Cisztoszkópia húgyhólyag biopsziával

Mi a cisztoszkópia és milyen gyakran

A húgyhólyag betegségei a húgyutak összes patológiája között "tisztességes" harmadik helyen vannak. A nők hajlamosabbak a test betegségeinek kialakulására, mert a gyengébb nemű nők, akik az urológus leggyakoribb betegei. Az üreges szerkezet állapotának értékeléséhez végezzen olyan vizsgálatot, mint a cisztoszkópia. Mi az, és miért történik ez?

A cisztoszkópia a húgyhólyag üregének minimálisan invazív vizsgálata egy speciális berendezéssel - rugalmas cystoszkóp segítségével. Az eljárást a szervezet problémáival kapcsolatban végzik, és az egyik leginformatívabb módja a különböző etiológiák patológiáinak diagnosztizálásának. Mivel az endoszkópia könnyen tolerálható a betegeknél (a férfiaktól eltérően a húgycső rövid és széles, ezért nincs probléma a szonda behelyezésével), ez a helyzet a lehető leggyakrabban elvégezhető, és a valószínű diagnózis. Természetesen, ha nincsenek ellenjavallatok, és nem beszélünk arról, hogy a beteg anesztéziaba kerül.

A cisztoszkópos vizsgálatra vonatkozó indikációk

Mivel a leírt módszer nagyon informatív, a jelzések listája a lehető legszélesebb. Ezek közé tartozik:

  • Fájdalom a vizelés során. Gyakori panasz az urológusnál. A fájdalom mind a hólyag kiürítésének folyamata során, mind közvetlenül utána fordulhat elő. Ebben az esetben a cisztoszkópiát úgy kell elvégezni, hogy kizárjuk a probléma forrását a szervben, vagy az eredeti patológiát.
  • Vér kimutatása a vizeletben az általános analízis eredményei szerint. Mind a mikro, mind a bruttó hematuria a veszélyes betegség tünete lehet, akár egy neoplasztikus folyamat.
  • Az atipikus mutáns sejtek jelenléte a vizelet általános analízisében. A tünet a hólyag nyálkahártya rosszindulatú degenerációjának jelzésére utalhat. Annak érdekében, hogy ezt a hipotézist elutasítsuk vagy megerősítsük, a szövettani vizsgálathoz biomateriális mintavétel szükséges (biopszia történik).
  • Hólyaghurut. Ez nem egyetlen eset, hanem a hólyag szisztematikus gyulladása. A folyamat a szerv szűküléséhez és hegesedéséhez vezethet. Ez egy közvetlen módja annak megszakítására.
  • Fájdalom az alsó hasban.
  • Gyakori vágy, hogy menjen a WC-be.
  • Kívánatos vizelés.
  • A kövek jelenléte a hólyagban.
  • Húgyúti inkontinencia.
  • Rosszindulatú daganatok a szerv szerkezetében (stádium-folyamat).
  • Problémák a húgyutak átjárhatóságával.
  • Preoperatív előkészítés a rezekcióhoz vagy a szerv teljes eltávolításához.

Az indoklista nem kimerítő. Bármilyen kétséges esetben az orvos ilyen vizsgálatot írhat elő. Megmutatja a szerv és a mögöttes struktúrák állapotát.

A beteg felkészítése a húgyhólyag vizsgálatára

Két fő módszer létezik. A fibrocisztoszkópiát kemény próbával végzik. Ez rendkívül fájdalmas eljárás, ha megfelelő érzéstelenítés nélkül végzik. A hajlékony szondával rendelkező cisztoszkópia az alacsony fájdalom, de kevésbé informatív. Az előkészítési módszerek ugyanazok, csak az érzéstelenítési fázis különbözik.

  • A bél ürítése egy órával vagy két órával a vizsgálat előtt látható. Ehhez szükség lehet egy tisztító beöntésre. Kevésbé radikális módszer a hashajtók bevétele.
  • 24 órával a cisztoszkópia előtt széles spektrumú antibiotikumok orális beadását írják elő. Ezután az antibiotikumok profilaktikus célokra történő bevitelének időtartama 10 napig meghosszabbodik.
  • Szükséges a vér és a vizelet állapotának értékelése. A húgyhólyag és a húgyhólyag egyéb gyulladásos folyamatainak akut periódusában a kutatás nem végezhető.
  • Egy órával a vizsgálat előtt a páciensnek ki kell ürítenie a húgyhólyagját (menjen a WC-be). A maradék folyadék mennyiségét ultrahanggal ellenőrizzük.
  • Érzéstelenítés esetén az ételt és a folyadékokat 8 órán belül el kell dobni.

Ez befejezi az előkészítési intézkedéseket, és maga a cisztoszkópia kezdődik.

Az eljárás algoritmusa a következő:

  • Egy nő fekvőhelyzetet foglal el egy speciális székben vagy egy kanapén.
  • A húgycső kezdeti és mély részeinek helyi kezelését Lidokain vagy Novocain alkalmazásával végezzük. Ha fibrocisztoszkópiát kell végrehajtani, intravénás érzéstelenítést kell adni.
  • A szondát fokozatosan beviszik a húgycsőbe, és eléri a húgyhólyagot.
  • A maradék vizeletet eltávolítjuk, a húgyhólyagot sóoldattal töltjük, hogy javítsuk az epiteliális szövetek megjelenítését.

Minden kutatás nem több, mint 30 perc. Rugalmas szonda használatakor az eljárás nem fájdalmas. Ez egy rugalmas szonda, amely a várandós nők és a kisgyermekek vizsgálatához szükséges. Ezen túlmenően a kényelmetlenség minimalizálása érdekében használják az érzéstelenítést. A cisztoszkópia járóbeteg-eljárás. Befejezése után a páciens korlátozás nélkül el tud menni és napi tevékenységeket folytathat.

Rugalmas cystoscope szonda az eljáráshoz

Biopszia cisztoszkópia

Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük, mivel csak merev endoszkópos műszerrel végezzük el a fibrocystoscopy kereteit. A biopszia egy üreges szövet epitéliumában lévő szövetrész mintavétele a későbbi szövettani és morfológiai vizsgálatokhoz. Lehetővé teszi a sejt atípia mértékének, a tumor jelenlétének és szerkezetének értékelését. Gyanús onkológiai vizsgálat esetén a biopsziával kapcsolatos kutatás elengedhetetlen.

A hólyag cisztoszkópiája kemény próbával

Ellenjavallatok

A cisztoszkópia, bár biztonságos eljárás, számos ellenjavallattal rendelkezik.

  • A húgycső szigorúságának története. A szigorítások a húgycső összehúzódása. Az eljárás során a szűkített területek sérülése a résig és a perforációig lehetséges.
  • Vérzés a húgyhólyagból és a húgycsőből. Fokozott a véráramlás kockázata, mivel a cisztoszkópia elfogadhatatlan.
  • Megnövekedett testhőmérséklet. Jelzi a szervezetben gyulladásos folyamat jelenlétét és az immunrendszer munkájának csökkenését. A cisztoszkópia a fertőzés kockázatával jár, mert a vizsgálat tilos.
  • A gyulladásos folyamat akut fázisa az alsó húgyúti traktusban. Ezek cystitis, urethritis és egyéb patológiák.
  • A húgycső sérülése.
  • Havi.

Ellenjavallatok nem abszolút. Miután a probléma megoldódott, igénybe veheti a leírt felmérést.

Komplikációk és következmények a cisztoszkópia után a nőknél

Az eljárás komplikációi az összes végrehajtási eset 35% -ában találhatók. A leggyakoribb következmény a húgycső enyhe fájdalma (égő érzés). Lehetséges mikrohematuria - egy kis mennyiségű vér felszabadulása miatt rózsaszín színű festés. A bruttó hematuria ritkábban alakul ki - nagy mennyiségű vér kiürülése a húgycső csatornából. Ez egy olyan veszélyes állapot, amely orvoshoz segítséget igényel. Lehetséges húgycsőödéma és egy másodlagos fertőzés bekapcsolódása.

A cisztoszkópia szükséges és nagyon informatív tanulmány. Sok esetben azonban anélkül tehetjük meg. Két abszolút jelzés létezik: az onkológiai folyamat kizárásának, illetve a műtétre való felkészülés szükségessége. A félelem cisztoszkópiája nem szükséges. Szinte fájdalmatlan. Emellett az egészség sokkal drágább.
Urológus-andrológus Fofanov Lev Anatolyevich, Dobromed Orvosi Központ Észak-Butovóban, +7 (926) 343-90-40

A hólyag cisztoszkópiája

A húgyhólyag vagy a cystouretroszkópia cisztoszkópiája egy diagnosztikai invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a húgycső és a húgyhólyag belső felületét szorosan megvizsgálja. Az eljáráshoz cisztoszkópot használunk - egy kis eszköz, amely a megjelenéshez hasonlóan lencsékkel ellátott távcsővel és száloptikás fényforrással rendelkezik.

A cisztoszkóp speciális csatornákkal rendelkezik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk közvetlenül a hólyagba szállíthatók - tűk, ollók, elektródák, biopsziás csipeszek és így tovább. Lehetővé teszik a cisztoszkópia kezelésének egyikét. Az orvos eltávolíthatja a daganatokat, a köveket, az elzáródásokat, a fekélyeket és a papillomákat, korrigálhatja az utakat, telepíthet egy katétert, vagy szövettani mintákat készíthet biopsziára.

bizonyság

Ellenjavallatok

Helyi ellenjavallatokkal - a húgyúti rendellenesség gyulladása (urethritis, cystitis), a belső szervek vérzése, a húgycső sérülése - meg kell várnia a gyógyulást. Ellenkező esetben a művelet a beteg állapotának romlásához és szövődményekhez vezethet.

A cisztoszkópiát nem szabad olyan betegeknél elvégezni, akik az alábbi hét betegség egyikével rendelkeznek:

  • láz;
  • rossz véralvadás;
  • miokardiális infarktus;
  • veseelégtelenség;
  • vírusos és bakteriális fertőzés;
  • a nemi szervek és a nyálkahártyák friss sérülése;
  • a prosztata és a herék betegségei.

Az eljárás előkészítése

A cisztoszkópia speciális előkészítése nem szükséges, de bizonyos szabályokat kell követni. Az eljárás megkezdése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket, valamint eltávolítani a szőrszőrzetet és a rákos területen.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik, a húgyhólyag töltése nem számít. A pszichológiailag fel kell készülnie a betegnek, hogy a cisztoszkópia kényelmetlenséget okozzon, de maga az eljárás fájdalommentes, mert a legtöbb esetben az érzéstelenítést alkalmazzák. A műtét után a vizelési idején kellemetlen érzés tapasztalható, de a nap folyamán áthaladnak.

Kutatás

Az eljárás időtartama 5-10 perc a vizsgálat esetén, és nem több, mint egy óra a további orvosi eljárások során. Az alkalmazott eszköztől függően a művelet két változata létezik.

A kemény cisztoszkópiát egy kb. 30 cm hosszú, szilárd optikai szálakkal és lencsékkel ellátott szilárd csővel ellátott cisztoszkóp segítségével végzik, amely lehetővé teszi a húgyúti szervek állapotáról nagyon pontos adatok beszerzését. Az orvos megvizsgálja a hólyag nyálkahártyáit az optikai rendszeren keresztül, azaz a szemen. Az eljárás fájdalmas érzéseket okoz és mindig érzéstelenítés alatt történik.

A közelmúltban a rugalmas cystoscopy keményen eltolódik. A műszercső görbülete segít enyhén és óvatosabban végrehajtani a műveletet. Annak ellenére, hogy az eredmények kevésbé egyértelműek, a készülék fejének, amely videokamerát tartalmaz, mobilitása lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a húgyhólyagot, és megjelenítse a képet a monitoron.

Az érzéstelenítés szükségszerűen férfiaknál és adott esetben nőknél történik. A leggyakrabban használt helyi érzéstelenítő - Novocain (2% -os oldat) vagy gél lidokainnal. Az általános érzéstelenítés alkalmazható gyermekek, mentális fogyatékossággal élő betegek és eszméletlen emberek esetében.

Kutatási eredmények

Mielőtt az eljárás megkezdődik, az orvos elmondja a közelgő eseményekről, kéri, hogy írjon alá egy beleegyezést a cisztoszkópiára. A beteg a hátán fekszik, enyhén hajlítva és lábait terjesztve. Ezt követően a húgycső higiénikus kezelése antiszeptikummal történik.

Szükség esetén az urológus érzéstelenítőt, majd cisztoszkópot vezet be, amelyet előzetesen petróleummal vagy glicerinrel kenünk. A húgyhólyagot mesterségesen kiürítik, furatsilinommal mossák, majd 200 ml térfogatú speciális sóoldattal töltik ki, simítja a hajtogatást és lehetővé teszi a nyálkahártyák részletesebb vizsgálatát.

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a daganatok, a fekélyek, a bőrpírok színére és hiányára. Normál színű nyálkahártya-sárgásbarna, szoros vizsgálat és szürkés árnyalatban. Különös figyelmet fordítunk a Lietho háromszögre, amely tartalmazza a húgycső belső nyílásait és mindkét uretert, ami hozzájárul a gyakori gyulladáshoz.

Az eljárás végrehajtásának technikája, amelyben a cisztoszkóp a húgycsövön keresztül van behelyezve, lehetővé teszi az ureterek és a vesék vizsgálatát. A vizsgálat után a készüléket óvatosan eltávolítják, helyi érzéstelenítés esetén a beteg azonnal hazatér, ha az érzéstelenítést alkalmazták, a személy a posztoperatív osztályon megy, amíg a tudat vissza nem áll. Ajánlott ágyazás, sok ital.

Ezt az eljárást gyakran kombinálják kromocytoszkópiával. Ehhez az intravénás oldathoz 0,4% indigokarmint adunk. Az orvos figyelemmel kíséri a vizelet festékének idejét és intenzitását. A normál festés 3-5 percen belül történik, az időbeli eltérések a vesék megsértését jelzik.

Cisztoszkópiás eredmények

Ez az eljárás segít meghatározni a betegség folyamatának lokalizációját, azonosítani számos olyan betegséget, mint a cisztitisz, a húgyúti szervek rákja, a medencében a különböző fokú gyulladás, a fistuláris nyílások vagy kalkulusok kimutatására.

Lehetséges szövődmények

A művelet következményeinek előfordulásának valószínűsége 0,5%. Fennáll a fertőzés, a vérzés, az erózió, a sérülések és a húgycső vagy a húgyhólyag nyálkahártya integritásának megsértése, az urethritis, a pyeloneephritis, a cystitis.

A cisztoszkópia után első ízben fájdalmas a WC-be menni, fájdalom van a has alsó részén, a hőmérséklet emelkedése, és a vizeletben lévő vércseppek észlelhetők. Ha a felsorolt ​​tünetek több mint két napig fennmaradnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az áramlás jellemzői a különböző kategóriákban

A húgycső anatómiai szerkezetének, a tanulmány korának és célkitűzéseinek különbségei feltárják a művelet jellemzőit a polgárok különböző kategóriáiban.

Nőknél a húgycső 3-5 centiméter, ami lehetővé teszi a fertőzés közvetlen átjutását a húgyhólyagba, ureterekbe, vesékbe. Ezért a nőknél a cisztoszkópiát gyakrabban végzik, ez lehetővé teszi a cisztitisz, a nephrolithiasis vagy a tumorok azonosítását. A kutatások gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget, és legtöbb esetben anesztézia nélkül végeznek.

A férfiak húgycsője 15-18 cm, így az eljárás fájdalmas és érzéstelenítés szükséges. A húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál nehezebb, mert a cisztoszkóp útja áthalad a prosztata szakaszon. Nem megfelelő vizsgálat esetén fennáll a nyálkahártya sérülésének veszélye, a vetőmaggyulladás gyulladása, károsodott hatás. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladást, a daganatokat, a köveket, a prosztata bővülését.

A húgyhólyag cisztoszkópiáját a gyermekeknél a szokásosnál kisebb, rugalmas cystoscope segítségével végezzük, a szülőknek írásban kell megállapodniuk. Cystoscopy terhesség alatt lehetséges, de ajánlott várni a gyermek születését. A húgyhólyag a méh közelében található, így fennáll a veszélye a reproduktív szerv falának károsodásának, ami koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet.

Top 20 egészségügyi termék a vese és az urogenitális rendszer számára

1. tipp: Miért mindig úgy tűnik, hogy írni akarok