetek eltérőek lehetnek: a vizelési problémák, a húgyhólyag fájdalma (gyakran fájdalom észlelhető a lumbális régióban), a leukociták és a vizeletben lévő baktériumok, magas láz.

A fertőzés a vizeletrendszer különböző szerveit érintheti: vesék, húgycsövek, húgyhólyag és húgycső. A gyanús betegségben szenvedő gyermekeknél mindenféle kutatást végeznek, beleértve a vizeletrendszer ultrahangát, a húgyhólyag röntgenfelvételét, a húgyúti vizsgálatot, a cisztoszkópiát (a húgyhólyag belső szerkezetének vizsgálata). A kezelés antimikrobiális gyógyszereken és uroszeptikumokon alapul.

A statisztikák szerint a vizeletszervek gyermekkori fertőzése a második helyen történik, amikor az első vírusos betegségek. A betegség leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél fordul elő. A súlyos tünetek rendkívül ritkák, de a betegség hatása nagyon súlyos lehet.

Még a szakemberek sem tudják időben felismerni a fertőzést, mivel a legtöbb jel a különböző vírus- vagy bélbetegségek maszkja alatt rejtőzködik. A gyermek testének sajátosságai miatt a fertőzés azonnal elterjed, és később pirelonefritist okozhat.

A fertőzés okai

A gyermekekben az urino-genitális fertőzést okozó mikroorganizmusok a gyermek immunitásától függnek (szintén nem és kor). A leggyakoribb bakteriális kórokozó az enterobaktériumok, beleértve az E. coli-t is (a szituációk közel 90% -ában fordul elő).

De vannak más fertőzési okok is:

  1. Húgyhólyag-diszfunkció: a vizelet felhalmozódásának és ürítésének nehézségei, a csatorna elzáródása, vesicoureteralis reflux (a vizelet fordított kisülése a húgyhólyagból az ureterbe).
  2. Rossz immunitás.
  3. Zavaró anyagcsere.
  4. Változások a veseedényekben.
  5. A nemi szervek patológiája (a fiúkban - phimosisban, a lányokban - elszabadult labia).
  6. A belek vagy nemi szervek fertőzése.
  7. Féregparaziták.
  8. A személyes higiéniai alapszabályok be nem tartása.
  9. Általános hipotermia vagy helyi a vese területén.
  10. Fertőzés a húgyúti működés során.
  11. A nemi szerv szervének anomáliája - phimosis (fiúkban).
  12. A gyomor-bél traktus fertőzései.

A 3-4 éves lányok gyakrabban betegek. A gyermekkorban az ellenkezője igaz - a fiúk nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg (különösen az első 3 hónapban). Különösen gyakori ok a rossz higiénia.

A szervezetben a fertőzés elkerülése érdekében alaposan meg kell vizsgálni a gyermek mosásának problémáját (ehhez konzultálhat a helyi gyermekorvossal vagy az orvosral, amíg a kórházban van).

A húgyúti gyulladás egyik leggyakoribb oka a hipotermia. Amelyek során a vesék véredényei görcsöket okoznak, aminek következtében a vizelet szűrése zavart és a vizeletrendszerben a nyomás jelentősen csökken. Ez együttesen a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezet. Ezért különösen fontos annak biztosítása, hogy a gyermek ne üljön hideg padlón, fém hinta, stb.

Gyermekek UTI-k tünetei

A gyermekek fertőzése a gyulladásos folyamatok helyétől, a betegség súlyosságától és az időszaktól függ. Gyermekkori leggyakoribb húgyúti fertőzések:

  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás
  • tünetmentes bakterémia;
  • húgycsőgyulladás.

pyelonephritis

A pyelonefritisz a vesék gyulladása. Veszélye, hogy a betegség után a vesék teljes működését nehéz helyreállítani. Ennek eredményeként kialakulhat a veseelégtelenség, amit a test rosszabbodása követ, és ez már fogyatékosság.

Először a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik (néha 38,5 ° C-ra). Továbbá hidegrázás, mérgezés jelei (letargia, halvány bőr, étvágytalanság, fejfájás). Súlyosabb mérgezéssel, hányás, hasmenés, meningealis tünetek és neurotoxikózis léphet fel. A gyermeknek éles fájdalma van a hát alsó részén és / vagy a hasban, és fájdalmas érzések jelennek meg az alsó hátoldalon.

Korábbi korban, amikor a felső húgyúti gyulladás fertőzését elfedheti a pylorospasmus, a vizelési problémák, a hasi fájdalom, a bél szindróma stb. idősebb gyermekeknél a betegség az influenzaszerű szindróma alatt rejlik.

A csecsemőknél a pirelefritisz sárgaságot okozhat (a születést követő első hét után).

hólyaggyulladás

Először is, amikor a cisztitiszben szenvedő gyermekek megkezdődnek a vizelési problémák, gyakran előfordulnak, kicsit kevésbé, és fájdalmas érzések kísérik őket. Emellett lehet, hogy a húgyúti inkontinencia pillanatok vagy a hólyag teljes kiürülése több passzban történik. A csecsemőknél a cystitis gyakran megnyilvánul a vizeletből.

Egy éven aluli gyermek szorongást vagy sírást okozhat a vizelési folyamat zavarai miatt, és van egy egyenetlen (szakaszos) sugárhajtó, amely nagyon gyengén áramlik.

A cisztitis általában fájdalmat és erős feszültséget okoz a szuprapubikus területen. Az ilyen típusú fertőzéseknél a testhőmérséklet ritkán haladja meg a normát (bizonyos esetekben elérheti a 38 ° C-ot).

Meg kell jegyezni, hogy a cisztitisz a leggyakoribb a kisgyermekek körében.

Aszimptomatikus bakterémia

Ezzel a húgyúti gyulladással a lányok gyakrabban találkoznak. A betegség ugyanakkor csak a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után azonosítható. Mivel nincsenek különleges tünetek. Bizonyos helyzetekben a szülők észreveszik a gyermek zavaros vizeletét és rossz szagát.

Az UTI legtöbb jele közvetlenül függ az életkortól. A legkisebb esetben éles étvágytalanság, súlygyarapodás hiányzik, és gyakran elkezdnek szeszélyesek. Ritkán a csecsemők hasmenést és / vagy hányást okozhatnak. De nagyon gyakran a két év alatti gyermekeknél, gyulladással, csak a megemelkedett testhőmérsékletet figyelhetjük meg. Minél idősebb a gyermek, annál világosabb és fájdalmasabb a jelek.

És köztük vannak:

  • alsó és hátsó fájdalom;
  • égő és csípő a húzás közben;
  • gyakori WC-szokások kis adagokban;
  • a vizelet megváltozása (sötét vagy zavaros vizelet, gyakran vérrel);
  • hőmérséklet-emelkedés (38 ° C-ig, hidegrázás és gyengeség kíséretében).

húgycsőgyulladás

Érdemes megjegyezni, hogy az urethritis nemcsak fertőző, hanem nem fertőző is lehet. A húgycsőgyulladás esetén a vizelet közben égő érzés tapasztalható. A mérgezés hőmérséklete és jelei. A vizeletben vér figyelhető meg (különösen a kibocsátás végén). Még akkor is, ha a gyermek nem megy a WC-re, viszketés és égés a nemi szervekben, és a pusztulás.

A húgycsőgyulladás elsősorban fiúkban fordul elő. A serdülőkorban a betegség intimitás által továbbítható.

Gyermekek húgyúti fertőzése gyorsan fejlődik. Mit jelent, ha az idő nem gyógyítja az uretritist, szó szerint néhány nap alatt súlyosabb betegségekké válhat: cystitis vagy pyeloneephritis. Ezért a fertőzés egyik jele felfedezése után azonnal forduljon szakemberhez.

Minden gyermek húgyúti fertőzésében a főbb tünetek megkülönböztethetők:

  • magas hőmérséklet;
  • gyakori látogatás a WC-be túl kicsi adagokban;
  • állandó szomjúság;
  • vizelet-inkontinencia (fontos megjegyezni, hogy a jelet 8 év elteltével figyelték meg);
  • általános állapot (étvágytalanság, álmosság);
  • fájdalom a has alsó részén vagy a hát alsó részén.

Néhány fontos tény a betegségről

Az urogenitális fertőzés hirtelen ugrás a fertőzött baktériumok számában az urogenitális rendszerben. Általában a baktériumok a fertőzött nemi szervekből kerülnek a vizeletcsatornába.

Gyakran a felnőtteknél előforduló tünetek (gyakori látogatás a WC-be, fájdalom, visszaesés és hasi fájdalom, stb.) Hiányoznak a gyermekeknél, kivéve a megnövekedett testhőmérsékletet. Más szavakkal, ha a gyermeknek betegségének más láza nélkül van láza, az orvosok gyanítják, hogy a húgyúti szervek gyulladása van. A vizelet laboratóriumi analízise után megerősítheti vagy tagadhatja a diagnózist.

Sajnos, a gyermekeknél az UTI-k nagyon gyakori: például az alsóbb évfolyamok körében a lányok mintegy 8–9% -a és a fiúk 3% -a már találkozott a betegséggel, és az egyik a fertőző betegségek egyike a visszaesés.

Az újszülöttek körében a betegség gyakrabban fordul elő a fiúknál, és a 3 és 15 év közötti gyermekek elemzése, a helyzet teljesen megváltozik - a gyulladás gyakrabban fordul elő lányokban (közel 6-szor több, mint a fiúk).

A húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

A húgyúti fertőzés, amely szövődmények nélkül folyik, gyógyszerekkel, orális adagolással (szulfafurazol, amoxicillin, cefixim, nitrofurantoin) kezelhető. A kezelés időtartama 10 nap.

A pyelonefritisz az orvosok kötelező beavatkozását foglalja magában. A klinikán az orvosok intravénás antibiotikumokat írnak elő. A legtöbb patogén ampicillinből hal meg. Sokan a szulbaktámmal együtt használják (bizonyos esetekben aminoglikozidokkal).

Az adagokat az életkor alapján határozzák meg, és legalább 6 óránként adják be. Ezen gyógyszerek mellett az aztreonámot vagy cefalosporinokat is használják. Antibiotikumok beadása a láz és a bakteriuria eltűnése előtt. Aztán kezdenek szóbeli gyógyszert adni.

A gyermek életének első napja óta fontos urológiai vizsgálatot végezni, és nagyon alapos. Mennyire hatékony az alkalmazott kezelés 24-48 órával a gyógyszerek bevétele után, általános vizeletvizsgálattal. Szinte minden kórház és fizetett laboratórium foglalkozik elemzéssel. Az eredmények szerint a vizelet nem tartalmazhat baktériumokat és fehérvérsejteket.

Ha a kezelés nem eredményez eredményt, érdemes egy vese tályogvizsgálatra gondolni.

A kezelés befejezése után (a fertőzés gyógyulásának módja) a vizeletrendszert rendszeresen meg kell vizsgálni, különösen gyermekeknél. Mivel a visszaesések előfordulása lehetséges, és általában nincsenek tüneteik. A relapszusok a fertőzés utáni első 6-12 hónapon belül jelentkezhetnek.

következtetés

A gyermekek egészsége nagyon törékeny, és könnyedén be is adható még a legkisebb betegségeknek is. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében fontos a rendszer állapotának rendszeres ellenőrzése. Gyermekek gyulladásos húgyúti fertőzéseinek kezelését az első tünetekkel kell elkezdeni, ahogy azt egy szakember javasolja.

Veseelégtelenség - tünetek

A nők és férfiak sötét szagú vizeletének okai - a fő csapadékképző tényezők